专家问答
富马酸替诺福韦二吡呋酯片效果怎么样
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科

该药多用于治疗乙肝，可以抑制人体内乙肝病毒和其他免疫缺陷病毒的繁殖。

作为一种核苷酸累抑制剂，富马酸替诺福韦二吡呋酯片见效更快，而且不易产生耐药性。尤其是和其他核苷酸类药物，如拉米夫定、阿德福韦酯等相比，该药更为安全稳定。

即便是B级孕妇也可以使用替诺福韦而不是恩替卡韦。除了能够长期使用以抑制乙肝发展，替诺福韦害可以改善患者的各项指标，尤其是肝组织的各项数值。

2020-03-05
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什么是替诺福韦
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
替诺福韦是抗病毒药物，化学结构名为富马酸替诺福韦二吡呋酯，能够抗乙肝病毒，艾滋病病毒，而且有很好的治疗效果。替诺福韦还具有抑制逆转录病毒的作用，在最早使用的阿德福韦酯、拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦，给患有乙肝的人群带来了福音。许多患有艾滋病以及合并乙肝或丙肝感染的患者，服用替诺福韦之后都取得了显著的疗效。
替诺福韦和恩替卡韦哪个好
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
替诺福韦跟恩替卡伟的作用就是抗病毒，在治疗慢性乙型病毒性感染方面的效果是非常不错的。替诺福伟是最近几年出来的一种新药，从疗效上来说要比恩替卡韦效果要好一些。从耐药率上来看，替诺福韦的要比恩替卡韦要低一些，从抗病活性上看，替诺福韦要比恩替卡韦要高一些。从价格上来看，替诺福韦比恩替卡韦要高一点，所以患者可以根据自己的经济情况，以及根据自己的病情来选择不同的药物进行治疗。
富马酸酮替芬片的作用
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
富马酸酮替芬片在临床上应用的比较广泛，有抗过敏的作用，可用于过敏性鼻炎和预防支气管哮喘发作，是因为酮替芬有抗组胺的作用，作用时间和抗过敏作用都很强。酮替芬作用比较强，也会有相应的不良反应，比如头晕、头痛、嗜睡和反应迟钝，如果出现上述症状建议立即停药，然后再选择合适的治疗方案。
富马酸酮替芬片的作用和疗程
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
富马酸酮替芬片作用很广，主要可以用于过敏性鼻炎和预防支气管哮喘，具体用多长时间，需要根据个人症状来定的，当症状消失以后需要再用几天巩固治疗。用药期间可能会出现头晕、头痛、嗜睡、反应迟钝的情况，所以用药期间不要高空作业以及开车等。
富马酸酮替芬的作用
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
富马酸酮替芬是属于很常见的一种药物，可以有效抵抗过敏，也能起到止咳平喘的效果。最主要就是用来治疗过敏性支气管哮喘，过敏性鼻炎等疾病，同时这种药物是属于非处方类的药物，购买起来很方便，直接去药房之中就能买到。如果是想要用来治疗过敏性鼻炎，每天只需要服用两次，每次的分量是一片，早晚选择口服的方式。同时这种药物在服药期间还会出现一些不良反应，常见的就是胃肠道反应，比如恶心，口干，嗜睡等，另外还有些患者可能会出现头晕和头痛等情况。
富马酸酮替芬片的副作用
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
富马酸酮替芬片副作用问题也比较明显，有些患者在服用之后会出现恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、腹胀、腹痛等多种肠道反应，而有一部患者在服用之后就会感觉到全身乏力、倦怠、头晕、头痛、嗜睡等中枢神经系统症状。如果出现上述不良反应，患者应该及时的停止服用并且尽快到医院进行诊治，通过相关的化验检查，综合性的评估并经，如有必要可以在医生的指导下调整治疗方案。另外，患者在服用该种药物期间，在饮食上要注意，不要吃辛辣刺激性强的食物以及油腻性的食物，应该注意保持规律性的作息习惯，避免过度劳累。
富马酸酮替芬片副作用
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
富马酸酮替芬片会造成恶心，呕吐，口干舌燥腹痛腹泻，头晕，乏力现象。富马酸酮替芬片主要会抑制中枢，给人体造成很大的伤害。患者在服用富马酸酮替芬片的时候，一定要戒烟戒酒，不可以进行高空作业和开车同时在服用富马酸酮替芬片时候也一定要注意，不要和可以引起中枢抑制增强的药物一起服用，比如安定，佳乐定等。
富马酸比索洛尔片是什么药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
富马酸比索洛尔片对于心绞痛、冠心病以及高血压有着很好的治疗效果。该药物的药理作用是因为药物中所含有的成分是β1-肾上腺受体拮抗剂，根据临床症状表现，治疗效果较好。
富马酸喹硫平缓释片副作用
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
目前临床上双向情感障碍的抑郁发作或精神分裂患者常用富马酸喹硫平缓释片来进行治疗。富马酸奎硫平缓释片的常见副作用或不良反应主要包括以下几个方面：一、使用时需注意观察是否出现呕吐、恶心等戒断症状，或者口干等胃肠道系统表现。若病情好转或需要换用其他药物，需要停药时宜逐渐减量停药，以免戒断症状的出现。二、由于用药后机体的新陈代谢常会受到影响，所以在用药期间需要密切观察高密度脂蛋白胆固醇、血清甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇等血脂检查数值是否存在异常。三、由于药物中的某些成分会干扰神经系统正常功能，故嗜睡、头晕等神经系统症状在用药期间是最常见的。四、除此之外，富马酸喹硫平缓释片也容易导致血液中血红蛋白含量的减少和白细胞数值降低等血液系统症状以及体重的增加。五、用药期间可有轻度无力、视物模糊表现，甚至出现心动过速以致心律失常等循环系统症状，也是本药在临床用药时发现的常见不良反应。
富马酸卢帕他定片的作用是什么
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
富马酸卢帕他定片是属于临床上很常见的一种药物，主要就是用来治疗荨麻疹，常年性和季节性过敏性鼻炎。虽然这种药物的作用很明显，但在使用期间需要注意，服用药物的时候不要选择葡萄柚汁送服，两者之间搭配在一起，会让系统暴露的含量提高3.5倍。其次就是对操作机械和驾驶的能力会造成一定的影响，因此服用这种药物之后，最好不要去操作机械和驾驶。另外如果患者的年龄小于12岁以下，最好不要服用这种药物去改善过敏，期间注意下饮食，应该以清淡为主。
抗病毒药物都有哪些
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
抗病毒类药物有较多种类，首先较为常见的有广谱抗病毒药物，其中有利巴韦林、胸腺肽a1、转移因子、以及干扰素等。其次，还有抗流感类的病毒药物，常见药物种类有金刚乙胺、金刚烷胺、奥司他韦等。然后还有抗疱疹的病毒药物，这类药物代表有阿昔洛韦、伐昔洛韦、磷钾酸钠等。最后，还有抗乙型病毒性肝炎的药物，这类常见药物有阿德福韦酯、拉米夫定、替诺福韦等。
抗病毒药物都有哪些
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
抗病毒的药物大致可以分为以下4类：1、主要包括广谱抗病毒类的药物，例如利巴韦林，胸腺肽a1，干扰素以及转移因子等。2、抗流感类病毒的药物，例如金刚乙胺，金刚烷胺以及奥司他韦等一些药物。3、抗疱疹病毒类的药物，包括阿昔洛韦，伐昔洛韦，磷钾酸钠等一些药物。4、抗乙型病毒性肝炎的药物，常见药物有拉米夫定、阿德福韦酯、替诺福韦等。除了上述一些药物外，还包括一些中成药的药剂，对于治疗各种病毒性感染也具有比较不错的效果，例如抗病毒口服液等。
恩替卡韦能治愈乙肝吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
恩替卡韦可以抑制病毒，但是想要彻底清除乙肝病毒，目前还达不到这个功效，因此，他是不能完全治愈乙肝疾病的，患者一旦患有了乙肝，需要坚持用药。可用抗病毒治疗的方法，比如用干扰素或口服核苷酸类的药物，比如恩替卡韦以及替诺福韦，但是这些药物有一个缺点就是需要长期服用，一旦停止用药就有可能会使乙肝再次复发，甚至会出现反弹，有很多乙肝患者是终身服药的。患者不能擅自停药，可在专业医师帮助下停药。
长期服用恩替卡韦的副作用是什么？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
恩替卡韦是重要的抗乙肝病毒药物，在临床中大量使用。在由于病毒大量复制和破坏，导致转氨酶水平持续攀升，肝脏出现较为明显的炎症，此时应该服用恩替卡韦或者替诺福韦进行抗病毒治疗。恩替卡韦的副作用主要表现为恶心、头疼、疲劳，一般情况下会自行消失。该药物基本上不会致癌，但是应该注意是否会与抗肿瘤药物冲突。在服用恩替卡韦时还会导致一些消化道应激不良反应，比如说恶心、呕吐和腹泻等。乙肝是慢性疾病，需要长期的用药治疗，长期使用恩替卡韦有可能导致内分泌失调，血糖增高，影响神经系统等，服用药物六个月后，应当复查肝功能、乙肝病毒水平等等。
抗病毒治疗可抑制病毒在体内复制吗？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
抗病毒疗法是抑制体内病毒复制。在一些慢性病毒感染的过程中，如果使用相应的抗病毒药物，病毒的复制可以得到控制，从而防止病毒的复制对身体造成损害。以慢性乙型肝炎患者为例。如果病毒复制量相对较大，导致肝脏反复炎症或肝硬化，此时可口服核苷类似物进行抗病毒治疗。目前常用的是恩替卡韦或替诺福韦，其中大部分能抑制病毒复制，并且病毒量会在一段时间内降至检测线以下。当病毒下降时，对肝脏的损害就会停止。在进行抗病毒治疗时，还必须观察抗病毒药物是否对病毒有效。如果病毒变异，那么抗病毒药物可能无法控制病毒的复制。
抗病毒治疗可抑制病毒在体内复制的联合用药
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
不同抗病毒药物的作用机制是通过抑制体内病毒复制的各个环节来抑制病毒复制。为了达到最佳的治疗效果，常常联合使用具有不同作用机制的药物，以达到控制病情和提高生活质量的效果。例如，艾滋病经常使用核苷类逆转录酶抑制剂齐多夫定、拉米夫定、替诺福韦等。与非核苷逆转录酶抑制剂奈韦拉平、依法韦仑等联合使用。此外，抗病毒中药也可与抗病毒西药联合使用，如甲型流感病毒引起的流感。抗病毒中药如板蓝根冲剂和四季感冒胶囊可与金刚烷胺联合使用。
抗病毒治疗可抑制病毒在体内复制的联合用药
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
抗病毒疗法可以抑制病毒在体内的复制，从而有可能消灭病毒。然而，对于一些慢性病毒感染，相应的抗病毒药物可能不能消除病毒，一些可能需要联合药物来控制病毒的繁殖。对于流感病毒感染，只口服奥司他韦就可以控制病毒的复制，从而控制症状。对于乙型肝炎病毒的感染，仅使用恩替卡韦或替诺福韦也可以抑制病毒在体内的复制，很少需要使用联合药物。然而，目前乙型肝炎病毒不能通过服用抗病毒药物完全清除。如果是丙型肝炎病毒感染，在不知道具体基因型的情况下，可以选择联合用药，通常与索菲·布韦特和维普他韦联合使用，这样可以去除病毒。如果是艾滋病毒感染，也需要使用联合药物，通常与三种抗病毒药物联合使用。可以选择两种核苷逆转录酶抑制剂，并与具有另一种作用机制的抗病毒药物联合使用。
乙肝病毒适合吃什么
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
乙型肝炎病毒可导致慢性乙型肝炎感染。此时是否服用相关药物取决于病毒是否对人体造成伤害。可以服用的主要药物是抗乙肝病毒药物。目前，它们是口服核苷类似物，主要包括恩替卡韦、替诺福韦、普罗帕酮替诺福韦或阿德福韦酯。这些药物不能完全消除乙肝病毒，需要每天定期服用。如果乙型肝炎病毒没有对人体造成明显损害，没有肝损伤或肝硬化，此时不需要口服，因为口服后没有明确的临床效果。如果发生肝硬化或反复肝功能损害，肝脏将继续向肝硬化发展，甚至可能发生肝癌。口服类似物是非常必要的，因为它可以防止该过程进一步发展，并防止乙型肝炎病毒对肝脏的损害。正因为目前抗乙肝病毒药物不能完全消灭病毒，所以需要坚持服用，不能半途而废。尽管存在一定的耐药性风险，但通过定期检查和及时检测及更换药物，病毒可以保持抑制状态。
抗病毒治疗可抑制病毒在体内复制的联合用药
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
抗病毒疗法可以抑制病毒在体内的复制，从而有可能消灭病毒。然而，对于一些慢性病毒感染，相应的抗病毒药物可能不能消除病毒，一些可能需要联合药物来控制病毒的繁殖。对于流感病毒感染，单独口服奥司他韦可以控制病毒的复制，从而控制症状。对于乙型肝炎病毒的感染，仅使用恩替卡韦或替诺福韦可以抑制病毒在体内的复制，并且很少需要使用联合药物。然而，目前乙型肝炎病毒不能通过服用抗病毒药物完全清除。如果是丙型肝炎病毒感染，在不知道具体基因型的情况下，可以选择联合用药，通常与索菲·布韦特和维普他韦联合使用，这样可以去除病毒。如果是艾滋病毒感染，也有必要使用联合药物，但病毒不能被清除。通常，它与三种抗病毒药物联合使用。可以选择两种核苷逆转录酶抑制剂，并与具有另一种作用机制的抗病毒药物联合使用。
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