专家问答
一咳嗽就漏尿怎么办
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科

在生活中我们身体一旦有咳嗽或者是其他突然性行为就出现漏尿的现象，称为压力性尿失禁。

压力性尿失禁是指膀胱和尿道正常解剖关系改变，而腹部突然压力增高，传导至膀胱以及尿道的压力没有阻力增加，从而出现了漏尿的现象。

女性经常在产后出现盆底肌松弛的现象。在盆底肌出现无力以及肌肉松弛之后，腹内的压力增高时，盆地肌无法利用自身力量对尿液产生阻力，从而也出现了尿失禁的现象。

女性在生育过后需注意对盆底肌进行锻炼恢复。如果压力性尿失禁严重，则可以选择悬吊手术等手术方法来进行治疗。

2020-02-25
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为什么一咳嗽就漏尿
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
咳嗽时漏尿在压力性尿失禁中是常见的，这主要是由于咳嗽引起的腹部压力突然增加，这将导致尿液从膀胱不自觉地排出正常人咳嗽时不漏尿，但对于压力性尿失禁患者，骨盆肌肉功能或骨盆神经有病变或异常，从而导致功能障碍和漏尿。这种情况发生后，必须到泌尿外科进行相关检查，如压力诱导试验、尿动力学检查和漏点压力试验，以确定疾病的严重程度。对于治疗，通常使用药物治疗和行为治疗。对于严重病例，一般也可考虑手术治疗。
一咳嗽就漏尿吃什么药
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一咳嗽就漏尿这是由于膀胱压力过大造成的尿失禁，针对尿失禁，不建议进行药物治疗，因为大多数都需要通过锻炼或者手术的治疗才能改善。当咳嗽时，腹部和膀胱的压力亦会增大，但尿道的阻力没有增加，因此造成漏尿现象，常见于闭经后的女性朋友；此外，分娩的女性亦是常发对象。由于在分娩过程中，阴道前壁和盆底肌的肌肉组织变弱，当咳嗽时，亦会导致漏尿，缓解漏尿，在产后可以进行凯格尔运动或盆底肌治疗，当漏尿情况严重时，亦可进行手术治疗，如尿道悬吊术。
一咳嗽就吐怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
一咳嗽就吐是很常见的临床表现，因为在咳嗽的过程中，胸腔压力会增高，在压迫腹部的同时就会导致腹腔压力变大，档胃部受到挤压之后，就会引发呕吐的症状。还有一种原因也会引发咳嗽呕吐，那就是咳嗽会导致咽喉受到刺激，而咽喉部位是呼吸道和消化道的共同通道，因此在咳嗽的时候也会出现呕吐症状。想要缓解这一症状，就要想办法治疗咳嗽，可以服用一些镇咳祛痰的药物，同时多喝温水，慢慢的就能得到缓解。
一咳嗽就胸疼怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽胸痛多数是由于气管发生炎症而引起的支气管炎，对于这种疾病最常用的药物有青霉素、头孢、红霉素。当患者出现了一咳嗽就胸痛的情况，也有可能是因为咳嗽的时候震动了胸膜而引起的，所以在治疗期间还应该排除患者是否有胸膜炎的病症，另外病毒性感冒也有可能会诱发咳嗽，胸痛，需要到医院做详细的检查。
产后漏尿怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
产后漏尿其实就是尿失禁，尿失禁的情况可以分为急迫性尿失禁、压力性尿失禁、充溢性尿失禁、功能性尿失禁。一般情况下，女性在生完宝宝以后出现的尿失禁是属于压力性尿失禁，需要到医院去做相关的检查，如果确定是压力性尿失禁，可以通过手术的方式来进行治疗，效果是比较明显的。
一咳嗽就有痰是什么原因
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
痰是气管和支气管的分泌物，也是肺泡的渗出物。咳痰呼吸道内的病理分泌物，也就是痰，借助支气管平滑肌收缩及咳嗽是的气流将痰从口腔排出的一个动作。一咳嗽就有痰，通常与肺炎、支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张、咽炎、肺脓肿、空洞型肺结核等疾病有关。如果不排除，疾病治愈会受到影响，呼吸道还容易被堵住导致呼吸不畅，严重的话还可能引起呼吸困难。通常可通过服用消炎药和祛痰药物进行治疗，常用的药物有阿莫西林、氨溴索。也可服用鲜竹沥进行缓解和治疗，有痰的时候要注意多喝水。
皮肤一抓就起疙瘩怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
皮肤用手一抓就会起疙瘩考虑是荨麻疹的情况，而荨麻疹又分为两种，一种是慢性荨麻疹，这种慢性荨麻疹属于长期性的，稍微一有不适就会出现的情况，可以服用一些祛风抗敏的药物进行治疗。还有一种是压力型荨麻疹，这种情况只需要服用抗过敏的药物进行治疗就可以了，一般患者可以选择氯雷他定药物，或者盐酸左西替利嗪药物进行治疗，如果病情在服用药物后得到控制，可以适当的减少药物，在荨麻疹症状完全消失以后，可以停止药物。如果是慢性荨麻疹，治愈难度系数较大，可以使用一些中成药物，配合西药治疗可以使病情得到恢复。
一吸气就想咳嗽怎么办？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
临床疾病可能是咽炎，目前情况可能需要当地医院内科检查。临床疾病需要用适当的润喉药物治疗。疾病的保健也很重要。对于目前的问题，可以注意在户外运动时需要戴口罩，并且可能需要避免吸烟等。应该尽力减少辛辣食物和油腻食物的食用。这种情况的效果不利于咳嗽。那么这种情况晚上也应该注意通风工作，另外，白天，注意锻炼不要太多，注意多喝白开水，平时可以适当走走。走考虑到这种情况可能是由炎症引起的，建议口服咽炎片、清咽滴丸，平时忌食，不吃辛辣食物，多吃蔬菜水果，不熬夜饮酒。这种情况的效果非常好。咳嗽多是上感的原因，也可以使用阿莫西林胶囊和止咳糖浆。建议口服药物无效的，在这种情况下，应在当地医生的指导下积极治疗。
一蹦就尿裤子怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
很多人会出现一蹦就尿裤子的现象，这一般常见于压力性尿失禁的患者。患有压力性尿失禁一般还会伴随着盆腔的神经、盆底肌肉等部位的功能障碍。也导致腹部压力增加，而其他的关闭能力却减弱，这个时候膀胱内的压力过高，就会导致尿失禁的出现。一般来说，经产妇和做过盆腔手术的病人比较容易出现这种现象，需要做盆底肌肉功能的训练、药物来进行治疗。常见的药物有度洛西汀、雌激素、普萘洛尔。如果症状太明显，对患者生活影响巨大，可以通过中段尿道吊带手术来治疗。
一说话就咳嗽怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
患者一开口就咳嗽，主要考虑以下两个原因:第一，慢性咽炎。由于重复讲话刺激咽部，导致咳嗽剧烈复发。第二，患者的气道反应性相对较高。当说话时，受到冷空气的刺激，冷空气会引起气道高反应性，刺激气道，从而引起咳嗽。患者最好去医院就诊，完善肺功能和支气管激发试验，以了解患者是否患有哮喘，以免掩盖咳嗽引起的哮喘症状。还有特殊类型的哮喘，称为咳嗽变异型哮喘。患者最好能完善肺功能，明确诊断，指导进一步治疗。
经常漏尿吃什么药好
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
漏尿就是经常在夜间不知不觉的分泌尿液并排出体外，多数原因是因为营养不良和长期坐在阴凉处致使的一种肾病，应该及时的看医生，在平常多吃些肉类，多喝骨头汤等富含营养物质，并按照医生的处方服药。尿漏也是肾虚的典型表现，建议对症的药物就是六味地方丸，另外注意休息。可以多吃些补肾固精的食物，如核桃仁。还考虑与膀胱括约肌松弛的有关，腹压增大时出现漏尿，从而损害膀胱功能。从中医角度来说多为气虚不固，建议适当饮水，养成定时大小便的习惯，并锻炼盆底肌肉功能。可以考虑中药进行治疗，在医师指导下以补中益气汤进行治疗，病情可以在一段时间内逐渐好转，效果非常好。同时，要注意不要吃辛辣刺激的食物，以达到良好的治疗效果。
女性漏尿是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
女性出现漏尿的情况可以分为尿失禁和遗尿。当女性出现尿失禁的时候，多数是由于压力性尿失禁，比如出现打喷嚏干咳嗽或者大笑等，这种情况就会增加负压，使尿液突然溢出，有部分比较严重的患者在站立的时候也有可能会溢出，一般在多次生产或者是绝经后的女性人群当中发生率比较高，另外糖尿病、脑血管病变、癫痫等症状也有可能会出现尿失禁。
退烧穴一按就退吗
郭自强主任医师
北京中医药大学东方医院 中医心内科
当人们按下退烧穴后，这种说法并不严谨。退热穴位必须辨证施治才能有效，按下按钮后并非所有发热疾病都能消退。可按摩大椎穴，大椎穴是退热的常用穴位，对感冒、头痛、发热、咳嗽有很好的疗效。按摩十宣穴对发热、惊风、高热有明显的缓解作用。曲池祛风清热，合谷止痛清热，清热解毒，按摩这些穴位对感冒发热有很好的疗效，尤其适用于38.5度以下的发热。如果有高烧，建议治疗该综合征，以免延误病情。
漏尿是怎么引起的
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
漏尿是由于盆底的功能出现障碍而引起，当盆底的肌肉出现退化、腹腔压力增加，比如咳嗽、便秘等都会导致漏尿的情况发生。也有的40多岁的女性由于雌激素水平下降，导致肌肉弹性发生改变，也会容易导致漏尿的情况发生。还有孕妇、产妇由于胎儿的原因，会使膀胱充盈，引起漏尿。
肚脐眼的下面一按就疼怎么回事？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肚脐眼下面一按就疼首先需要检查以下是否存在着肠痉挛，如果是肠痉挛需要保持饮食清淡、不吃刺激性食物，热敷，但是需要避免烫伤。如果依旧疼痛，需要排出是否存在泌尿系统感染或者是结石。如果泌尿系统不存在问题，需要检查一下是否存在着大便潜血，如果大便潜血，需要考虑是否存在结肠或者是直肠肿瘤，只有找到病因，才好有针对性措施。
耳朵后面长了个包一按就疼怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵后面出现包块，一按就疼，通常考虑是由头、面、颈部炎症性疾病引起的淋巴结发炎，如乳突炎、头颈部毛囊炎、皮脂腺感染、牙髓炎、龋齿、扁桃体炎等。因此，建议到医院行淋巴结彩超检查、血常规测定、降钙素原测定。由于淋巴结肿大主要是由细菌和病毒感染引起的，因此也可以在实验基础上使用抗菌和抗病毒治疗。经过一周的治疗，如果肿块体积变小、变软，疼痛消失并恢复正常，则明确诊断。以上内容仅供参考，具体用药和治疗以医生面对面指导为准。
漏尿是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
漏尿也被称作尿失禁，其主要原因应考虑和膀胱括约肌的松弛或者有损伤，以及神经功能障碍，致使自控排尿能力下降，从而会经常使尿液有不自主的流出现象。尿失禁又分为反射性尿失禁，压力性尿失禁和无阻力性尿失禁，以及充溢性尿失禁，还有急迫性尿失禁等等。导致各类症状的尿失禁也常和多种病因有关，如先天性疾病原因中的尿道上裂，还有创伤性，如女性生育时所造成的骨盆部位损伤，盆底肌损伤等。还有手术原因，如尿道狭窄修补术，男性的前列腺手术，以及做尿道膜瓣手术等，都有导致尿失禁的可能性。
一咳嗽就吐是什么原因
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
咳嗽有两个主要原因。一方面，咳嗽是由喉咙发炎引起的。喉部是消化道和呼吸道的共同通道，一旦出现喉部炎症，不仅有呼吸系统的症状，比如咳嗽，也会出现消化系统的症状。咳嗽会刺激喉咙并引起呕吐。另一种咳嗽上的原因是呕吐，因为在咳嗽时胸部压力增大，会压迫腹部，腹部的压力也会增大，胃部会受到一定的压力，从而出现呕吐的现象。此时可服用镇咳痰类药物缓解呕吐症状，如可氨溴特罗口服液或肺力止咳合剂，盐酸氨溴索或复方鲜竹沥液镇咳效果良好。此外，消炎治疗咳嗽是最重要的措施。
漏尿最快的治疗方法
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
漏尿即尿失禁，有效的治疗需要先明确病因。漏尿通常可分为四种：急迫性尿失禁、真性尿失禁、充溢性尿失禁和压力性尿失禁。急迫性尿失禁通常先选择口服索利那新等药物治疗。真性尿失禁需先检查病因，对神经系统方面的疾病进行治疗。充盈性尿失禁需先进行导尿治疗，然后再查找病因进行如如前列腺电切手术等治疗。压力性尿失禁多发于中老年女性，治疗方法是尿道中段悬吊术。
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