专家问答
血友病是严重疾病吗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科

血友病确实算是一种重大的疾病，因为患者自身即使没有明显的外伤，也会自发性地出血，所以血友病的患者又被称作玻璃人。

患者的自发性出血是终身性的，轻微损伤或者手术后都，甚至简单的跑跳运动都会出现长时间出血，所以患者的生命一直处于危险之中。

轻症患者发病较晚，出血轻微，可以谨慎地正常生活，而重症患者从出生开始到学习走路的阶段就会出现症状。

2020-02-11
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过敏性紫癜是重大疾病吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
患有过敏性紫癜之后，会损害到皮肤粘膜，肾脏，毛细血管壁以及胃肠道关节，很多儿童和青少年特别容易患有这种疾病，刚开始患有这种疾病的时候，患者会有头疼，全身不适，发热和关节疼痛等情况。皮肤上面可能会有黄豆大小的血瘀点，皮疹，瘀斑。严重的人可能会有血泡，溃疡，一般四肢，臀部都容易出现过敏性紫癜。当患有这种疾病之后，一定要及时治疗。如果不能及时治疗的话，会造成比较严重的后果。过敏性紫癜主要是因为毛细血管发生变态反应导致的，可能会危害到胃肠道关节，导致出血。
白血病m5是最严重的吗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
白血病是血液系统的恶性肿瘤，属于严重疾病。m5只是其中一种，m5是白血病中相对难治的疾病，移植需要完全缓解，是骨髓白细胞，白血病细胞小于5，白血病化疗后不是百分之百都会缓解的，有些在一个疗程中缓解，有些在两个疗程中缓解。如果两个疗程都没有缓解，那么它就是难治性的。后果就比较差，可能需要进行骨髓移植的治疗，移植要求骨髓中的白细胞完全缓解，白血病细胞小于5%，这样的情况下才能治疗。目前白血病的治疗方法是化疗和骨髓移植。如果化疗不能完全缓解，应该考虑移植。如果是盗汗，也与白血病有关，只有白血病得到控制，症状才能得到改善。
艾滋病是一种不可治愈的严重传染病吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
艾滋病是属于一种不可治愈的传染性，不过这种是属于慢性的疾病。一旦感染上艾滋病之后，患者需要通过抗病毒的方式去控制住病情，不过目前在临床上没有什么药物可以完全清除病毒，因此无法达到彻底根治的效果。一般感染艾滋病病毒的传播途径是，性接触，同性恋，反复出血，吸毒等。同时现在还有些感染者是属于隐性的，通过这些方式依然会感染艾滋病。通常潜伏期是九年的时间，只要积极去医院做好复诊的工作，积极去治疗预后效果还是很理想的。
38.5度可能是新型肺炎吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
提问上升到38.5℃属于中度发热。一般发烧到38.5度是由于肺炎、气管炎等呼吸道相关的感染性疾病所致，但并不能确诊为新型肺炎，非常时期患者不要惊慌失措，应到最近的医院进行采血，拍胸照进行确诊，去医院务必带好N95以上的防护口罩做好自身保护。
喉咙痛会是新型肺炎吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染症状有发热、干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻、流涕、咳痰、头痛、心慌、胸闷等不适的症状。其中以发热、干咳、乏力为主要表现。也有一些患者同时患有鼻塞头晕等症状。喉咙痛是新型冠状病毒的可能性不大，不过也要谨慎观察，如果严重需及时就医。
鼻子不透气是新型肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
鼻腔通气不畅通不能肯定是由新型冠状病毒引起的肺炎。这种疾病的主要典型症状是发热、咳嗽和疲劳，而严重的病人会出现进行性呼吸困难。意见和建议:患有轻微和常见疾病的患者主要采用对症治疗。如果有细菌感染的证据，就需要抗生素。患有严重和危重疾病的患者需要呼吸机辅助通气。
打嗝、放屁是胃癌前兆吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
放屁和打嗝并不是胃癌前兆。一般早期胃癌没有明显的临床症状，随着病情的进展，患者可逐渐出现类似于胃炎的症状，比如：嗳气、恶心、呕吐、上腹部疼痛、腹胀、反酸、消化不良、食欲不振等。若是患者本身有胃部疾病，出现以上症状后应当立即去医院做胃镜，若确诊为胃癌则需要尽快进行手术和化疗。
hpv18阳性是最严重的吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
hpv感染有很多类型，其中hpv16和hpv18阳性是最严重的，感染宫颈癌的危险系数也是最高的，但是不一定患上宫颈癌，如果发现有hpv18阳性的话，要及时予以治疗，避免病毒加重感染，如果持续感染才有可能患上宫颈癌，建议定期随访复查，禁止高危性生活。
甲硝唑治疗妇科疾病吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
甲硝唑是治疗妇科病的良药，是临床上经常使用的药物，它有口服和阴道上药两种使用方法，阴道上药可选择甲硝唑阴道泡腾片、甲硝唑阴道凝胶。甲硝唑可用于治疗厌氧菌引起的疾病，阴道的一些菌都属于厌氧菌，像滴虫性阴道炎，甲硝唑是其特效药，所以在治疗滴虫性阴道炎时可以口服和阴道上药同时应用。也有一些附件炎、盆腔炎，可以服用甲硝唑。滴虫性阴道炎是传染性疾病，如果患者已婚，那么夫妻双方都应该治疗，男方要注意外阴清洁，也可以口服甲硝唑，一般口服3-5天。如果在有阴道炎情况下，最好工具避孕，避孕的同时预防感染。但是不是所有妇科病都能用甲硝唑，对症才能有疗效。
脑缺血灶是大病吗
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑缺血灶，属于脑动脉中央硬化症的外观症状表现之一，不是什么严重的疾病，一般多发生于50岁以上的中老年人，无明显体征，通过颅脑核磁检查可以发现。其治疗方法主要包括：控制脑血管病的危险因素，比如戒烟戒酒，保持低盐低脂低糖饮食。高血脂的患者，要进行调脂治疗，高血压的患者，要给予调控血压治疗。糖尿病的患者，则应该控制血糖，高同型半胱酸血症的患者，需要进行降同型半胱酸治疗。必要的时候可以给患者脑血管病二级预防，长期进行阿司匹林和他汀类等药物治疗。
睡觉吹气是死亡征兆吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
很多人在睡眠中，会常出现吹气的现象，通常判断为与呼吸道疾病相关，例如鼻甲肥大、腺样体肥大。后者在小孩中比较多发，肥胖的人也会出现睡觉吹气的情况。腺样体肥大的小孩，家长一定要带去耳鼻喉科进行治疗。肥胖的患者，一定要注意减肥，控制体重，可以缓解睡眠时吹气的症状。患有鼻甲肥大的患者也是需要去耳鼻喉科进行治疗的，使用药物或者是手术来对这些问题进行解决睡觉吹气的问题，是可以很好解决的。同样这些可以解决的问题并不代表时死亡的征兆。但是如果时病危的病人发出叹气样呼吸，并且生命逐渐衰弱，则有可能是死亡的征兆。
37度4是新型肺炎吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
体温到达37.4度到38度是轻度发热，发热症状仅是新型肺炎的一种临床表现，不能盲目确诊，感染新型冠状病毒需要以下条件:1.临床症状包括发热、咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、腹泻等。2.患者在过去14天内是否与疫区密切接触，有接触确诊病例。如果这些条件得到满足，可以判断自己可能感染新型冠状病毒，需第一时间去当地发热门诊进行治疗，并进行采血检验。如果检测结果为阳性，应将其隔离并在指定的医院进行治疗，如果检测结果为阴性则不必担心。就诊前务必戴好防护口罩，避免交叉感染。
感冒流鼻涕是新型肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
感冒流鼻涕并不能确定是不是新型肺炎。虽然新型肺炎的患者会出现流鼻涕的症状，但需要做相关的检查才能确诊。流鼻涕大多情况下是普通感冒的症状，如果是普通病毒引起的感冒，可以服用复方氨酚烷胺片、复方感冒灵等药物治疗。如果是甲型流感，服用奥司他韦等药物治疗效果不错。
咳嗽低烧会是肺炎么吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
如果出现咳嗽低烧的症状，有可能是肺炎，它常见于呼吸道感染。由于病原体侵袭呼吸道粘膜，出现呼吸道的炎症反应，表现为呼吸道出现充血，水肿，炎性物质的渗出，随后出现体温升高，也就是我们常见的低烧状态和咳嗽症状。咳嗽低烧的症状可见于上呼吸道感染，支气管炎以及肺炎，可能性较大，所以咳嗽低烧不一定就是肺炎。可以检查血常规、胸片等，必要时拍一下肺部ct才能明确诊断。
后背疼是肺癌症状吗？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
发生后背疼痛可能跟肺癌有一定的关系，但是后背疼痛不全部是因为肺癌引起的，也可能是心脏疾病、腹部疾病、骨骼疾病和肌肉疾病等。一般情况下，肺癌患者在晚期时症状比较明显，包括局部疼痛、身体消瘦、咳嗽带痰、身体乏力等。
体温36.1是正常的吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
大家都知道正常的腋下温度在36到37摄氏度之间，所以腋下体温是36.1摄氏度时为正常温度。所谓的体温就是人体表面的温度。生活中常用的一些部位包括口腔温度、肛门温度和腋窝温度。通常，正常范围值是口腔温度，因为它位于舌下热带，在36度2和37度3之间，腋窝温度位于腋下，其正常值在36度和37度之间。而肛门的正常温度通常约为36度9至37度7，在正常生理条件下的一些近似值也可在此期间持续变化。
头疼是新型肺炎吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
头疼是生活中比较常见的一种症状，比如感冒、鼻炎、流感等病症，都会出现头疼的症状，所以并不一定是新型肺炎，一般情况下如果是普通的感冒，一个礼拜左右就可以自行缓解，但是新型冠状病毒感染患者持续的时间比较长，而且有2~14天的潜伏期，前期是很难区分的，需要到医院进行检查才能够确诊。　
干咳不发烧是新型肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型肺炎是呼吸系统的一种感染性疾病。患者多有干咳，乏力、发热等不适。 肺炎患者在治疗期还是在恢复期都会有不同程度的咳嗽。新型肺炎的症状主要表现为干咳等呼吸道症状，以及发热、乏力，肌肉酸痛等全身表现。 肺炎的诊断依据主要包括以下几点：第一，新近出现的咳嗽，咳痰或原有呼吸道症状加重，并伴有脓性痰。第二，发热。第三，肺部听诊可闻及湿性啰音，第四，白细胞升高。第五，胸部x线检查，显示片状、斑片状浸润性阴影。以上1至4项中的任意一项，加上第五项，除外其他非感染性疾病，可明确诊断。 所以仅干咳不发烧并不能诊断为新型肺炎，。
头晕头痛是新型肺炎吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎的主要临床表现为发热、乏力和干咳。  头痛和头晕在新型冠状病毒肺炎患者中并不常见  但是，对于发烧的患者来说，头痛和头晕会在体温升高后出现，所以头痛和头晕不是特定的症状，而是所有发烧患者的常见症状。  如果新型冠状病毒肺炎患者有潜在疾病，如脑血管疾病和高血压，潜在疾病可能在肺炎过程中波动。如果血压再次上升，也会出现头痛和头晕。因此，头痛和头晕不是新型冠状病毒肺炎的特定症状，而是可能的并发症状。  肺炎通常被称为细菌性肺炎  患者的症状主要包括呼吸系统症状，如咳嗽、咳痰、发热、头晕、头痛、肌肉酸痛和全身症状。因此，头晕症状可发生在肺炎患者身上，尤其对于高烧患者，头晕症状是常见的临床表现。 抗生素治疗是肺炎最关键的治疗方法，抗生素疗程通常为7-10天。  中青年患者首选抗生素而非青霉素和第一代头孢菌素，但老年人和原发性心肺疾病患者首选第三代及以上头孢菌素和氟喹诺酮。
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