专家问答
单核细胞百分比偏高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科

单核细胞也是血中体积最大的白细胞，也是机体防御系统的主要部分，主要是通过产生抗体等方式来消灭入侵的病原微生物。

若患者期间出现单核细胞百分比偏高，很可能是跟病理性因素有关。若患者出现了急性传染病或者淋巴瘤，或者在急性感染恢复期等，此时都会易出现单核细胞百分比偏高的。

若患者只是单独一项指标存在轻度异常，一般没有太大关系的，血常规结果分析也是需要结合多种指标综合分析的。

2020-02-05
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发烧单核细胞百分比偏高是怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
发烧期间如果发现单核细胞百分比偏高需要重视，因为单核细胞是所有细胞中体积最大的一个，其可以有效的吞噬入侵人体的病菌，也可以产生抗体来治愈人体受损的部位，所以说单核细胞对人体来说是非常重要的。发烧期间，如果单核细胞百分比偏高，说明人体有炎症和其他的疾病，这也提示人体处于感冒、发烧或者其他急性传染病的恢复期，但是并没有好转，这个时候可以到医院做一个详细的检查，来看看身体存在什么疾病和炎症。
单核细胞绝对值偏高是怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
单核细胞绝对值偏高可能是生理性增多，也有可能是病理性增多，如果是生理性增多的情况下，通常发生在婴幼儿和儿童人群当中，但病理性增多，如果有明显增高的话，最常见的就是单核细胞白血病，同时伴有贫血或者出血的症状，另外也有可能是出现了感染的情况，比如活动性肺结核、感染性内膜炎等。
单核细胞百分比偏高怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
单核细胞百分比偏高出现这种情况往往是在提示我们是不是患上白血病了，所以这时候一定要去医院做一个详细检查，如果有必要一定要去做骨髓检查。而且单核细胞本身就是血液中比较重要的部分，所以当人体单核细胞出现异常时，往往都是过敏或是寄生虫感染导致的。
间接胆红素偏高是怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
体内衰老红细胞的产物就是胆红素，而存在血中的代谢产物就是间接胆红素。间接胆红素和蛋白结合之后，被运输到了肝脏内，经过肝脏葡萄糖醛酸转化酶转化之后，就形成了直接胆红素，也被称为结合胆红素，然后胆汁会将其排泄出去。红细胞破坏增多或肝脏受损会使直接胆红素升高，而又不能将间接胆红素转化为直接胆红素，那么就会在血液中循环，当患者抽血的时候，就会出现间接胆红素升高的现象。
红细胞偏高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞发生偏高的情况最主要可以分为两种，分别是相对性和绝对性增多。如果是属于相对性增多的现象，通常都是因为某些因素之下，从而让血液里面的水分出现丢失的情况，使得血液有浓缩的情况，最终让红细胞数量增多，比如腹泻很严重，出汗量比较多等。其次就是绝对性增多，这种也能称为是一种病理性的，一般都是因为身体里面处于缺氧的状态之中，发生了代偿性的情况，使得红细胞增多，就像患者有出现肺心病，异常血红蛋白病等，这些疾病都会让红细胞偏高。
低密度脂蛋白胆固醇偏高是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
低密度脂蛋白偏高其实是机体的一种警醒，这种蛋白含量很高的话，肝脏内的胆固醇会被它运输到肝外，被运输出来的胆固醇不断累积在血管上，长期以往会让动脉逐渐硬化。如果不加以控制这种蛋白的含量，可能会导致动脉粥样硬化。所以在临床上，医生会特别关注这个蛋白的数值，如果偏高了医生要及时调整用药。
低密度脂蛋白偏高是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
要想知道低密度脂蛋白偏高是怎么回事，首先要对血脂成分有一个简单了解，血脂主要成分有三类，其一为胆固醇和低密度脂蛋白，其二为甘油三酯以及极低密度脂蛋白。其三为高密度脂蛋白。这三者之中造成动脉硬化，血管堵塞原因，最为密切者为低密度脂蛋白和胆固醇，而体内高密度脂蛋白为越高越好，其属于好的胆固醇。从而可以得知低密度脂蛋白为坏的胆固醇。由此可见，低密度脂蛋白偏高，通俗讲为血脂异常类型，易形成动脉粥样硬化斑块，所以出现低密度脂蛋白偏高，应结合患者其他检查情况，积极给予有效措施进行干预。
碱性磷酸酶偏高是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
碱性磷酸酶是大量分布于肝脏和骨骼之中的，所以如果碱性磷酸酶偏高的话，代表肝脏和骨骼系统可能存在着一些问题。可能是生理性的因素，也可能是病理性的因素。通常婴幼儿和青少年的碱性磷酸酶就比较高，因为它们处于骨骼的生长发育期，这种是生理性的增高，不需要太担心。而有一些人是病理因素导致，比如患有肝胆疾病，比如肝癌、肝硬化等，还有可能是患有骨骼疾病，比如佝偻病、骨肿瘤等，这些疾病都会导致碱性磷酸酶偏高。
白细胞偏高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
白细胞偏高可能是与细菌感染有关，可能是细菌感染的一种迹象，一般采取抗生素治疗的方式，同时还要结合血培养、痰培养以及自身的具体症状进行综合分析，因为在病毒感染早期也会出现白细胞偏高的现象。也有一些是生理性白细胞偏高，所以一定要根据具体的病因，进行针对性的治疗处理，一般疗效都比较显著，注意休息，做好复查。
单核细胞数偏高是什么情况
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
单核细胞是白细胞的一种，其细胞体积会比较大，多数呈不规则形或是圆形，而引起单核细胞数偏高的原因有很多，有生理性增多、病理性增多，还有一些血液系统方面的疾病也会导致单核细胞数值偏高。很多婴幼儿和低龄儿童就容易出现单核细胞数值偏高的情况，这就属于生理性的增多，是一种正常的生理现象。另外，一些感染性疾病也可能会导致单核细胞数的增多，如活动性肺结核、疟疾、感染性心内膜炎等。还有部分患者血液系统疾病的患者，如急性单核细胞性白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤等疾病的患者，也会出现单核细胞数偏高的情况。
嗜酸性粒细胞百分比偏高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
嗜酸性粒细胞属于一项血常规中的指标，它是白细胞的分类细胞之一。如果嗜酸性粒细胞的百分比偏高的话，可能存在一些问题，比如体内肠道有寄生虫，还可能是患有过敏性的鼻炎、皮炎、肺炎、支气管炎等。此外，还可能是原发性的嗜酸性粒细胞百分比偏高。需要考虑血液病的问题，比如是否患有淋巴瘤，是否患有白血病等，这些都是会导致它的百分比出现偏高的。所以一定要去进行一些必要的临床检查，再结合临床表现来综合分析。
体检单核细胞偏低是怎么回事
张丽春副主任医师
首都医科大学宣武医院 检验科
单核细胞偏低这种检查结果主要出现在血常规检查中，血常规检查包括白细胞，红细胞以及血红蛋白和血小板等项目，其中单核细胞是白细胞中最大的一个，是人体自身免疫防御系统中的重要的组成部分，而且单核细胞本身在人体内的数目就比较少。因此在血常规检查中如果单纯的发现单核细胞数值偏低的话并没有比较具体的临床意义，但是不代表完全没有问题。建议患者可以先定期的随访复查一段时间，如果发现单核细胞数值继续下降的话则说明患者的血液可能出现了某些问题，要注意定期复查。最后建议患者在平时的生活中要注意保持规律的生活习惯，尽量不要过度劳累，可以适当的参加一些户外的有氧运动以提高身体的免疫能力。
中性粒细胞百分比偏高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
很多原因都会引起中性粒细胞百分比偏高的。一些患者长期口服激素类的药物，或者本身患有免疫系统疾病，这些都会导致患者的中性粒细胞百分比偏高的。还有一种情况可能就是患者得了骨髓增殖性疾病。例如原发性血小板增多症，就会导致患者的中性粒细胞百分比偏高，不过这种情况是比较罕见的。
尿常规红细胞偏高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
在医院做完尿常规以后发现红细胞偏高多数是因为存在感染或者是受到了损伤，也有可能是由于肿瘤所导致的，正常情况下，人体的尿液当中是没有红细胞的，或者是数量特别少，但可能会由于肾脏、输尿管、膀胱等原因，导致红细胞进入到了尿液当中，这时就会是尿液当中的红细胞增加，需要及时找到原因进行治疗。
尿常规上皮细胞偏高是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
上皮细胞主要来源于尿道，肾小管，输尿管，肾盂，膀胱等位置，如果是来自尿道的上皮细胞出现增高的情况则说明，尿道处有了炎症。如果是来自输尿管，肾盂和膀胱处的胰型上皮细胞出现了增加的情况，则说明这三个地方有炎症，同时白细胞和红细胞也会跟着增加。肾小管上皮细胞一般在正常尿液当中很少会看到，如果出现了或者数量较多，则说明肾小管产生了病变，一般都是患有了急性肾小球肾炎才会出现。如果发现肾小管上皮细胞是成堆出现的，那么说明肾小管可能已经坏死，需要进行肾移植。
谷氨酰基转移酶偏高是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷氨酰基转移酶偏高主要是由于病理性因素所致，如果经常性过量饮酒可以造成谷氨酰基转移酶偏高，因此谷氨酰基转移酶又叫做酒精酶。经常性的饮酒会造成这一指标持续性的升高。如果谷氨酰基转移酶持续升高的同时，碱性磷酸酶也持续性的升高，表明患者可能患有病毒性肝炎，酒精性肝炎以及药物性肝炎的等疾病肝细胞会受到损伤，进而胆管也会出现不同程度的损伤。而结石，肿瘤等梗阻性疾病也是诱发骨关节肌转移酶偏高的主要诱因。而在一些特殊人群中，谷氨酰基转移酶偏高，可能是由于吸血虫感染等基础染感染，诱发患者肝脏胆管出现损伤所致。如果谷氨酰基转移酶偏高，要了解其具体的病因，病因不同，采取的治疗方案也有所不同。
尿素氮偏高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
如果肾功能是正常的，一般尿素氮就不会升高，如果尿素氮升高，说明体内含有大量的含氮代谢废物，肾脏没有能把它们完全排出去，这个时候很容易患有了肾衰竭。肾脏不能将代谢废物完全排出体外，除了尿素氮升高之外，肌酐也会随之升高，因此患者需要抽血检查血肌酐。如果这两者都升高了，基本可以确诊是肾功能衰竭导致的。有一些患者发烧或缺水，也有可能会导致尿素氮升高，但这个时候往往肌酐是不会升高的，或者即使升高，它也没有太大的变化。
谷草转氨酶偏高是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷草转氨酶是转氨酶的一种，分布在心肌、肾脏、肝脏以及骨骼肌等组织中，也叫天门冬氨酸氨基转移酶。一般正常的情况下，血中的谷草转氨酶值会上升，如果当心脏、骨骼肌、肝脏、肾脏等组织都受损的时候，就会可以导致血中的谷草转氨酶出现偏高的现象。导致它增高的原因有急性心肌梗死、患有肝脏系统疾病、发生横纹肌溶解症，患有肾炎、肺炎等疾病。当患者患有肝炎、肝癌、胆道梗阻以及肝硬化等肝脏系统疾病的时候，谷草转氨酶会偏高。
促甲状腺激素偏高是怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
促甲状腺激素有出现升高的情况，造成的原因有很多，首先是由于甲状腺功能减退引起的，如果就是很单纯的促甲状腺激素升高，这种就意味着是属于亚临床甲减。如果在上升的过程中，还有出现T3和T4出现下降的情况，这种就成为是甲减，临床上可以用甲状腺激素替代的方式去进行治疗。其次就是甲状腺素垂体瘤造成的，不仅有出现促甲状腺激素上升，就连T3和T4都有上升，这种情况下就考虑是甲状腺垂体瘤疾病，需要及时做相关方面的检查，确诊后需要采用手术方式治疗。
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