专家问答
什么是类风湿关节炎？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科

大多数认为类风湿性关节炎是一种人体自身免疫性疾病，也可以被视为一种慢性综合征。所以类风湿性关节炎的病因还不是十分明确。

类风湿性关节炎主要表现为周围关节的非特异性炎症。这种疾病的发病率女性高于男性，欧美国家的发病率明显高于中国。这种疾病的症状首先是疼痛，主要是局部关节痛。特别是在活动期，伴有明显的压痛，这是患者的最早的体征和最敏感的体征。

此外，受影响的关节会出现僵硬的状态，尤其是早上起床时，这通常被称为晨僵。受影响关节周围的软组织也会出现弥漫性肿胀，局部皮肤温度也会升高。此外，可能会导致皮肤下有结节。

2020-03-14
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什么是类风湿关节炎
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
类风湿关节炎属于一种自身免疫性疾病，其典型症状为炎症导致关节痛，特别是在晨起时会出现关节僵硬、行动受限的症状。风湿性关节炎的晨僵一般都需要一个小时以上的时间才能逐渐的恢复。随着病情的发展，关节除了疼痛以外还会出现肿胀的问题，最终因为关节被炎症持续的伤害会导致关节变形的问题，比如尺侧偏斜、天鹅颈样改变等。
什么是类风湿？
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
类风湿就是类风湿关节炎的简称。是表现为一致性、系统性的免疫性疾病。据研究表明，此疾病可以出现在任何年龄，大部分发生于35-50岁。女性多见大概是男性病人的三倍。其病因和机制目前还不是很清楚，大概与细菌、病毒、支原体等微生物感染有关，还可能与遗传及免疫系统问题有关。其临床症状很多，主要是关节的症状，发病缓慢且隐匿，部分患者有低烧的情况。
什么是前列腺液？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
结了婚的男性长时间没有正常的性生活，尿道口就容易流出少量液体，呈粘液状，就是前列腺液。前列腺液是男性前列腺正常分泌的一种液体成分，是精液的主要成分中的其中一种。前列腺液正常情况下呈乳白色，比较稀薄。如果前列腺液出现了黏稠、颜色黄、带有血丝的时候，说明前列腺有了疾病，通常为急性炎症或前列腺癌。前列腺炎一般会出现上厕所后有尿道口滴白的现象，这种情况需要及时到医院来明确诊断，然后对应治疗。
什么是糖尿病前期？
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
当血糖值处于糖尿病和正常血糖中间的时候，我们可以称之为糖尿病前期。这是患有糖尿病的前兆，这时候的血糖值，吃完饭之后在7.8~11.1mmol/L，空腹的时候，血糖值在6.1~7.0mmol/L。一旦发现自己处于糖尿病前期，一定要控制自己饮食，少吃含糖量多的食物。
什么是足底筋膜炎？
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
足底筋膜炎最为常见的临床表现之一是患者脚后跟会出现持续性的疼痛。足底筋膜炎也包括足底韧带发炎，其原因一般与患者走路时间过长、脚部负重过度有一定的关系，多与穿鞋不当有关。所以患者在患病之后要尽量选择具有一定限度的软底鞋子，以便保护足底韧带。一般情况下，患者在更换合脚的鞋子以及适当休息之后，症状表现会逐渐的缓解。如果病情持续性的存在没有缓解，则需要选择局部外用药物治疗、适当的泡脚或者是口服消炎止痛类的药物，缓解疼痛症状。
什么是痛风病？
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
痛风是由于体内的尿酸代谢异常或者是分泌过多造成的，尿酸在体内蓄积会引起疼痛，多在关节处蓄积，严重者可以引起关节变形，还可以损伤肾脏，引起肾炎、肾小管炎、结石等。也有一些痛风无明显的临床表现。对于痛风的治疗生活方式的调整很重要，应减少嘌呤类食物如啤酒、海鲜的摄入，注意加大饮水量，促进排尿。
类风湿因子多高严重
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
类风湿因子高一般是正常值的两倍，才有临床意义。类风湿因子的特异性差，有些正常人或者是老年人，也有可能导致类风湿因子的升高，也有可能是是感染、肝硬化或者乙肝等因素，导致升高。如果仅仅是类风湿因子的升高，没有临床表现，例如口干、眼干或者关节炎等，不需要进行特殊处理。如果类风湿因子值高于正常值的三倍以上，考虑是类风湿关节炎、干燥综合征和风湿热，需要及时就诊，进行正规的治疗。
什么是扁桃体结石？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
扁桃体结石通常是因为宝宝反复出现扁桃体炎，没经过有效的治疗产生的，它是由于病毒、细菌感染导致，一旦长时间感染就会形成腺管引流不畅，从而变成扁桃体结石。许多家长因为孩子出现扁桃体炎没有及时治疗，或者盲目服用抗生素都是不对的，长期没有对症治疗很容易加重扁桃体炎症。所以一开始孩子不舒服就需要对症治疗，除了用药治疗，在日常也需要多饮水，不吃刺激性食物，避免治疗的效果不好。
什么是包皮手术？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
包皮手术是指通过外科切除和整形手术切除掉多余的包皮，把龟头露出来，达到整形美容的目的。手术分三类，包括包皮环切手术、袖套式包皮环切手术和借助器械的方法进行包皮环切手术，袖套式包皮环切手术一般只切除阴茎的表皮，不会伤害表皮下的肉膜层，具有保护血管的作用。同时它具有术后伤害低，出血少，水肿轻的特点。在患者做完手术之后注意按时回医院复查换药，因为自己换药很容易引起伤口感染，导致病情复发或者引发炎症。
什么是肛漏？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肛漏属于肛肠科一种常见的疾病，这是中医的叫法，西医将其称之为肛瘘。这种疾病指的是在肛管、直肠和周围皮肤相通以后所形成的瘘管。一般此种疾病多继发于肛中脓肿，会发生这种疾病，跟肛周脓肿破溃后没有及时治疗有着很大的关系。肛瘘的主要临床表现是肛周会出现反复破损的情况，而且还会伴随着流脓血以及疼痛瘙痒的症状。一般保守治疗此种疾病的效果并不是很好，建议最好是及时的去正规的医院进行手术。
什么是腹腔镜？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腹腔镜是目前临床上比较常用的微创治疗手段之一，在治疗的过程当中是通过电子设备，在腹部上面打孔，然后将镜子放到肚子里面，这样就可以在显示屏上出现，看到肚子里面的情况，这种手术相对来说是比较精确安全的一种方式，也可以在腹部其他部位再次打孔，是目前比较先进的一种治疗手段。
什么是冠脉造影？
郭壮丽主任医师
青岛大学医学院附属医院 康复科
冠状动脉造影就是一种检查，这个检查是利用比较先进的技术，将探头从血管中不断地深入，在深入过程中注射造影剂，就能够看到冠状动脉的走向以及相关的情况。在临床上，医生怀疑病人有冠状动脉堵塞或者是硬化的情况，就会建议病人做这个检查项目，这样能够尽早排查冠状动脉病变的情况。
什么是原位癌？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
原位癌，虽说称为癌，但其病灶非常有限，可以通过早期手术治愈。原位癌一般指局限于皮肤或粘膜内的上皮性恶性肿瘤，它没有通过皮肤或粘膜下的基底膜侵入周围组织。癌前病变可进一步发展为原位癌，如果没有进一步治疗也可以发展为浸润性癌，因此，它是癌症发展过程中相对早期的表现，该阶段也称为0期，像这种手术治疗可以达到完全治愈且手术后不需要辅助化疗和放疗。原位癌常见的有子宫颈原位癌，皮肤原位癌还有肺原位癌，另外，前列腺和乳房等其他部位也是可能会发生的。
什么是玻尿酸？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
玻尿酸是医学美容常用的材料，它是透明质酸，是人体细胞基质和细胞内所需要的一种分子结构。玻尿酸在人体上停留的时间比较短暂，不过对玻尿酸进行物理或者化学处理后，注射到人体之后，所停留的时间就会比较长。目前，玻尿酸被注入人体后能够停留半年到一年了。不过玻尿酸被注入人体之后，人体内的透明质酸镁可慢慢分解，玻尿酸要被完全分解掉就需要半年或者是一年。所以不少女性去美容院注射玻尿酸后想要继续维持水光肌，就需要经常去注射玻尿酸。
什么是椎间盘突出？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
椎间盘突出是因为纤维环破裂导致髓核突出，压迫了神经根后，导致腰腿痛的一种疾病，椎间盘可以看作是一个微动关节，其由纤维环、透明软骨板以及髓核组成，分布的位置是在腰椎骨之间。如果存在退行性改变或者受到了外伤，腰椎间盘中的髓核会因为破裂而脱出，这会导致腰椎神经受到压迫，从而引起腰腿部位的放射性疼痛，此症就是椎间盘突出。如果怀疑自己患有椎间盘突出，可以去医院做相关检查确诊，通常会根据症状、体征以及相关的检查来明确病情，常见的检查项目有核磁共振、腰椎ct，能明确椎间盘突出的严重程度，从而制定有效的治疗方案。
风湿性关节炎是怎么回事
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
许多广告都提到风湿性关节炎，究竟什么是风湿性关节炎？风湿性关节炎是一种常见的疾病，是由A组乙型溶血性链球菌引起的，常常累积人体的心脏和关节。风湿性关节炎便是这一类型的关节炎，常常表现为膝盖、脚踝等人体的大关节疼痛。出现关节疼痛之处，也常出现不规则低热表现，甚至是咽喉炎等上呼吸道症状。
类风湿吃什么药最好
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
在临床治疗中，通常无法通过单一药物对类风湿关节炎进行有效缓解或治疗，一般是需要选择多种药物进行综合治疗，方可实现理想的治疗效果。此类病症多表现出对称性，属于是慢性疾病的一种。大多数时候无法查出导致类风湿性关节炎的致病原因，通过药物治疗时，从抗炎、镇痛、消肿、改善等多方面入手。抗炎、消肿、镇痛都是以非甾体类药物为主，例如抗炎可选择植物药、抗风湿药；消肿止痛药可选择有利于关节炎症缓解的塞来昔布等；改善病情可选择甲氨蝶呤等药物。
治疗类风湿关节炎的最佳方法是什么
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
现在医学上对于治疗类风湿关节炎还没有一个很好的统一治疗方法，但是治疗原则还是有的。1、抗炎治疗。当人们出现类风湿关节炎时，本身就属于一种炎症疾病。这时候肯定要先用抗炎的药物进行治疗。2、免疫抑制治疗。然而类风湿关节炎它也属于一种免疫系统混乱的疾病，这时候可以选择一些慢作用药物来进行缓解。比如甲氨蝶呤、来氟米特等等。
治疗类风湿性关节炎最好的办法
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
如果患有人类风湿关节炎，可通过以下的方法来治疗：一、进行抗炎镇痛治疗，这是一种对症治疗的方法。可使用慢作用药物，但是这种药物起效时间较慢，一般2~4个月左右才能起效。二、也可以采取中药治疗法。三、手术对类风湿关节炎的治疗也非常有效。
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