专家问答
什么是微创手术
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科

临床上经常用胞磷胆碱钠片针对大脑功能的恢复和促进修复。这种药物主要是通过降低脑血管阻力增加脑血流，来减轻大脑功能异常，从而针对脑中风偏瘫和缺血缺氧性疾病患者进行针对性的治疗。

一部分患者因为血管性疾病导致的痴呆，在利用胞磷胆碱钠片治疗后的效果也是比较明显的。胞磷胆碱钠片可以增加脑血流中的脑物质代谢，同样也有益于脑循环，还可以激活脑强干上行网状系统的机能。

从而改善因以上原因导致的身体机能以及大脑机能损坏的现象。

2020-02-13
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什么是无痛人流术
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
无痛人流就是在医生的帮助进行静脉全身麻醉，病人约30秒可进入睡眠状态。手术期间病人是没有感觉的，手术后，病人一般在5至10分钟内就会清醒，但手术后，可能会有轻微的下腹部疼痛，这通常是可以忍受的。在这种情况下，如果需要无痛人流，必须禁食六个小时以上，以避免麻醉期间出现呕吐或其他危险情况。如果是月份过大也是不能做无痛流产的，因为无痛人流只能在几分钟内完成手术，长时间使用麻醉药品也很危险。
什么是包皮手术？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
包皮手术是指通过外科切除和整形手术切除掉多余的包皮，把龟头露出来，达到整形美容的目的。手术分三类，包括包皮环切手术、袖套式包皮环切手术和借助器械的方法进行包皮环切手术，袖套式包皮环切手术一般只切除阴茎的表皮，不会伤害表皮下的肉膜层，具有保护血管的作用。同时它具有术后伤害低，出血少，水肿轻的特点。在患者做完手术之后注意按时回医院复查换药，因为自己换药很容易引起伤口感染，导致病情复发或者引发炎症。
痔疮无痛微创手术是什么
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
PPH就是痔疮无痛微创手术中的一种，PPH是吻合器痔环切术，适用于各类痔疮，对于重度内痔和部分直肠粘膜脱垂的病人非常适用。手术时需要先扩开肛门，在齿状线上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈，然后将PPH吻合器插入肛门。使用吻合器可将脱垂的黏膜带切除下来，整个手术过程只需半个小时。COOK痔疮枪技术是目前国际上最高效的套扎技术。主要采用天然橡胶套扎环，以0.1MPa的压力不间断吸引病灶处，能够在极短的时间达到吸引部位组织分离、干结、坏死、继而脱落。整个痔疮脱落的瞬间，压力吸引会自动停止。整个过程不用开刀、治疗时间短、并具有定向性好、安全可靠、出血少、无并发症及后遗症等特点。
什么是肛周脓肿
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿是肛肠科的三大疾病之一，是是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病。其临床症状是肛门口周围的红色肿块，边界不清楚，可以高起皮肤也可以不高起皮肤，常表现为红、肿、热、痛，这种疾病通常发生饮酒和吃辛辣以后或在便秘以后，或是在直肠炎、腹泻以后发作。一些体质比较虚弱的老年人、婴儿、肿瘤患者、或者结核患者尤其多发，它可伴有局部发热或全身发热，在正常情况下，做个彩超就可以完全明确诊断，其治疗方法是手术治疗，药物治疗一般达不到很好的疗效。
痔疮手术一般多少钱
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮进行手术治疗需要花多少钱没有一个确定的数字，是和疾病的严重程度以及手术的方式有着很大的关系，另外所在的医院对于价格也有着影响。在二级医院，一般手术是需要5000元左右，如果是微创手术费用可能是7000元左右。在三级医院价格会稍微贵一点，普通的手术则需要7000元，微创手术则大概在9000元左右。对于混合痔手术也需要8000到1万元不等，如果是微创手术的话，费用可能会再增加2000多，具体根据医院收费情况来决定。
胆囊切除后有什么影响
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊切除手术一般是采用两种方式，一是开方式，也就是传统的手术开刀，二是微创手术，这是最近几才开始使用。而且，在临床上基本上大部分腹腔镜胆囊患者，都会选择微创做来进行切除处理。微创手术的创造会比较小，所以对患者的身体影响也差，只需要在身体上打三个洞，就可以完成胆囊切除。而且，随着技术的不断发展腹腔镜胆囊切除也有了很大的提升，可以单孔腹腔镜就可以完成，效果还要比多孔和三孔腹腔镜更好。创伤小和恢复快是微创最大的优势，一般患者在术后2至3天就能进食，5天左右就能出院。患者的饮食没有特殊要求，但有的患者会感觉有腹泻的症状，其实胆囊切除是可以正常饮食的。
混合痔微创手术后多久恢复
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
混合痔在微创手术后的恢复时间主要取决于微创手术的类型。传统的微创手术包括注射、结扎、PPH内痔切除术等。虽然微创手术提高了人体对手术的耐受性，但伤口仍然存在。如果微创手术与其他手术相结合，愈合时间可以相对延长。如果伤口愈合，1-2周就可以完全愈合。单纯内痔注射及内痔结扎治疗时间短，可在1-3天内恢复。
什么是心脏搭桥手术
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
做过冠状动脉造影检查后发现冠状动脉血管狭窄非常严重的时候，在同时有可能合并左主干病变的情况下，一般都是冠状动脉三支弥漫性病变。这个时候进行冠状动脉支架不仅效果差，而且伴随很大的风险，而且需要支架的数目非常多，因此会花费很大费用。这种效果不理想的情况下，则选择冠状动脉搭桥手术，一般都是一根动脉血管，两根静脉血管从主动脉直接搭到冠状动脉的远端。绕过狭窄的血管，能够够恢复血流，恢复心肌的供血，治疗冠心病。但是这种手术需要开胸，创伤比较大。对于有着更多合并症的老年人，会有心律失常，心衰，发生感染的风险，因为有时这种手术需要建立体外循环。
疝气微创手术费用
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
疝气微创手术费用大概在12000元左右，包括了全麻费用、术前检查费用、补片费用、手术费用、床位费以及术后的用药等费用。疝气是腹股沟区的缺损，出现突出的包块儿，使用微创手术能够起到恢复快、疼痛轻、创伤小、感染低的优势。对于不同的地区，以及病人的情况和医院的等级，费用可能有所波动，而且有的患者如果有合并症状，还需要做相关的检查和治疗，所以费用是有所差异的。
子宫肌瘤微创手术后多久恢复
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫肌瘤微创手术在术后三个月至半年左右才会痊愈。子宫肌瘤微创手术主要是针对子宫肌瘤切除的一种手术，通过手术可以切除子宫肌瘤，保证子宫的健康。子宫肌瘤手术一般在月经后10天内进行，超过10天之后，女性处于排卵期，这个时候子宫内膜处于分泌时期，盆腔正在充血，手术的话会加大手术风险，建议女性做子宫肌瘤手术之前，先通过彩超进行检查，如果是育龄妇女，在手术后一年后才可以备孕，否则子宫恢复不完全，会使备孕受到一定的影响。子宫肌瘤手术三个月内避免性生活，以免对子宫造成伤害。
什么是支架手术
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
支架手术是指冠状动脉内支架术，这种方式能有效治疗冠心病。支架手术是利用皮穿刺经过血管来进行的心脏介入疗法，常用来治疗患者出现的冠心病、心绞痛等疾病。如果患者出现动脉粥样硬化斑块堵塞血管的情况的话，就会影响冠状动脉的供血，从而引发一些不适症状。这时患者就可以采取冠状动脉造影，来进行球囊扩张术，通过植入支架来保持血管的通畅。不过患者在做完支架手术后，可能还需要坚持进行抗血小板治疗，这样才能有效防止支架内形成血栓。
什么是输尿管软镜钬激光碎石术
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
这是一种输尿管软镜手术，它是通过输尿管软镜与钬激光碎石术相结合，如果输尿管上端有结石的话，可以找到该结石并且把它粉碎，这种手术方法优势特别多，具体优势有以下两点：一、它是在人体自然腔道内实施的手术，所以是微创的，适用症很广泛，做完手术之后，恢复也很快，不会留下伤口，对肾脏不会造成影响，可以保护肾脏。二、钬激光对人体内其他组织损伤比较小，穿透深度浅，但是碎石效率非常高。
输卵管结扎术是怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
输卵管结扎术是利用人工方法闭塞、阻碍精子与卵子相遇的一种节育方式，从而达到永久不孕的目的。输卵管结扎术，多以经阴道输卵管结扎术和开腹输卵管结扎术为主，因为比较简单而且便捷。而腹腔镜手术是微创手术，操作较困难，所以成本会比较高，使用这种方式做结扎手术的人很少。
什么是轻微的冠心病
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉粥样硬化病变而引起的血管管腔狭窄，或者是阻塞，造成心肌缺血，缺氧或坏死而导致的心脏病。临床上常分为稳定型冠心病和急性冠脉综合征，轻微的冠心病，是指稳定性冠心如劳力型心绞痛，是指患者处于静息状态，没有心绞痛发作，经常在活动后或工作后出现心绞痛发作症状，休息后或者是含服硝酸甘油后，症状可在五分钟内明显缓解，这种冠心病称为轻度冠心病，是指冠状动脉狭窄的程度在50%到75%之间。
治疗静脉曲张的特效药
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
对于静脉曲张疾病的治疗，并没有什么特效药物，当患者有下肢浮肿并伴随疼痛症状时，可选择迈之灵、威力坦等药物来缓解症状。对于静脉曲张进行治疗，最好的方法是微创手术，适用于患者出现疼痛、湿疹、下肢酸胀不舒适以及溃疡症状，在手术后一定要穿弹力袜，在医院住，1~2天才可以出院。应用弹力袜一般是针对于不想要手术采取保守治疗方案的病人。不过对于静脉曲张治疗的药物并无特效药，所服用的药物只是能够达到一些辅助的效果。
什么是尿结石
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿结石可以分为原发性的和继发性的，原发性的尿结石很少见。一般来说尿结石都来自于泌尿系统，特别是有一些结石在膀胱里面形成，属于尿液里面的结晶体沉积凝结而造成的，可以发生在尿道憩室内，男性患者出现了尿结石，经常会嵌顿在前列腺部位的尿道、尿道周状窝或者是尿道外口，1~10岁的儿童比较常见尿道结石，主要表现是尿线比较细，出现尿猪瘤或尿道疼痛。大部分的尿道结石是因为尿液向外流出的时候嵌顿在尿道里所导致的，少量尿结石原发于尿道狭窄部位。
什么是病理性黄疸
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
病理性黄疸大部分都是指新生儿黄疸。他的病因特别多，而且也很复杂，可以分为生理性黄疸，病理性黄疸以及母乳性黄疸。不一样的原因，在治疗的时候要区别对待。如果新生儿在出生一天之内出现黄疸，而且黄疸持续时间很久，有贫血，体温不正常，呕吐，大便颜色异常，不好好吃奶等情况，或者黄疸已经退下去了，但是又再一次出现或加重，这个时候就是病理性黄疸。如果新生儿有溶血病，感染肝炎，胆道畸形等，都有可能导致黄疸。病理性黄疸一定要及时治疗，严重的时候，有可能会影响到神经系统发育，会对新生儿神经系统造成损伤，甚至会危及到新生儿生命。
什么是干燥性鼻炎
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
如果鼻腔经常性的出现干燥，流鼻血或者有刺痒感等症状，很有可能是因为干燥性鼻炎造成的。干燥性鼻炎是一种慢性鼻炎病，引起干燥性鼻炎的原因非常的复杂，包含身体原因，外界环境等诸多因素。在患有干燥性鼻炎期间，患者的鼻腔黏膜内的干燥分泌物会明显的减少，使鼻腔前段的粘膜变薄开始脱皮，严重的会导致上皮细胞退化变性。由于鼻腔粘膜出现炎性细胞导致黏膜的表层可能会出现大小和深度不一的溃疡，但鼻腔后部的黏膜不会受到影响。
什么是冠心病？如何防治
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
冠心病是指冠状动脉血管在运动中变成粥样，堵塞血管腔使动脉血管狭窄或者闭合，引起心肌缺血、心机缺氧、心脏病等问题。在医学上，冠心病又叫冠状动脉粥样硬化性心脏病。一般多发于老年人，尤其是常年患有高血压、肥胖、高血糖等疾病的人属于冠心病的高发人群，因此这些患者在防治上需要格外注意。如果平时生活作息不规律，饮食也比较复杂的人，也是容易患上冠心病的。建议患者平时要作息规律，忌烟忌酒，不要是脂肪含量过高的食物，平时要适当地进行锻炼，避免情绪化，这样才能控制好病情。
什么是肝脏
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝脏的位置在人体的腹腔右上部，主要在右季肋区还有腹上区。一般而言，成人的肝在右肋弓的下边缘，不能够触碰到。但是未满七岁的儿童大概可以在此处触碰到两厘米的肝脏。人体的肝脏可以分成左右两叶，左叶相对更薄而且更小。肝的上面贴近隔膜，而通过投影，肝的最高点位于右边锁骨的中线位置和第五肋持平。事实上，肝脏的前缘被成为肝下界，右侧的形状和人体的右肋弓基本一致。肝的下面并不平整，而且在中央位置有一个横向的凹陷。这里就是俗称的肝门，肝固、动脉、肝管、肝门静脉都位于此处。肝脏还是人体内最大的腺体，成人的肝脏约为1250克，呈红褐色。如受到暴力击打，肝脏很容易破裂并导致出血。
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