专家问答
骨折多久不会痛
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科

一般来说，骨折的病人需要一到两周的时间才能没有疼痛。随着时间的推移，肿胀消除，骨折端缓慢稳定，疼痛会慢慢缓解。

首先，骨折脱位需要积极复位，因为脱位持续存在，疼痛难以改善。
       其次，要严格注意休息保护制动，因为断节的微动会刺激周围的软组织神经，引起疼痛症状。

第三，如果疼痛太严重，可以通过口服非甾体类镇痛药来促进血液循环，消除血瘀，可以有效改善患者的疼痛症状。
       第四，对于需要抬高肿胀较严重的肢体，这样有利于静脉回流，有利于消肿，也可以改善患者肿胀的症状。

2020-03-29
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脚跟骨粉碎性骨折多久能走路
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脚跟骨发生粉碎性骨折多长时间下地走路要依据骨折的严重程度来判断。如果是没有移位或者是轻微移位不需要手术的，可以用石膏加以固定，并且每6个周拍片子检查一下恢复情况，一切正常的话，3-6个月可以下地康复锻炼，但要注意不要负重，也要注意适度，否则可能会出现跟骨疼痛加重的现象。如果是移位严重的粉碎性骨折常需要手术，要根据医生的建议，通常也是3-6个月后可以下地走路。
腰部骨折多久才能恢复
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
不同情况下，腰部骨折恢复时间是不一样的，这是由骨折部位决定的，若是横突骨折，需要5-7天，等水肿消除后，症状会得到缓解。2-3周后，达到骨性连接或者是纤维连接后，痛感会消失，此时，骨折处基本恢复。若是棘突骨折，则时间会更久一些，需要内固定，大约3-4周后，能够初步愈合，达到临床初步愈合的状态后，病人可以进行功能锻炼，2个月后，骨折处可以基本恢复。当病人出现腰椎出现骨折，并且是压缩性骨折，需要进行椎体成形术，手术完成后，骨水泥凝固后，大约三天左右时间，病人就可以下床，适当做一些活动。最后，若病人椎体出现爆裂性骨折，需要进行内固定，大约4-6周，病人可以下床，进行适当活动，3个月后，骨折处就能达到愈合，病人可以进行正常活动。总之，当病人腰部骨折后，不能乱动，听从医嘱，从而早日恢复。
腿骨折多久能下地走路呢？
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
腿部骨折多久可以下地走路是有个体差异性的，每个人的情况都是不一样的，对于老年人或者合并慢性疾病的患者，下地走路是会慢一点的；对于青壮年患者是比较快恢复的。首先骨折临床愈合后是可以适当扶着下地的，可以适当的负重，其中对于不同部位的骨折愈合时间也是不同的，一般负重是在6周后，骨间腔愈合时间大概8-10周的样子，如果是胫腓骨骨折的话，一般愈合时间是7-10周；对于股骨干骨折的话，一般愈合需要8-12周的样子。
咳嗽会不会咳出肺炎，为什么白天不咳了晚上咳？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽是人体的一种防御能力，根据表现形式可分为干咳和湿咳。干咳是指没有痰的咳嗽。它通常是刺激性咳嗽，如喉炎，突然闻到一种特别强烈的气味，大哭之后或吸入异物。它对上呼吸道有刺激作用，会引起咳嗽。湿咳是指有痰的咳嗽，咳嗽是为了排出分泌物呼吸道粘膜上仍有许多绒毛。当粘膜受到刺激产生分泌物时，绒毛会摆动得更快，从而将分泌物推出体外。在向外摆动的过程中，它会加速呼吸，气流会迅速向外流动，引起咳嗽。咳嗽孩子的咳嗽首先意味着他的防御能力是正常的。所以咳嗽在大多数情况下是好事，而不是坏事。不管引起咳嗽的原因是什么，分泌物最终都会出现，也就是说，它肯定会落在湿咳嗽上。那些不咳嗽但患有肺炎的孩子身体防御能力差，因为他们的肺里有很多分泌物，但他们不能咳出来，所以不要认为孩子咳嗽是一件坏事。孩子没有发烧，为什么咳嗽还是不好？咳嗽意味着粘膜损伤，需要修复。如果儿童经常咳嗽，这意味着呼吸道粘膜有问题，处于高度敏感状态。我们正常人受到刺激时会咳嗽。然而，如果粘膜受损，或者在受伤后没有得到修复，它将变得非常脆弱，并且会对轻微的刺激做出反应，特别是容易咳嗽。咳嗽有三个步骤:刺激呼吸道粘膜的因素、咳嗽过程和咳嗽后的修复有些家长说，孩子没有发烧，为什么咳嗽不好？事实上，这是正在修复的呼吸道粘膜是病毒和细菌的感染，它们附着在呼吸道表面，刺激粘膜，粘膜会分泌一种能抵抗病毒和细菌的分泌物因此，发烧是身体利用免疫系统的过程。发烧已经停止，这意味着病毒和细菌已经被免疫系统抑制。病毒和细菌在体内的复制不会继续。人体免疫系统已经处于领先地位。这时，鼻子、喉咙、气管、支气管和其他部位的粘膜开始排出细菌。这个过程也是一种刺激，所以孩子不会发烧，而是开始咳嗽，分泌物增多。深度咳嗽和轻度咳嗽咳嗽的位置和性质不同。浅咳短而迅速，通常在喉咙里，而深咳在气管、支气管或肺里，听起来像是来自胸腔。浅咳和深咳有一个比较容易区分的特点，就是看咳嗽的声音是长还是短，浅咳时咳嗽的频率很快，听起来很短，而深咳的时间相对较长。永远不要根据分泌物的量来判断孩子的浅咳嗽或深咳嗽。因为从我们的鼻子和喉咙到气管和肺，整个呼吸系统都是分泌腺，而且分泌物可以在浅咳和深咳中找到。此外，我们经常觉得孩子咳嗽时病情较重，痰多。咳嗽会吐出一些痰和大量鼻涕。事实上，情况正好相反。孩子的痰和鼻涕大多是浅咳，因为上呼吸道的分泌物更容易咳出来，而且病情并不严重。而深度咳嗽因为位置较低，儿童往往没有能力咳出痰来。这时，你会觉得孩子咳嗽得很厉害，或者咳嗽后不觉得轻松，这时候病情就更严重了。白天不咳嗽，晚上不咳嗽？如果你白天不咳嗽，晚上就会轻微咳嗽。如果孩子有轻微的咳嗽，通常很少在白天咳嗽，主要是流鼻涕，但晚上咳嗽更严重。这是因为当孩子平躺时，他的喉咙处于低水平，鼻腔中的分泌物不能通过流鼻涕的过程排出，而流鼻涕会流回喉咙，刺激喉咙，引起咳嗽，使孩子经常在晚上咳嗽，并使父母感到孩子的病情正在恶化，事实并非如此。无论白天还是晚上，深度咳嗽都是相同的咳嗽，甚至有些儿童白天咳嗽得更厉害，晚上咳嗽得相对较轻，因此深度咳嗽的儿童可以睡得更好。你能服用消炎药吗？喉咙发炎并不总是细菌感染。细心的父母可能会发现孩子咳嗽时喉咙红肿。他们担心孩子的炎症，所以他们想用抗生素来缓解炎症。喉咙发炎并不意味着细菌感染。炎症是一个大概念。细菌感染只是其中的一小部分。炎症和细菌感染是不一样的。什么是炎症？炎症的特征是发红、肿胀、疼痛，甚至局部发热。就像身体上的疖子。无论疖子是大是小，局部都会胀大，并感到有点痛和热。它属于细菌感染。如果有局部创伤，也会有局部红肿、发热和疼痛的炎症反应，但不是细菌感染。病毒刺激呼吸道，引起咳嗽、咽喉红肿。在哭或说得太多之后，喉咙也可能出现红肿。这些导致咽喉红肿的原因不是细菌感染。不要进入这样一个误区:如果你说你的喉咙是红色的，就会有炎症，如果有炎症，你必须使用抗生素。我们治疗咳嗽的目的不是减轻咳嗽，而是消除痰，因为分泌物是粘稠的，含有许多蛋白质成分。如果这些分泌物没有排出呼吸道，细菌进入后会附着在痰液上。此时，痰成为细菌快速繁殖的良好培养基，导致双重感染，即继发感染。因此，治疗的主要目的是消除痰和使分泌物变稀，以便更容易排泄，而不给细菌繁殖的机会。
割包皮会痛吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
割包皮肯定会引起疼痛，但是割包皮它有麻醉剂。如果太害怕疼痛，可以在硬膜外麻醉下进行手术。如果对疼痛有耐受力，可以在局部麻醉下进行手术。手术期间通常没有疼痛，手术后一般会有明显的疼痛，这时候可以给予止痛药比如双氯灭痛酸钠，五十毫克纳肛，可以快速的缓解疼痛，也可以口服止疼药，比如泰勒宁，去痛片等。一般来说，手术后的第一天是最痛的时候。对于这种情况，我们建议您可以服用适当的口服止痛药，而不是依赖止痛药，这种疼痛通常会越来越轻，第二天疼痛会明显减轻。
腮腺炎会不会传染
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
腮腺炎可以分为两种，第一种是流行性腮腺炎，这种腮腺炎是因为病毒感染引起的，它有传染性，呼吸道飞沫等可传染这种疾病，当患有这种疾病的时候患者会发热，同时单侧或双侧的腮腺会出现肿痛的情况，而且会有血尿，患有了这种疾病可以服用抗病毒的药物治疗。如果疼痛的很厉害，也可以涂抹一些金黄散。平时一定要多注意休息，不要吃过酸的食物，要做好隔离，防止出现交叉感染。第二种是化脓性腮腺炎，这种腮腺炎没有传染性，它主要是因为细菌感染引起的，一般都是单侧有腮腺炎。
股骨骨折多久可以痊愈？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
骨折恢复时间受多种因素的影响，包括：一、骨折的部位和严重程度，是否合并有外伤、感染等。二、年龄。通常来说年龄越大恢复时间越长。新生儿常在2周左右，成人3个月左右，老年人常需4-6个月。三、是否有基础疾病。如果有高血压、糖尿病、恶性肿瘤等的话，骨折的愈合时间会延长。四、康复锻炼。过早或者不当的锻炼对于骨折痊愈不利。
为什么脚踝会痛
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
如果有脚踝疼痛，原因是比较多的，可能是踝关节受外伤造成了关节囊部位的损伤，韧带受伤，或者是出现了骨折，脱位等，就容易觉得脚踝关节很疼。假如有骨性关节炎也会觉得脚踝疼痛，还有其他的炎症，比如类风湿性关节炎，结核性关节炎，还有骨肿瘤骨囊肿造成的感染都会有这样的情况。因为脚踝疼的原因有很多种，具体是什么原因必须要做检查以后才可以明确。需要根据病人的疼痛具体部位，是否出现了红肿，然后做检查来做出判断。
脚后跟粉碎性骨折多久能可以正常走路
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
脚后跟的骨质不同于其它骨骼，由于根骨是松质骨，称重能力较弱，因此很容易发生骨质。出现粉碎性骨折的话，在短时间内是不能下地走路的，因为骨骼需要一段时间来愈合，只有骨折部位稳定之后才能下地活动。不过跟骨的愈合能力要比其它骨骼快一些，四周以后就可以出现原始骨痂的生长，一到两个月之后进入成熟骨痂期，因此建议在两个半月之后再下地走动。此时骨折端的骨骺基本成熟，承重力也较好，弃拐正常的走路是没问题的，但是跑跳等大运动还需要过一段时间，大概四个月以后才可以。
为什么抬手臂肩膀会痛？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
他手臂肩膀会痛，有三个常见的原因：第一个三角肌损伤，如果水平方向太瘦，疼痛就可能是三角肌损伤。第二个肩周炎，如果肩关节向外伸展，弯曲，旋转等运动受限那就有可能是肩周炎。第三种颈肩部粘连，如果上臂抬手活动障碍，洗脸梳头疼痛，那就有可能是颈肩部粘连。患者要根据具体的病症进行确认是哪种损伤，最好是到医院进行就诊。进行早处理，避免病情进一步严重。
药流会痛多久才流下来
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
一般药流疼痛的时间不会超过六小时，孕囊就会排出来。由于个人的情况不同，所以不同的女性对疼痛的耐受程度是不同的。有一些女性对疼痛有很高的耐受度，所以药流时并不会感觉到很疼痛。但有些女性对疼痛的耐受度很低，那么腹部疼痛的症状可能会超过七天。在药流之前一般需要服用米非司酮，它有利于子宫内膜、孕囊及胎盘的坏死和脱落。这个过程一般不会有疼痛感，但是接下来会用到米索前列醇，它会让子宫颈软化，发生很强的收缩，让胚胎组织排出，这个过程的疼痛感比较强烈，而且很多女性会觉得腰酸背痛、手脚无力，有点类似于痛经症状。
脚骨折多久能正常走路
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脚发生骨折后，一般要三个月或六个月才能够正常地走路，因为此时脚骨头才愈合得比较好。脚骨头的愈合最少都需要三个月，患者一定要等到自己的骨折愈合后才能够下地行走，而且在最开始下地行走时有一些踝关节或者脚趾各个关节不是很灵活，所以开始的一段时间要进行功能恢复。只有等到做了一些比较标准的康复训练之后，要到三个月或六个月才能够比较正常地走路，才不会跛行。
腰椎骨折多久能好呢？
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
腰椎骨折愈合时间并不是固定不变，愈合的时间是有个体差异性的。对于比较小的患者，是很容易愈合的，新陈代谢比较快。还有就是健康的成年人，他们出现轻微的骨折，需要配合护具固定，一般佩戴6周左右的时间，可以达到痊愈，还有一些比较严重的，需要进行手术治疗，一般8周左右也可以慢慢痊愈。但是对于老年患者且合并慢性疾病的，是恢复的比较慢的，对于骨质疏松的患者，还可能不会恢复，所以具体情况要具体分析。
小细胞肺癌会不会传染
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
首先需要明确什么是小细胞肺癌，小细胞肺癌是肺癌的一种，是常见的呼吸系统恶性肿瘤性疾病，而小细胞肺癌是其病理分型的一种。另外，小细胞肺癌具有一定的遗传倾向，因此可能会出现一个家族中多发的现象，但是其没有传染性，一般不会传染给家人或者是小孩，小细胞肺癌本身容易出现扩散和远处转移，因而恶性程度较高。对于其治疗主要选用放化疗为主，一般不建议手术切除。对于其预防，有肺癌家族史的病人，当出现胸闷，痰中带血或经久不治的咳嗽时，应尽早到医院进行治疗。总的来说小细胞肺癌不具有传染性，但有家族史的病人应引起重视。
乙肝携带者会不会传染？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
乙型肝炎是一种通过血液、性传播和母婴传播传播的疾病。如果乙型肝炎携带者肝功能和上腹部彩色多普勒超声正常，并且乙型肝炎携带者可能呈现阳性乙型肝炎病毒DNA，也就是说，乙型肝炎携带者也具有传染性，并通过血液、性传播和母婴传播进行传播。因此，有必要定期检测乙型肝炎的两半或乙型肝炎的五个定量项目。只要你保持你的保护性抗体，即乙型肝炎表面的阳性抗体可以保护你免于感染乙型肝炎。如果你与乙型肝炎病毒携带者接触，你不必担心感染。如果没有保护性抗体，你需要去疾病预防控制中心注射乙肝疫苗，并产生保护性抗体，以防止你感染乙肝。
白癜风会不会传染
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
白癜风是一种色素性皮肤病，一种色素减少或丧失的皮肤病。目前，它主要局限于免疫的发病机制。白癜风不是一种传染性疾病。它不是由细菌、病毒或其他病原微生物引起的，所以这种疾病不是传染性的，它不是传染性疾病。所以你不用担心，家里有人患有白癜风的病人会传染给自己，不会的，这种病是不会传染的。
吃连花清瘟胶囊会不会腹泻
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
莲花清瘟胶囊具有清热解毒、宣肺清热的功效。由于连花清瘟胶囊的主要成分多为中药，且多为感冒药，如果患者长期大量服用连花清瘟胶囊，可能会引起腹泻、脾胃阳虚等副作用。莲花清瘟胶囊引起的胃肠系统损害主要表现为恶心、呕吐、胃肠不适、腹胀、腹泻、胃肠反应、腹部不适、食欲不振、胃痛等。，主要发生在服药后约30分钟，尤其是空腹服药时。此外，与连花清瘟胶囊有关的皮疹和过敏性皮炎等皮肤过敏反应也较为常见。有报道称，鱼腥草、苦杏仁、薄荷脑和其他药物在配方或其制剂中引起过敏反应。为了避免莲花清瘟胶囊的副作用，应注意以下几点:1.患者在服药时必须听从医生的建议，不得过量服药。病人康复后可以停止服药。2、如果没有明显的热感冒或病毒性流感症状，则不宜使用本药进行治疗。3、高血压、心脏病患者慎用；患有肝病、糖尿病和肾病等严重慢性病的患者应在医生的指导下服用。儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者、脾虚便溏者应在医生指导下服用。
吃海鲜会不会得冠状病毒
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
根据国家卫生安全委员会发布的新型冠状病毒疫情防控信息，新型冠状病毒传染源尚未发现，疫情传播途径尚未完全掌握，仍需密切监测病毒变异情况。新型冠状病毒属于冠状病毒的一种，是自然界广泛存在的一种病毒。到目前为止，只有脊椎动物如人类、老鼠、猪、猫、狗和鸟被发现感染。因此，尽管有报道称海鲜市场爆发了新型冠状病毒，但不能说是由海鲜引起的。冠状病毒可以通过空气、飞沫和接触传播，一些人患有持续性家族疾病。因此，更有必要在日常生活中加强保护。具体措施包括:1.正确佩戴医用外科口罩2.打喷嚏时，最好不要直接用手捂住，而是用纸盖住。如果太晚了，你可以用胳膊掩护。3.及时正确地洗手4、加强体育锻炼，提高免疫力，尽量去不太拥挤和封闭的地方5、注意清淡饮食。
丙肝会不会传染给家人
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
丙型肝炎会传染给家庭成员吗？丙型肝炎是一种病毒感染，当然是会传染的。然而，其传播途径通常包括输血和注射或静脉注射毒品，这是最常见的传播途径。因此，家庭成员正常的日常生活接触是不会传染的。但是，在家庭生活中，我们也应该注意伤口的发生，即病人伤口的发生。如果有这种血液或分泌物，那么他的也是传染性的。如果家里只有受损的皮肤，它可能会被感染，夫妻之间也存在性传播。然而，如果这些皮肤相对完整，通常可以避免传染性。应重视夫妻间的传染性，采取早期干预治疗，降低丙型肝炎病毒的传染性，减少感染。
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