专家问答
西地那非在什么时间服用最好
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科

西地那非可无创治疗男性勃起功能障碍，有效率为48%至82%，服后十到四十分钟起效，若与高脂肪食物同服，血浆药物浓度达峰值时间会延迟1小时，同时，血浆峰浓度降低25%时不易保持，尤其是大量进食油腻食物。

建议在性交前1小时左右服药，也可在性活动前0.5至4小时服，其作用维持四到8小时，个别人可持续12小时，推荐剂量为25至100mg，但65岁以上老人的初始剂量为25毫克。

自1998年上市以来，约有两亿人接受了此药的治疗，成为提高人类的生命质量的代表药。但有几类人不宜应用西地那非：一，高血压者不宜服用，妇女和儿童，婴儿禁用。

西地那非能增加硝酸酯类药的降压作用，正在服用硝酸甘油，硝酸异山梨酯，消心痛，单硝酸异山梨酯等不宜服用。二，有心血管病预兆者、或存在六个月内发生过心肌梗死、中风、心律失常、低血压、不稳定心绞痛者，冠状动脉病、急性冠状功能综合症，精力衰竭和视网膜色素沉着患者慎用。

三，阴茎畸形、弯曲、绵体纤维变性或有硬结者慎用。

2020-03-13
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西地那非是什么药
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
西地那非其实是一种研发治疗心血管疾病的药物，但是在发明中意外发现它可以治疗男性勃起功能障碍，所以在中国也就被称为伟哥。而这种药物主要治疗男性阳痿，或勃起功能性障碍。但是西地那非是一种磷酸二酯酶选择性抑制剂，所以可以引起男性勃起生理反应。但是在日常生活中，男性还是要少吃这样的药物，因为经过长时间锻炼，同样也可以治疗自身性功能障碍。
枸橼酸西地那非片是什么药呢？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
枸橼酸西地那非片主要能够治疗男性勃起障碍，男性阴茎勃起的生理机制是由于性刺激以后，会使阴茎海绵体内一氧化碳释放，当释放后能够激活鸟苷酸环化酶，使致环磷酸鸟苷的含量增加，这种情况也会导致海绵体内平滑肌松弛，血液流入。西地那非本身对于海绵体不能起到直接的松弛作用，主要抑制抑制海绵体内分解cGMP，也是具有增强一氧化碳的作用。其次这种药物针对冠心病以及心绞痛也是有很好的疗效，针对男性勃起功能障碍，这种药物安全性也是比较高。针对患有中风或者高血压以及低血压的患者。也要在医生的指导下使用，其次，肾肝脏疾病以及中风患者也是需要谨慎使用。除此之外，患者伴有消化性溃疡或者出血也是不能够使用这种药物。另外也有些药物会出现相互作用，此时要禁止服用这种药物治疗，以免出现不良的反应，患者在发生中风和心律不齐的患者，若服用硝酸甘油，也不能同时使用枸橼酸西地那非片。
吃西地那非片会有什么副作用吗？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
西地那非片主要用于治疗阴茎勃起功能障碍。西地那非片的服用方法：在性活动前一个小时服用50毫克。服用时间可以在在性活动前半个小时至四个小时之内。但一个小时左右效果最佳。西地那非片常见的不良反应有：头痛，消化不良，鼻塞以及视觉异常。其中视觉异常多为一次性的轻度异常，表现为视物色淡或视物模糊、光感增强等。西地那非片的禁忌症：1、服用任何剂型的硝酸酯类药物的患者禁止服用。2、对该药物过敏患者禁止服用。
枸橼酸西地那非片功效
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
枸橼酸西地那非片适用于治疗勃起功能障碍，且成效显著。枸橼酸西地那非片可使男性勃起达到正常硬度，但用药前必须进行全面的医学检查，来确定是否可以服用此药。如果勃起功能障碍是由其他疾病引起的，那服用这种药物是无效的，因为原发疾病得不到根本治疗。另外，如果在服用这种药物时，联合服用α受体阻滞剂，如血管扩张剂，则会使血压会进一步降低，并可能出现头晕等低血压症状。因此，服药前一定仔细阅读说明书或咨询医生。
高血压可以服用西地那非吗？
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
西地那非主要用于治疗心血管疾病，对肺动脉高压有良好效果。另外，它还能起到治疗男性勃起功能障碍的作用。降血压是西地那非的主要功效。若高血压患者在服用西地那非期间，患者可以密切关注血压的变化状况，如果出现不适或者血压下降过快则可以同时适当减少平时用药。为了安全起见最好是在主治医生的指导下服用。西地那非可能产生的不良反应主要包括青光眼，耳聋，眩晕头痛，眼花，永久性阳痿等。
想要延时服用枸橼酸西地那非片有效果吗？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
枸橼酸西地那非片对延时也有一定的效果，该药主要还是用于治疗勃起功能障碍。服用枸橼酸西地那非片的注意事项：1、推荐的服用剂量为50毫克，但由于药效和耐受性的不同，可根据需要服用25毫克至100毫克不等。2、该药可在在性活动前0.5-4小时之间服用。推荐在性活动前1小时服用。3、每日最多服用一次。4、禁止与有机硝酸酯类、氮氧类药物一起服用。5、安全起见，该药物应在医师或药师的指导下服用。且为了患者的健康不应服用过多。枸橼西地那非片的不良反应：常见的有头痛、消化不良，鼻塞及视觉异常等。其中视觉异常为一过性的轻度反应，主要表现为视物色淡、模糊，光感增强。
他达拉非与西地那非哪种好
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
这两种药物都是用来治疗男性勃起功能障碍的，他达拉非使用之后疗效时间更久，36个小时之内都是有效的，而且不会受到油腻食物或酒精的影响。而西地那非是最早用来治疗勃起功能障碍的药，与他达拉非相比，这种药疗效时间较短，而且会受到酒精或高热量、高脂肪食物的影响，服用西地那非之后对硬度的疗效最好。
硝苯地平缓释片什么时间服用效果最好？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
硝苯地平缓释片是首选的降压药物，它是一种钙离子拮抗剂。此药对老年高血压患者会有很好的疗效，一般高钠摄入以及非甾体抗炎药也不会影响降压效果。对于合并糖尿病冠心病以及外周血管病的患者有显著的降压作用，可以长期服用进行治疗。同时硝苯地平缓释片也具有抗动脉粥状硬化的作用。硝苯地平缓释片是长效药物，半衰期为12个小时，一般是早上空腹进行服用，一天一次，一次一片。如果血压控制异常，可以一天两次，一次一片。硝苯地平缓释片有不良反应，会使面部潮红，心率加快，头痛及下肢水肿等症状。服用时最好从最小剂量开始使用。
降压药什么时间吃最好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一般来说，像降压药最好在早上吃效果最好。但是对于口服药物一般需要两个指标判断药物作用时间。1、从根本上来说，药物进入人体后就会发挥作用，但是在初始阶段药物被人体吸收后进入人体的浓度也会相对较低，这时候药效并不明显或无法达到预期效果。2、但当药物达到血药浓度最高峰时，这时候药物就会达到最大疗效。
伟哥和他达拉非有什么区别
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
伟哥学名是枸橼酸西地那非，而他达拉非是希爱力的学名，两者都是PDE-5抑制剂，伟哥属于短效改善勃起功能的药物，而他达拉非则属于长效的。两者药物在服用时需要注意时间，伟哥通常在性生活前1-3个小时内口服，而他达拉非在24小时随时口服都可以，但至少在性生活前半小时内。
盐酸伐地那非片的功效
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
盐酸伐地那非片是对男性阴茎勃起的功能障碍的药物，主要的成分是盐酸法地纳非。患者注意不能过量用药，初次用药量在10毫克，需要在同房前25-60分钟内服用盐酸伐地那非片。当然，在同房前4-5个小时内服用盐酸伐地那非片也是有效果的。患者需要遵循医嘱用药，如果没有出现副作用的话，可以将盐酸伐地那非片的用量增加到20毫克，或者是根据实际的情况减少5毫克。盐酸伐地那非片每天的用量不能超过20毫克，如果是轻度的话，不需要调整药物用量。当然，如果出现肝脏中毒情况的话，需要停止用药，避免疾病加重。
万菲乐多少钱一盒有几粒
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
万菲乐90块钱一盒，一般一盒里面只有一粒。进口的万艾可一盒里面装有一粒，而国产的万菲乐和金戈的包装是有很多种的，而且盒子省会标明装有多少粒，正常有一粒种，正常有五粒装，两粒装，一粒装，四粒装。但是90块钱一盒的万菲乐里面只装有一粒。而伟哥又被称为进口的枸橼酸西地那非。且拘橼酸西地那非在中国又被称为万菲乐和金戈。不管是国产还是进口都是pde5抑制剂，对男性会有勃起功能的障碍有很好的效果。
阿托伐他汀钙片什么时间吃最好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
阿托伐他汀钙片，这是一种他汀调脂类药物，它可以治疗心肌梗死、脑梗死、冠心病、心绞痛等疾病。有一些患者做了冠状动脉支架植入或冠状动脉搭桥手术，那么在术后都是很适合使用阿托伐他汀钙片的。由于在夜间胆固醇的合成比较多，所以阿托伐他汀钙片最好是在睡前服用，这样可以更好地抑制胆固醇的合成。如果有一些患者睡前服用对睡眠存在不良影响的话，也可以早晨或者中午服用。
二甲双胍片什么时间吃最好
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
二甲双胍片主要以随餐服用为主，其服用次数为一天两次，每次服用0.5克或者是每天服用一次，服用剂量为0.85克。如果根据病情需要每日服用剂量需要超过两克，则需要每天服用三次。在服用二甲双胍片期间要注意定期到医院检查肾功能，以免发生乳酸酸中毒，特别是老年患者更应该定期的到医院检查性功能。二甲双胍片虽然疗效确切，但是在服用期间，有些服用者也会出现一些不良反应，比如腹泻、呕吐、胃胀、恶心、消化不良、头痛、头晕、出汗、胸部不适、低血糖或者是体重减轻等。
阳痿早泄吃什么药最好？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
阳痿早泄可以服用西地那非、盐酸达泊西汀以及他达拉非等药物治疗效果不错。也可以服用复方玄驹胶囊、麒麟丸、疏肝益阳胶囊等中成药物，也有非常好的治疗效果。阳痿是指男性的勃起功能有障碍，在性生活时阴茎会无法勃起。早泄是因为性生活时射精的时间比较短，所以被称为早泄。一般通过药物对症的治疗是能够明显改善的，患者还要调整好心态。
龟头敏感用什么药最好
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
造成龟头敏感的原因很多，在临床上最常用的抗过敏药物有利多卡因胶浆。可以在性生活前局部涂抹，降低龟头敏感度，如果龟头敏感度比较高，是可以适量服用治疗早泄的药物，比如西地那非等。不过，在用药之前，一定要先去正规医院的泌尿科进行检查，根据实际的情况来针对性的用药。比如，如果是因为包皮过长导致的龟头敏感度增强，可以通过包皮手术治疗，日常生活中一定要做好局部的卫生，性生活前后都需要清洗。
阳痿早泄吃什么药调理
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
阳痿、早泄这两者都属于常见的性功能障碍，在临床上发病率较高。对于阳痿、早泄的治疗，药物通常作为首选。建议服用金匮肾气丸和西地那非治疗阳痿，可增强患者的勃起功能，延长患者的性生活时间，从而提高患者的性生活质量。对于早泄，推荐用达泊西汀和复方玄驹胶囊进行调理治疗，可延长患者的性生活时间。除了服用药物，建议加强体育锻炼，多做有氧运动，如爬山、跑步、打篮球等，可以提高患者的身体素质，也可以改善阳痿、早泄的临床症状。阳痿和早泄会严重影响患者和配偶的性生活，因此必须积极关注和治疗这两种情况。
阳痿吃什么药见效快
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
阳痿患者可以吃他达拉非、西地那非、伐地那非等进行治疗。这些都是选择性的五型磷酸二酯酶抑制剂类的药物，在服用之后能够快速的让阳痿患者出现勃起。一般在服药后一小时左右就可以进行性交，这时候就可以实现正常的性行为，完成射精。只是在服用这些药物期间，要适当注意忌口，不可以吃硝酸甘油类药物。如果这两种药物联合使用，很可能会使得患者出现特别严重的低血压。并且在服用这类药物之后，必须要有性刺激，性唤醒，这样才能够实现正常勃起。
阴茎不够硬吃什么药？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
阴茎不够硬，可以吃西地那非、他达拉非、伐地那非这三种改善勃起的药物。此三种药物为选择性磷酸二酯酶抑制剂，建议在性交前一小时口服，能够有效改善男性患者的阴茎勃起。如果服用硝酸酯类药物，再用此类药物可能容易导致严重低血压，这个需要注意。
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