专家问答
病毒的致病机制
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

病毒感染引起疾病的机制有两个方面:1.病毒对身体的直接伤害，病毒在体内的复制会消耗寄生细胞，与细胞争夺营养，并影响细胞新陈代谢2.病毒对身体的间接伤害。

作为一种外来物质，病毒并不为身体所拥有，它会刺激身体产生相应的抗体。产生抗体复合物的细胞是被免疫细胞攻击的靶细胞，伴随着免疫攻击，这是病毒发病的主要机制。

3.一些病毒的组成与其自身组织相似，起到分子模拟的作用，从而破坏免疫耐受并导致自身免疫现象。这也是病毒致病机制之一。

2020-01-23
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冠状病毒的致病原因有哪些
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒来源于蝙蝠的可能性比较大，并且通过某些途径传播给了其他的野生动物，当人进食了野生动物后就会传播给人类，然后人类直接发生相互接触之后就会通过飞沫等途径形成人传人。因此建议在平时的生活中应尽量避免进食野生动物，尽量选择日常的家常菜，在烹饪的时候应注意对食物进行清洗，同时应注意吃熟食，不熟的食物中可能带有某些致病菌。此外在病毒流行期间要注意做好个人的防护工作，要注意戴口罩以及勤洗手，人与人之间交流的时候应注意保持一定的距离。
艾草有预防新型冠状病毒的作用吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
据《艾叶》专著记载：上海等地对用艾叶为主制成的消毒香，进行抑菌抗病毒试验，结果发现艾香(主要为精油成分)对肺炎球菌、流感杆菌有杀灭作用，对伤寒及副伤寒杆菌、结核杆菌及多种皮肤致病真菌等也有抑制作用。且对流感病毒、腺病毒、鼻病毒、腮腺炎病毒及疱疹病毒均有抑制作用，用其对空气消毒，可明显降低流行性感冒的发生率。现在医学研究已表明，艾叶烟中的挥发油，对多种致病细菌及病毒均有抑制或杀灭作用。而且在传染性非典型肺炎流行之际，有医学专家提出运用艾条燃烧的烟进行空气消毒预防，也是有着一定的科学道理。但目前，确实尚未有实验数据证明艾烟能杀灭新型冠状病毒。
研究出治新型冠状病毒的药了吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
目前尚未研发出新冠肺炎的特效药。目前，多国科研人员都在加紧研究对新型冠状病毒有效的治疗药物，特别关注一些已显示出对其他冠状病毒感染有疗效的药物。研究人员正在评估这些抗病毒药物在临床治疗中的有效性，并围绕这一课题加强国际合作。新药研发需通过科学严谨的审评机制，并经临床实验有效才可面市。相关用药及治疗方案请参考官方最新指南。
心形冠状病毒的危害是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
你问的是不是“新型冠状病毒的危害是什么？新型冠状病毒的传染性极强，只有进入人体后才能对人体致病。主要的伤害表现在呼吸道和消化道，除了发热和全身酸痛、头痛之外，还有咳嗽、咳痰。重症时还会出现胸闷、呼吸困难等。对于消化道的伤害主要表现有恶心、呕吐、腹泻等。这种病毒对上呼吸道也会有一定的损害，但比较轻微。不过，重症后期会引起严重的呼吸窘迫综合征，脓毒症性休克，以及电解质紊乱等危及生命的症状。新型冠状病毒爆发后确有死亡病例。
圆环病毒的症状与治疗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
圆环病毒科，圆环病毒属有多种病毒，是DNA病毒。其中包括一些植物病毒、动物病毒和人类病毒。其中动物病毒有鸡传染性贫血病毒、猪圆环病毒、鸽圆环病毒、金丝雀圆环病毒等，其中猪圆环病毒对养殖业影响最大。圆环病毒病属于免疫抑制性疾病，容易破坏猪体内防御机制，引发细菌性病原混合和继发感染，所以可以适当使用抗生素防止混合和继发感染 圆环病毒病属于免疫抑制性疾病，容易破坏猪体内防御机制，引发细菌性病原混合和继发感染，所以可以适当使用抗生素防止混合和继发感染 圆环病毒病属于病毒性疾病，选用新型的抗病毒剂如干扰素、白细胞介导素、免疫球蛋白、转移因子等进行治疗，同时配合中草药抗病毒制剂，会取得明显治疗效果。
新型冠状病毒的症状
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染的最初症状主要是发热、咳嗽和无痰。早期常出现少量痰、乏力和胸闷。还可能出现鼻咽部症状，如咽痛、鼻塞和其他非特异性症状。一些轻度患者可能没有发烧症状。老年人群、免疫抑制者可能会出现非典型症状，患者可逐渐出现呼吸困难，严重者可以导致急性呼吸窘迫综合征、脓肿性休克、凝血功能障碍以及难以纠正的代谢性酸中毒，具体表现为呼吸困难、心率快、脉搏微弱、低血压、皮肤瘀斑甚至少尿等。大多数新型冠状病毒感染患者为轻症，经过及时、系统、有效的对症支持治疗预后比较好，少数患者病情危重，甚至个别可以出现死亡。对于新型冠状病毒要做好个人防护，避免到人流量大的场所，出门戴口罩，回家要勤洗手，室内要常通风。
应对新型肺炎病毒的消毒方法有什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般来说，应对新型肺炎病毒有许多消毒方法，最好的方法当然是通风。通气半小时以上对新型肺炎病毒的消毒特别有效；紫外线灯可用于消毒；加热方法可用于消毒；通常在56度以上加热30分钟可以灭活新型肺炎病毒；一些含氯消毒剂也可用于喷洒消毒；75%的酒精也可以用于消毒，效果比较好。需提醒的是，外出时必须注意戴口罩，可以使用一次性医用口罩或N95口罩来阻断传播，效果都是不错的。以上方法仅供参考。最好咨询专业医生，了解具体的检查和治疗措施。请大家一定要正确消毒。
新型冠状病毒的核酸检测的标准
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒可导致急性肺部感染。如果怀疑有病毒感染，应在当地指定医院进行检测。主要测试如下:1、患者的痰液，咽拭子，下呼吸道分泌物等标本行荧光检测新型冠状病毒核酸，如果核酸(+)则提示为感染。2、如果病毒基因测序与已知的新型冠状病毒高度同源，也可以得到证实3、血常规检查和胸部CT检查也应该结合起来。影像学表现包括双肺的小片状阴影或间质改变，然后是双肺的磨玻璃阴影和浸润阴影，严重者为肺实变。
治冠状病毒的中药有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
治疗冠状病毒的中药包括金银花、连翘、板蓝根、栀子、水牛角等 冠状病毒在中医中被称为温病。常用中药具有清热解毒的功效。常用方剂有连花清瘟颗粒、板蓝根颗粒、银翘散等。如果患者还有腹泻等消化道症状，可加入藿香、薏苡仁、白术等中药清热燥湿。因此，冠状病毒的治疗应以辨证为基础，以达到更好的治疗效果。
抗病毒的中药有哪些
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
有许多抗病毒的中药，如板蓝根、蒲公英、地丁、黄芩、胖大海、黄柏树和栀子花，它们在临床上很常见，都有一定的抗病毒作用，可以作为方剂使用。在临床应用中，中成药最常用于抗病毒，如蒲地蓝口服液、蓝芩口服液、连花清瘟胶囊、还有维C银翘片、抗病毒口服液等。人体内的病毒受到不同方向的调节，以增强人体免疫力。专家表示，在20世纪70年代欧洲流感大流行期间，外国专门从中国进口中药，以防止流感病毒感染。与抗病毒西药相比，中药的针对性无法比拟，但迄今为止，与各种病毒相比，抗病毒西药的品种很少，但中药在抗病毒方面有其普遍性。因此，它在处理未知病毒感染方面具有特殊优势。
抗病毒的药有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
抗病毒药物主要指直接抑制和杀死病毒、干扰病毒吸附、阻止病毒进入细胞、抑制病毒生物合成和抑制病毒毒素释放的药物。抗病毒药物主要包括以下几类:首先，穿入和脱壳抑制剂。金刚烷胺、金刚乙胺、恩夫威肽、马拉维罗等。其次，脱氧核糖核酸聚合酶抑制剂。主要包括阿昔洛韦、更昔洛韦等。第三，逆转录酶抑制剂。主要包括拉米夫定、齐多夫定、恩替卡韦等。第四，蛋白抑制剂。主要包括沙奎那韦等。第五，神经氨酸酶抑制剂。如奥司他韦和扎那米韦，其中奥司他韦是广泛使用的抗流感病毒的有效药物。第六，广谱抗病毒药物。如利巴韦林和干扰素，其中利巴韦林是最常用的抗感冒抗病毒药物。除西药外，还包括中药和中成药抗病毒作用，如连花清瘟胶囊。上述介绍仅供参考。请遵循药物说明或按照医生的建议正确使用药物。
新型冠状病毒的早期症状
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
2019新型冠状病毒最初报告的患者在武汉市，2020年1月19日，国家卫生和健康委员会发布消息称，新型冠状病毒的传染源尚未发现，疫情的传播途径尚未完全掌握。目前，2019年新型冠状病毒的潜伏期尚未完全确定，最长发现期为12天。对于与患者密切接触者，根据相关经验和病历，目前的医学观察周期为14天，即与患者一起生活、工作和学习的人，以及患者的随行人员、医务人员和密切接触者，需要在家中进行14天的医学观察，如在观察期内出现发热、咳嗽等异常情况，应及时送往指定医疗机构进行调查和治疗。
新型冠状病毒的症状
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染的最初症状主要是发热、咳嗽和无痰。早期常出现少量痰、乏力和胸闷。还可能出现鼻咽部症状，如咽痛、鼻塞和其他非特异性症状。一些轻度患者可能没有发烧症状。老年人群、免疫抑制者可能会出现非典型症状，患者可逐渐出现呼吸困难，严重者可以导致急性呼吸窘迫综合征、脓肿性休克、凝血功能障碍以及难以纠正的代谢性酸中毒，具体表现包括呼吸困难、心率加快、脉搏微弱、低血压、皮肤瘀斑甚至少尿。一些病人病情危重，甚至有些人可能会死亡。应对新型冠状病毒进行个人防护，避开交通拥挤的地方，外出时戴口罩，回家时经常洗手，室内要常通风。
抗病毒的中药有哪些？怎么预防？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
有许多抗病毒的中药，如板蓝根、蒲公英、地丁、黄芩、胖大海、黄柏树和栀子，它们在临床上很常见。这些中草药都有一定的抗病毒作用，可以作为方剂使用。在临床应用中，中成药最常用于抗病毒，如连花清瘟胶囊、抗病毒口服液等。人体内的病毒受到不同方向的调节，以增强人体免疫力。大家在生活中一定要用抗病毒的药物进行相关预防。
冠状病毒的症状有哪些？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
冠状病毒的症状包括咳嗽、咳痰、打喷嚏、流鼻涕、发烧、全身无力等症状，有些患者还出现腹泻症状。建议在医生的指导下使用抗病毒药物进行治疗。在这段时间里，你应该多休息，不要累，饮食中要吃清淡易消化的食物。
新型冠状病毒的症状
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染的最初症状主要是发热、咳嗽和无痰。早期常出现少量痰、乏力和胸闷。还可能出现鼻咽部症状，如咽痛、鼻塞和其他非特异性症状。一些轻度患者可能没有发烧症状。老年患者和免疫抑制患者可能出现非典型症状，患者可能逐渐出现呼吸困难。严重病例可能导致难以纠正的急性呼吸窘迫综合征、脓肿休克、凝血功能障碍和代谢性酸中毒。具体表现包括呼吸困难、心率加快、脉搏微弱、低血压、皮肤瘀斑甚至少尿。大多数新型冠状病毒感染患者病情较轻，经及时、系统、有效的对症支持治疗后预后较好。一些病人病情危重，甚至有些人可能会死亡。应对新型冠状病毒进行个人防护，避开交通拥挤的地方，外出时戴口罩，回家时经常洗手，室内要常通风。
肚子疼是不是新型冠状病毒的表现
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肚子疼并不一定是新冠状病毒，新型冠状病毒的患者主要表现有干咳、乏力、发热等临床表现。另外还有一些患者会出现咽痛、腹泻，鼻塞、流涕等症状，一般腹痛的症状较为少见。患者出现腹痛，需要及时到医院进行检查，明确诊断。另外，如果怀疑新型冠状病毒感染，还需要检查血常规、ct以及病毒核酸检测。
抗病毒的药有哪些
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
抗病毒药物包括西药和中药，西药抗病毒药包括利巴韦林、阿昔洛伟、泛昔洛韦、伐昔洛伟，主要用于单纯性疱疹病毒，水痘带状疱疹病毒，巨细胞病毒等，还有新型抗病毒药磷酸奥司他韦主要针对流感病毒。抗病毒的中药包括四季抗病毒合剂、小儿抗病毒口服液、莲花清瘟胶囊、热毒宁注射液、板蓝根冲剂等。临床上病毒感染建议中药与西药合用。
35.5度是新型冠状病毒的症状吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
35.5度属于低温症，正常体温为36-37度，建议调整室内温度、多喝热水、多穿衣物注意保暖，低温症状会得到好转，如体温低于35度应及时就医。其次发热是新型冠状病毒的一种临床症状，并不代表发热和新型冠状病毒有直接关系，疫情期间注意个人卫生勤洗手，最好宅在家，外出正确佩戴一次性医用口罩。
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