血压正常但心率快是什么原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

心律失常、阵发性的室上性心动过速、房颤、房扑、室性心动过速、预激综合征等心脏疾病可能会导致心率阵发性变快,这种情况下即时血压不发生变化也会导致心率快。

当出现症状的时候应当去做24小时的动态心电图来进行检测心律失常的严重程度。食道的调搏可以诱发症状的发作,如果一直没有症状,也可以通过这种方法来诱发。

经过检测后如果发现基础心率达到每分钟一百次,应该检查一下是否有甲状腺亢进、发热等高代谢状态所导致的一些疾病。同时也要注意休克、心肌缺血、贫血、心寒等疾病。

因为心率过快可能是很多因素所导致,所以应该进行常规检查,诊断病因再对症治疗。

2022年最新指南将高血压诊断标准修改为≥130/80 mmHg,专家指出对血压130~139/80~89mmHg人群开展生活方式干预以及非药物治疗无效时启动降压药物治疗,就是减少高血压不良后果的重要窗口期,越早治疗获益越大,这将大大降低心脑血管病的发病风险和死亡风险。

2020-02-13
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心绞痛症状是什么原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心绞痛发病的直接原因是心肌供血的绝对或相对不足。主要有以下几个方面能诱发心绞痛:1、过度劳累。分为身心两方面,心理方面因素有脑力劳动过多及精神上的压力过大等,身体因素有躯体体力劳动,包括各类运动过量,各行各业的超负荷劳作等,使得机体对于氧气量和血量的需求加大,使心脏无法为心肌提供足够的氧量和血量而导致的缺血缺氧,从而导致心绞痛的发生。此类患者应注意多休息。2、情绪不稳定。包括发怒、焦虑、过度兴奋,情绪跌宕起伏会使神经的交感神经兴奋,致使体内的血管活性物质增多,心跳,血压随之升高,冠状动脉挛缩,心肌需氧量增多,于是造成心肌对氧气和血量的供需之间产生矛盾。从而导致心绞痛甚至心肌梗死或心室纤颤的发生,甚至还有可能导致猝死。3、受寒。当机体遭遇寒流侵袭,如雨雪天外出,或长时间处于寒冷状态等情况,会使去甲肾上腺素分泌突然增多,心跳血压随之增快增高,会引起冠状动脉痉挛,从而引发心绞痛。4、饮食不规律。当食用过多含有高脂肪食物或者不节制的饮食,就容易导致心绞痛,严重时还会引起心肌梗死。因为不节制饮食会使横膈增高,就会将血液压迫进入胃肠道,从而使冠状动脉的供血量不足。