专家问答
右鼻子流鼻血怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科

单侧鼻子出血，可能存在的情况有以下几种：

1、单侧鼻腔血管破裂：可通过内镜，来排查下鼻道穹窿、嗅区部位的中隔面以及鼻中隔前端等部位是否有出血的情况。确定出血位置后，可用局部填塞或双极电凝的方式来止血。

2、鼻腔良、恶肿瘤诱发的出血：年轻人多见于良性血管瘤，可通过手术来达到较好的预后效果；对于鼻咽癌、上颌窦癌等恶性肿瘤，需借助放化疗的方式来解决。

3、血液病变：该类患者可为鼻腔两侧出血，也可为单侧。具体疾病的确诊，要通过血常规等检查来进行。

4、鼻中隔偏曲：鼻中隔骨脊形态过尖，极易诱发周围血管破裂。这类患者需要通过手术铲除过尖的脊骨，矫正鼻中隔偏曲问题，达到最终止血的目的。

2020-02-19
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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鼻子流鼻血咋回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
鼻子出血，如果出血量大向后倒流或者从前鼻孔流出大量的血，是因为大动脉或者静脉出血；如果出血量少，是鼻腔黏膜毛细血管破溃出血。具体情况有1、鼻腔纤维血管瘤的肿瘤破溃引起鼻子流鼻血；2、急性鼻炎的时候鼻腔黏膜充血、肿胀，黏膜毛细血管破裂引起鼻子出血；3、鼻中隔穿孔处黏膜破溃引起鼻子流鼻血；4、老年人鼻腔后部吴氏静脉丛破裂引起鼻子流鼻血；5、鼻咽癌、鼻癌、肿瘤坏死引起鼻子流鼻血；6、鼻中隔利特尔区动脉破裂引起鼻子流鼻血。
老是一个鼻子流鼻血怎么回事？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
老是一个鼻子流鼻血，可先检查血常规，消除血液系统疾病，这是因为一些血小板减少和血液系统疾病会导致鼻出血。若是天气干燥或鼻腔本身有隔弯曲和棘突，静脉曲张将导致出血，因而需要检查鼻腔前端毛细血管比较丰富的黎氏区。
鼻子经常流鼻血怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻子经常流鼻血主要还是鼻子本身的原因，正常情况下，鼻子的用处就是对吸入的气体起到一个加温、加湿和过滤的作用，如果外界温度高，湿度低，那么，吸入鼻腔内的气体往往会比较干燥，时间长了，容易让鼻黏膜变得干燥、脱水，从而引起鼻黏膜损伤的情况出现，这很容易导致鼻子出血的。另外，如果鼻子里面有炎症或者鼻子里面长了肿瘤或者鼻子受到了外伤，也可导致鼻子流鼻血的情况。此外，有些全身性疾病，比如血小板功能异常、凝血功能障碍、血小板数量较少、干燥综合征等，也可导致鼻子经常流鼻血的情况出现。
孩子老流鼻血是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
儿童流鼻血可能是以下原因：（1）习惯问题：如宝宝经常用手去抠鼻子，造成鼻出血。（2）体质：若宝宝因体热，热伤风等原因，也会造成鼻子干燥，容易引起鼻出血。（3）血小板减少和凝血功能障碍引起的流鼻血：需要做血常规及凝血功能检查，如果存在血小板减少或者凝血功能异常的话，那么就要看小儿专科门诊。（4）其他：原因未明的需去看耳鼻喉科门诊，需要做鼻腔镜检查，了解鼻腔内的情况，根据检查结果制定下一步诊疗方案。
鼻子流清水怎么回事？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻子里出现流清水的情况，可能是急性鼻炎引起的鼻腔内分泌物增多的现象，也有可能是受凉感冒引起的流涕症状。另外，患者要是头部遭受外伤，或是在身体剧烈活动后鼻子出现流清水的现象，那就要考虑是脑脊液鼻漏的现象，这时患者就需要及时就医治疗，防止意外情况的发生。而如果鼻子里流出的液体为透明状，且多从一侧鼻孔流出的话，那患者就要考虑是否是鼻窦黏膜囊肿出现破裂导致的，这种情况也需要及时到医院进行详细检查，并积极配合医生进行治疗。
感冒流鼻血怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
大部分人患者感冒时，主要是因为感染病毒后引起的，而且病毒性感冒也是比较常见的，它的症状主要就是呼吸道症状，患者会出现流清鼻涕、咳嗽、咽痛、发热等。而在病毒感染的过程中，同时还会引起呼吸道中的病变，所以就会导致鼻腔黏膜充血以及分泌物增加等，另外患者在擤鼻涕时，也会给鼻腔里面增加一定的压力，同样会导致流鼻血。但是流鼻血并不是感冒中最多见的一种症状，所以建议大家在感冒期间出现流鼻血，还是要与其它问题进行区别，例如高血压、凝血功能不好的疾病、鼻腔血管发育异常等疾病，不要只当作感冒引起流鼻血处理。
鼻子经常流鼻血怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
鼻子经常流鼻血的原因有以下四种:1，外伤，如经常挖鼻、鼻腔有异物等引起颈内动脉破裂。2，化学药品及药物中毒，磷、汞、苯和其他化学品中毒会破坏造血系统的功能并导致频繁的鼻出血。3，感染炎症，急性鼻炎和干燥性鼻炎都会导致频繁的鼻出血。4，内分泌失调，主要是由于血液中雌激素含量减少，鼻粘膜血管扩张导致频繁的鼻出血。
鼻子流鼻血怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
在日常生活当中，不少人会因为各种各样的原因而导致自身出现流鼻血的情况，而具体怎么解决可根据流血量的多少而选择相应的治疗方案。如果流血量不是很多，可以选择用冷水来刺激人的额头和面部，这样当鼻黏膜血管收缩以后，流血量就会减少。但如果流血量很多，则可以考虑选择应用止血药物，比如云南白药以及麻黄素等。如果依旧无效，则可以考虑去医院选择其他的止血方法，比如双极电凝疗法以及手术疗法等。
右胸上方疼痛怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
大多数患者在出现右胸上方疼痛可能是由于喙突部位的炎症刺激造成的，在出现疼痛也要排除是否是肋软骨炎造成，这种疾病属于无菌性炎症，也主要跟劳损有直接的关系，比如患者在咳嗽或者反复弯腰等易出现肋软骨炎，此时会引起右胸上方疼痛。除此之外也要考虑是否是外伤引起胸壁的软组织受损，引起的疼痛。若患者期间患有胸膜炎症或者囊肿肿瘤等疾病也会引起右胸上方疼痛。
右胸口疼痛是怎么回事？
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
导致右胸口疼痛的原因有不少，主要包括以下几个方面：一是胸壁带状疱疹。带状疱疹行走部分的肋间神经疼痛，这可能扩散到右胸部分。通过观察胸部以外的皮肤可以清楚地诊断是否有带状皮疹。二是肋软骨炎、肋间神经痛等由胸壁原因引起的局部疼痛。三是肺炎和胸膜炎等肺部病变。
鼻子总是出血怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
鼻子总出血的原因挺多的，如果是小孩子经常鼻子出血，而且出血量还很多，这个时候需要去医院做血常规以及血凝常规的检查，看看是否患有了全身系统性疾病。如果是青壮年鼻子经常出血，这时需要立马去医院检查一下。如果反复出，而且大量出，治疗起来还是比较棘手的。还有一部分老年人会出现鼻子出血的情况，这个时候也需要做血常规和血凝常规的检查，老年人鼻子出血，大部分都是因为静脉出血导致的，这个地方一旦出血了，很难止住血，同时很多老年人还有高血压、心脏病的问题，如果做手术的话也很危险。
鼻子流鼻血是什么原因
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻子流鼻血比较常见的原因：第一、鼻腔黏膜干燥糜烂而引起的。当然，也不用过于担心，因为这种情况导致的鼻子出血量并不多，都是可以自己止住的。可以使用卫生纸或者棉球来堵住出血的鼻子，这可以缓解出血的症状。第二、如果出血量非常多，并且还很急，那么就需要去医院进行检查来判断是否存在活动性的出血点。如果存在，可以采用激光治疗的方式来改善症状。第三、导致鼻子出血的原因还有鼻中隔偏曲严重、鼻腔有出血性息肉、高血压以及其他血液疾病等。这些情况就需要去医院进行血常规或者凝血检查，从而确诊，再采取正确的治疗方法。
鼻子痒、打喷嚏怎么回事？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
患者出现鼻子痒、打喷嚏等症状，这可能是过敏性鼻炎引发的症状。一般过敏性鼻炎常发生在春季，由于患者吸入一些花粉之类的物质，就会引发鼻炎，从而导致鼻子出现发痒，伴有打喷嚏的症状出现。过敏性鼻炎的患者在处于粉尘过多的环境中，或是吸入粉尘螨后，也是容易引发系列鼻炎症状的。因此，过敏性鼻炎患者要做好日常的防护工作，保持室内环境的通风和清洁，尽量不要去粉尘过多或是污染较多的环境中，平时出门最好戴上口罩，避免接触过多的过敏原，防止过敏症状的发生。同时还要积极接受抗过敏治疗，避免鼻炎症状加重。
右乳房上方疼怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
如果当女性出现乳房上方疼痛引起的因素较多，比如乳腺增生，此疾病会造成局部出现疼痛，建议期间要在正规医院检查乳房增生病情的轻重，然后在医生的指导下采用增生的药物来治疗。其次在出现疼痛也可能是由于肋软骨炎造成的，这个部位正好在第二肋软骨，是处于在乳房的上方，因此也会造成乳房上方疼痛。但此时也要去正规医院明确引起的因素，再对症处理。
眼睛红血丝痒流眼泪是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睛有红血丝、眼痒、流眼泪可能是因为下面三个原因导致的：第一、过敏和炎症。比如过敏性结膜炎和普通的结膜炎都会出现这三种症状；第二、异物和外伤。当眼中进行异物或者眼睛遭受到外伤时会出现眼睛充血、流泪的症状；第三、疲劳。长时间的看手机、看电脑等不良用眼习惯会导致眼睛充血、眼痒和流泪的问题，眼疲劳可以采取滴入人工泪液来缓解。
右下腹按压疼痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
右下腹按压疼痛多为急性阑尾炎，急性阑尾炎的主要临床症状即为右下腹疼痛。对于症状比较严重的急性阑尾炎必须进行手术治疗，多采用腹腔镜阑尾切除术。而一般情况下，及时使用抗生素治疗，能够使缓解患者症状。
心脏二尖瓣三尖瓣轻度反流怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏二尖瓣、三尖瓣轻度反流，是由于二尖瓣、三尖瓣关闭不全引起的。一般来说，轻度二尖瓣和三尖瓣反流是由生理性瓣膜变性引起的，并与年龄有关。二尖瓣和三尖瓣是心房和心室之间的瓣膜，就像普通的房门一样，时间长了就关的不太严了。风湿性心脏病、感染性心内膜炎、老年二尖瓣和三尖瓣钙化等是二尖瓣和三尖瓣反流常见的病理原因。二尖瓣和三尖瓣轻度反流不会引起任何症状，不需要特殊治疗。但如果是二尖瓣、三尖瓣反流量大，会导致心力衰竭。有症状的二尖瓣、三尖瓣反流，需要根据病因及时的进行治疗。
早上流鼻血怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
经常挖鼻孔或处理鼻毛是早上流鼻血的常见原因，这会导致鼻前庭黏膜糜烂出血，因为血管会在黏膜糜烂后暴露在黏膜之外，患者很容易在擤鼻子、碰鼻子、的时候流鼻血。还有一种原因，一部分人会因为血压高而引起出血，这类病人一定要配合进行降压治疗。还有一些人是血液性疾病导致的流鼻血，比如白血病、特发性血小板减少症等。另外，鼻腔肿物及鼻中隔偏曲、鼻息肉等也会导致流鼻血情况的发生。
右腹部痛怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
右侧腹部疼如果是右下腹疼痛，特别是有比较典型的转移性疼痛，或许是阑尾炎造成的。如果阑尾已经开始化脓，查体时候还会觉得有反跳痛和肌紧张，做血常规检查的时候会发现白细胞和中性粒细胞升高。当阑尾炎明确之后，需要做手术治疗的，有开放手术和腹腔镜下手术两种。还有一种就是胆囊炎、肝脓肿造成的，在右上腹有疼痛感，还会朝着右侧肩背部放射，会觉得很恶心想吐，超声检查是可以判断的。如果是反复发作的结石性胆囊炎，建做手术把胆囊给切除，还需要做抗感染的治疗。
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