专家问答
胸闷气短呼吸困难心慌是什么原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

生活里产生胸闷、气短、心慌、呼吸困难这种情况时，不能盲目使用药物。

因为胸闷气短这种症状有着很多种发病原因，需对症下药。胸闷气短是主观感受，意思就是呼吸费劲，气息不通畅。如果症状较轻或许感受得并不强烈，但严重者就好像被石头压住了胸膛，呼吸困难，从而导致胸闷气短。

产生胸闷气短的原因有两个，第一个原因就是功能性的胸闷气短。功能性胸闷气短是在空气不流通的情况或者负面情绪较多的时候会产生疲乏、呼吸费力的感觉。

第二种就是心脏神经官能症，该病症的症状是全身疲乏、心前区疼痛、心悸和呼吸不畅，并且平时容易多汗、发抖、多梦、眩晕、失眠和激动等现象。

2020-02-16
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心慌心悸是什么原因引起的呢？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心悸心慌是一种心脏常见病症，指各种原因引起的心脏急剧跳动、惊慌不安、不能自主。引起心慌心悸的原因有两方面，一方面是疾病因素，其主要由心脏搏动增强、心律失常、心脏神经症等症状引起的。常见疾病有心律失常频发的房性、室性早搏，冠心病心肌缺血发作，严重的贫血、甲状腺功能亢进等，这些疾病并不单独存在，常伴左侧胸前剧烈疼痛及心前区不适，胸闷胸痛等。另一方面是非疾病因素，当人们剧烈运动，大量饮用刺激性的茶、酒、咖啡，或长期神经紧张，熬夜，失眠，或服用阿托品、氨茶碱类药物时也会出现心慌心悸。另外特殊人群也有可能出现心慌心悸，如绝经期的女性由于自主神经功能紊乱而出现更年期时引起的心慌心悸。
左胸疼是什么原因引起的
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
有很多疾病都会引起左侧胸部疼痛，比如心肌缺血、带状疱疹、肋软骨炎、胸壁软组织损伤等疾病。尤其是心肌缺血属于危重症，有可能会引起心梗，甚至造成心力衰竭从而危及生命。如果患者出现了左侧胸部疼痛，特别是中老年患者，心梗的可能性就很大了，建议及早到医院做个心电图检查，排除可能存在的心肌缺血，以免延误病情。若是检查结果提示正常，心脏没有较大的疾病，但是，发病期间没有明显的阳性体征是不能排除心脏疾患的。
胸胀痛是什么原因
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
导致女性胸部胀痛症状的原因包括生理因素和病理因素:一、生理因素：1、女性经期或经期前后出现轻微胸部胀痛症状；2、孕妇以及哺乳期女性胸部胀痛。二、病理因素：非孕妇、非哺乳期的女性胸部胀痛，若与月经周期没有直接关系，应考虑为乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿等乳腺疾病，并进行乳腺超声检查，以便明确诊断和及时治疗。
胸后背疼痛是什么原因
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸部和背部的疼痛可能是由颈椎病引起的，但也不排除是由于冠心病、心绞痛，引起的背部疼痛。如果想进一步明确诊断，建议患者可以进行心电图、胸片、心脏彩超、颈椎核磁检查。如果以上所说病因可以排除，那就要考虑是不是由于筋膜炎所引发的。这种情况下，如果疼痛部位揉按之后可以得到一定的缓解，可以结合外用扶他林软膏，同时还可以联合口服西乐葆。建议患者多注意休息，避免着凉，饮食上注意低盐低脂，保持心情愉悦，注意观察病情变化。
胸肋骨痛是什么原因
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
引发胸肋骨痛的原因有很多，一方面可能是由于胸壁损伤所致，如果胸壁出现损伤，即使不存在肋骨骨折，患者也会感觉到肋骨出现明显的疼痛，如果存在肋骨骨折，疼痛的时间会更长。而有部分患者出现胸肋骨疼痛，可能是由于肋间肌肉损伤所致，肋间肌肉损伤严重时患者也会感觉到肋骨出现持续性的疼痛。而肋软骨炎发作也和胸肋骨疼痛有一定的关系，由该种疾病所致的胸肋骨疼痛主要见于2~4肋软骨。另一方面则有可能是肋间神经炎发作时的症状表现，因为肋间神经主要位于肋骨下缘，所以肋间神经炎引起的疼痛主要为肋骨疼痛。不过，也有少部分患者出现肋骨痛，是由于肋骨出现原发性或者是转移性肿瘤所致。
右胸下面隐隐疼是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
右胸下面如果觉得隐隐的疼痛，可能性也是比较多的。如果主要在右胸在肺部这部位，可能是肺炎，或者是肺肿瘤、肺结核等造成的，都会有疼痛感。如果是胸膜炎，也会觉得疼痛。此外还有可能是肋间神经痛、肋骨的外伤甚至骨折等，都会出现隐隐疼痛感。如果病人的心脏有问题，比如心包积液，收缩期功能不全等，都会有疼痛感。需要做好检查，了解具体原因。
胸很痛是什么原因
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸很疼的原因有很多，食管炎、胃炎、心肌缺血等，都可能造成胸很痛。病人出现症状时，应及时就医，方便医生对症下药，检查一下，是不是肺部感染、气胸、胸膜炎、肺结核。除此之外，还应检查是否为肋间神经炎，肋软骨炎。需要注意的是，消化道溃疡、胰腺疾病都会导致这种现象。因为引起胸部疼痛的原因有很多，所以还要对肝脏、胆囊b超、肝功以及心电图，以此确定是否时心肌缺血。总之，病人出现症状后，务必及时就医，确诊后积极配合医生，进行针对性治疗，及时服用药物。在日常生活中，不可盲目自我医治，应积极参加体育锻炼，增强自己体质，提高免疫力，合理膳食，作息规律，养成良好的生活习惯。
女生胸疼是什么原因
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
女生胸疼可能是乳腺增生症，一般是由于修复不全或者出现乳腺增生的一种乳房疾病，比较常见的症状有胀痛感、刺痛感以及闷痛感等乳房疼痛的情况，在月经来之前比较明显，月经过后相对会减轻，有的是没有规律，有的疼痛是具有规律性。在出现乳腺增生时，也会导致女性出现肿块的情况，多数情况是由于增生的小叶所引起的，可以到医院去做乳腺彩超检查，能够明确的进行诊断。
排尿困难可能是什么疾病引起的
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
排尿困难是由很多原因所造成的，很多疾病在临床上的表现都是会有这种情况的。如果女性出现排尿困难的现象，可能是由于膀胱口受到梗阻，造成排尿时的阻力增大，就会出现排尿困难的情况。如果是男性出现这种现象的话，可能是前列腺疾病所引起的，因为前列腺也是会影响膀胱口的梗阻的，最常见的疾病就是前列腺增生了。因为前列腺在增生之后，腺体就会增大，从而就会压迫到尿道，然后影响到膀胱出口。此外还需要确定是否是前列腺癌所引起的，因为当癌肿比较大的时候，也是会压迫到尿道的。还有就是膀胱自身所存在的病变，例如膀胱逼尿肌的收缩无力，使得膀胱的排空出现障碍。另外患者还可以对肾脏进行检查，有些肾脏疾病也是会影响排泄的。
左胸肋骨下方隐痛什么原因
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
左胸肋骨下方出现了隐痛，要先分析一下是否存在局部的化脓性感染症状，另外，也有可能是结核病或者是肿瘤占位性疾病。这些疾病都有可能导致局部软组织损坏以及骨质破坏，局部内环境发生改变，甚至出现局部肋骨下方隐痛。如果长时间保持同一个姿势，没有及时调整自己的骨骼以及血液，也容易出现左胸肋骨下方软骨损伤，引起局部充血水肿以及无菌性炎症等等。如果在一些寒凉的环境，这些症状也许会加重。
男的胸疼是什么原因
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
男性胸疼可能是一些疾病导致的，一些年纪比较大的男性出现胸疼的话，有可能是因为心肌缺血导致的，特别是有糖尿病或者是高血压的人群，在劳累之后，或者是在情绪激动的时候就会出现心肌缺血的情况，从而出现胸疼问题。患者出现胸疼还会有胸闷的情况，背部也有可能会出现疼痛。男性胸疼也有可能是肺部受到感染导致的，如果胸疼严重的话，可能是胸膜炎比较严重导致的，患者除了胸疼以外还会有发烧或者是寒战的情况出现。患者需要到医院做相关的检查，及时治疗。
左胸下肋骨里面按压痛是什么原因
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
左胸下肋骨按压疼痛首先考虑是否由于长期伏案工作或者其他性质劳作保持一个动作，反复的刺激导致局部存在无菌性炎症等引起的疼痛。如果排除这种原因的话，还应考虑最近是否受外伤或者是外力的冲击，是否存在局部的软组织损伤甚至骨折。排除外伤的原因后可以进行必要的胸部CT等检查，排除是否存在感染、肿瘤等因素。
心慌气短是什么原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心慌气短的原因有很多。建议先做相关检查，再对症治疗。不能盲目用药，也不能耽误病情。如果经常感到心慌、气短，并伴有心痛、头晕、夜间失眠、多梦、健忘等，测量血压时发现血压正常，可能是神经衰弱或自主神经功能障碍所致。女性经常感到心慌、胸闷、全身无力、脸色苍白，要考虑是否贫血引起。如月经过多、钩虫病、长期营养不良等病史都可以支持这一诊断。儿童或年轻人患流感高烧。一段时间后，他们还会出现恐慌、气短、胸闷、虚弱等现象。有必要考虑他们是否有心肌炎。病毒性心肌炎很常见。
胸上长血痣什么原因
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
胸上长血痣一般有三种原因所致，分别是肝硬化、像过敏性紫癜这样的皮肤病和凝血功能有异常的情况。对于如何判断是哪种原因，我们需要综合判断分析。胸上长了血痣，我们首先要判断是不是蜘蛛痣，然后做肝功能检查、血常规以及凝血功能的检查。如果报告显示肝功能异常，胸上长血痣就有可能是肝硬化从而导致的皮下出血点。如果血常规报告显示血小板有明显的异常，血痣就有可能是因为血小板减少性过敏性紫癜。
经期短量少是什么原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经量比较少而且月经持续时间较短，很有可能是体内子宫偏小或性激素分泌紊乱所导致的。正常情况下女性的经期应该在2~8天左右，平均时间应该在3~5天，月经量应该是在20毫升到60毫升左右。如果月经时间较短且月经量较少，但依旧在上述范围内，那么属于正常情况，不必过多担心。如果比上述范围还要少货还要短，那么很有可能是病理性原因导致的，此时需要做盆腔彩超探查体内子宫的大小并且检测体内子宫内膜的厚度。同时女性还需要空腹检查自己体内的性激素水平。如自身存在体内性激素较少状况，就可能导致子宫内膜出现增生不良的现象，从而出现子宫内膜偏薄的状况，这样也会导致人体内的月经量偏少。而由该原因引发的月经量偏少现象，可以考虑采用其他性激素类药物或避孕药物来治疗。
胸一碰就疼是什么原因？
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
胸一碰就会疼是很多女性的常见问题，很多是因为乳腺增生症引起的。乳腺增生是由于乳腺组织和修复不全所引发的疾病，主要表现是乳腺胀痛，刺痛，隐痛等。通常，女性胸部疼痛和月经周期变化也有关系，同时还会有乳房肿块。如果患者心情不好，劳累过度或经常食用辛辣，刺激性食物或经常抽烟喝酒都会加重乳房疼痛症状。除此之外，如果女性处于哺乳期的时候，胸部疼痛并伴有红肿的现象，要注意检查是不是哺乳期乳腺炎或乳房脓肿。
晚上心慌难受是怎么回事？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
晚上心慌难受，可能会和睡觉惊醒后引起的心脏短暂性血液循环加速有关。也可能是由于室内长时间空气不流通，或者是由于感冒鼻塞，造成呼吸不畅等原因引起。如果经常出现心慌难受，就需要排查心肺问题。平时要多注意休息，保持生活规律，睡前尽量不要看各种刺激性的书刊电影。饮食方面要以清淡为主，尽量不要吃刺激性过强的食物，同时还要排除心理因素以及生理因素，尽量保持空气流通。出现这种情况，建议进行胸片以及心电图检查，看是否和心肺方面的问题有关。晚上心慌难受，可能会和心功能不全，心动过速等原因有关，需要进行24小时动态心电图监测，鉴别是否存在有心肌缺血等心脏功能性的病变。
左胸上方锁骨下方疼痛什么原因
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
左胸上方锁骨下方疼痛可能是肋软骨炎或者胸锁关节炎。肋软骨炎不需要特殊的治疗，如果长时间病症得不到化解，那么可以进行一些止痛治疗。如果是胸锁关节炎，可能是由于胸锁关节出现了无菌性炎症，局部表现出肿胀和疼痛。治疗通常以止痛和消炎为主，可以采用口服和外用药物，口服药物有扶他林或者西乐葆，外用药物有泽普思贴膏或者扶他林软膏。如果保守治疗一段时间后，症状还没有缓解，那么要进一步的检查，排除肺部或心脏源性致病、骨肿瘤的可能性。
男人右上胸隐痛什么原因
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
男性出现左上胸隐痛的情况，可能是胸膜性胸痛，一般是由于肿瘤、气胸、炎症对壁层胸膜形成了牵拉，对肋间神经以及膈神经形成了刺激导致。常见的疾病包括胸膜炎、胸膜结核、气胸、肺癌、胸膜间皮瘤等。也可能是由于神经肌肉骨膜发生了病理性的改变，比如因为外伤、炎症而引起的胸壁疼痛，这类情况包括肋骨骨折、肋软骨炎、带状疱疹等。还有一些患者左上胸隐痛是食管源性胸痛导致，食管跟心脏的感觉神经纤维是相同的，所以食管粘膜受到不良刺激的时候，也会产生跟心绞痛一样的胸痛。这类疾病有很多，比如反流性食管炎、食管憩室、食管溃疡等。此外，也有少部分患者左上胸隐痛是神经官能症引起的。
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