专家问答
地屈孕酮止血的吃法
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

地屈孕酮如果要用于止血，假如是功能性子宫出血，这种情况建议1天口服2次，每次吃1片，连续口服5-7天，要不要停药。一定要根据的具体情况给予综合性的分析，这样才能知道是不是需要停药。另外如果是预防出血，在月经周期的第11-25天可以口服地屈孕酮，每天吃2次，1次吃1片，并且在服药过程中一定不要漏服，以免引起不规则阴道流血的情况。如果对地屈孕酮过敏的病人是不可以服用的，建议改用其他的方法进行止血或者进行治疗。

2020-05-02
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保胎的方法有哪些？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
比较常见的保胎方法有口服地屈孕酮和注射黄体酮，在保胎治疗期间孕妇应尽量卧床休息，避免进行剧烈的身体运动。孕妇在云中后期如果出现先兆流产的征兆，还可以使用中药来进行保胎，不过用药需要在医生的指导下进行，同时还要注意体内孕酮的补充，有效抑制子宫的收缩，这样才能起到保胎的效果。女性怀孕之后要注意避免从事过重的体力劳动活，身体也不宜进行剧烈的活动，饮食方面尽量清淡营养健康，不要吃太过刺激的食物。一旦身体出现先兆流产的症状，孕妇要及时就医治疗，防止胎儿流产。
月经不停吃什么药止血
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
如果月经淋漓不尽，那么原因是比较多的，在治疗的时候要根据病因来决定。如果是因为器质性病变导致了经期延长，那么可以进行手术，去除病因才能够有更好的效果，单纯的服用止血药的话不能产生理想的效果。还有一些女性经期延长是内分泌紊乱引起，可以使用咖啡酸、云南白药等止血药物，用药三天之后观察效果，效果不好的话可以再使用补佳乐、地屈孕酮等激素类药物。
怀孕孕酮正常值是多少
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
如果孕酮数值在2525ng/ml以上，这样的孕酮数值是正常的，胚胎都可以正常发育。如果孕酮的数值低15ng/ml，说明胚胎有发育不良的情况。如果孕酮的数值小于5ng/ml，从临床上来说，胚胎已经停止发育了。检查孕酮最佳的时间段就是刚怀孕的时候到怀孕7周，这段时间要判断是否有宫外孕，胚胎是否正常发育。
月经推迟10天还没来怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果平时月经一直都很有规律，而且也有过性行为，那么需要看一下是否怀孕了，没有怀孕需要去医院做B超，看子宫内膜厚度。如果子宫内膜增生，则有可能是月经不调，需要进行治疗，目前可采取黄体酮胶囊，地屈孕酮治疗。如果不想服用药物，也可以注射黄体酮，注射治疗的效果最好。注射黄体酮的时候选择20mg注射三天，如果服用的是胶囊，一天吃两次，一次100mg，连续吃5天。
月经才完一周又来了是什么原因？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经刚来完一周又来了，可能是因为排卵期出血或怀孕或月经失调引起的。遇到这种情况要先去医院检查血HCG值，如果血HCG值上升，则证明是怀孕引起的出血，这时候需要做妇科彩超。如果血HCG值没有上升，就要每天记录阴道出血的情况或监测基础的体温。如果出血是发生在体温上升时，就要考虑是排卵期出血。这种情况是不用治疗的。如果是月经失调导致的阴道出血，可以通过服用地屈孕酮片、益玛欣、安琪坦等孕激素治疗。
月经两个多月没来了怎么治
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
月经两个月没来，首先考虑是否存在怀孕的现象，可以到医院进行一个腹部B超检查，看看是否怀孕，如果排除怀孕的情况，考虑是因为月经不调引起的，可以服用药物进行治疗，主要药物有安琪坦、益玛欣、地屈孕酮和黄体酮等，这些药物可以治疗月经不调的现象，在服用一段时间后，需要停药观察14天，一般在一两周之内就会有月经来潮的现象。建议女性在平时做好子宫的保护，如果患有妇科疾病需要及时的进行治疗，避免因为延误病情而引起其他疾病的发生。
月经推迟不来伴有腰疼怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果月经推迟不来且伴有腰疼的症状，首先要到医院做血液HCG检查，排除是否有怀孕所致。如果血液HCG检查时明显的上升，则提示患者已经怀孕，需要进一步的做妇科彩超检查，如果通过妇科彩超检查提示为宫内孕，但是没有生育要求，可以选择药物流产、人工流产等方式及时的终止妊娠；如果有生育要求，可以结合自身的临床症状以及孕酮情况，作出合理的处理措施。如果通过妇科彩超检查发现子宫内没有妊娠组织，但是在子宫外边发现有可疑性的妊娠包块，有可能属于宫外孕，需要结合血液HCG值，选择是进行保守治疗还是手术治疗。如果HCG值没有上升，患者可以服用地屈孕酮片或者是注射黄体酮进行保守治疗；相反的，如果HCG值上升明显，则需要及时的进行手术治疗。而对于腰疼在做妇科检查的同时，也要排除是否盆腔内有炎症反应，如果盆腔局部出现炎症反应，患者可以口服甲硝唑等抗生素类的药物缓解局部炎症反应。
白带有褐色分泌物怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
白带内出现褐色分泌物的起因很多，怀孕也是其中一种。所以有以上症状的患者可以先去医院检查血HCG，以排查该现象是否与怀孕有关。如果血HCG没有出现变化即可排除怀孕，那么还需要进行妇科彩超检查。因为子宫内膜息肉、子宫瘢痕憩室或是粘膜下肌瘤、节育环下移等情况也可能导致出现褐色分泌物，彩超可以帮助了解宫腔内的情况以排除这些可能。若非以上情况，患者可以连续十天，每天服用两次10mg的地屈孕酮片，然后停止用药并等待月经即可。
芬吗通功效与作用有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
芬吗通主要成分为雌二醇、地屈孕酮，所以属于常见的性激素类药物。特别是雌二醇，属于重要的雌激素，对于女性起到非常重要的作用。雌激素也属于活性卵巢激素，参与和作用于子宫附近的相关重要功能。雌激素对于骨骼、脂肪代谢也具有很强的调节作用。不仅影响到人体自主神经系统的正常活动，才能够间接性的调整其精神活动。芬吗通主要用于治疗女性自然绝经、术后绝经所致的神经系统紊乱、内分泌紊乱，达到短期的治疗作用。由于该种药物由于属于性激素类药物，所以在应用时需要在医生的指导下进行服用，不可盲目服用，否则会诱发其他不良反应发生。
排卵期孕酮值多少正常
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
在排卵期间，如果卵泡发育良好，黄体酮不高，并且排卵后第二天，黄体酮会逐渐增加，所以在排卵期间，黄体酮应低于1毫克/毫升。如果超过这个数字，卵泡可能过早黄度化，就有可能没有排卵。排卵后的第二天，黄体会逐渐增加。排卵后第七天，当黄体处于最高水平时，如果检查孕酮，最好检查三次孕酮平均值，即排卵后第五天、第七天和第九天，三天如果查的孕酮加起来的平均值，超过15ng/ml，说明这个黄体功能是很正常的。
孕8周孕酮正常值是多少？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
一般在怀孕8周左右的时候测量孕酮，大概数值会在21-32ng/mL左右。女性通常在怀孕之后，身体里面的雌性激素、绒毛膜促性腺激素、孕激素，它们的水平都会增加。孕早期的时候，血清当中的孕酮水平，会不断的随着怀孕周期的增加而趋向稳定性上升。通常在怀孕前6周孕酮主要来自于卵巢黄体。而到了中晚期，主要是胎盘分泌而来。孕激素它的主要作用是促使胚胎着床，防止子宫出现收缩。使得子宫在分娩之前处在一个相对静止的状态。另外孕酮还能够有效的促进乳腺腺泡发育，这样能够为泌乳做好准备。
生酮减肥的原理及危害
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
生酮减肥就是指通过进食高蛋白、高脂肪、低碳水化合物的一种减肥方法。不过生酮减肥容易导致便秘、尿频等症状。这是因为当人体摄入过少的碳水化合物，肾脏排出水分就会增加，尿液增加，而肠道内水分减少，大便就比较干结了。另外这种减肥方法，还容易导致人出现头晕乏力、心悸抽搐、口臭、脱发、肾结石等其他症状。
盐酸曲唑酮片的功效与作用是什么
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
针对于盐酸曲唑酮片的主要功效和作用。盐酸曲唑酮片效果是非常的好，盐酸曲唑酮片的药物主要成分就是曲唑酮，因为是非典型的四环类抗抑郁药物，因此其抗抑郁机制就是选择性地抑制羟色胺五的双重吸收。另低剂量是因为曲唑酮是羟色胺五的解抗剂，并且高剂量时表现为激动剂，会达到不增强儿茶酚胺的作用或有抑制单胺氧化酶活性效果，主要是具有镇静作用或轻微的肌松作用，如果没有抗惊厥活性，那么曲唑酮对于催乳素的释放会没有明显的影响，对于双向和单纯性抑郁是有明显疗效，抗抑郁疗效的主要特点是起效快，同时心血管作用的发生率会低。
罗格列酮片的作用
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
罗格列酮片属噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂，医学上主要用作降血糖的药物。对于自身分泌的胰岛素、促泌剂应用后产生的胰岛素、外源性的胰岛素降糖效果较好，但是单独应用的话效果就不明显。需要注意一点，噻唑烷二酮类的药物和其他药物同时使用时可能会导致低血糖，单独使用时则不会。噻唑烷二酮类药物除了罗格列酮外还有吡格列酮，但是相比之下罗格列酮副作用更少，医学上应用更为广泛，临床上有些患者使用后出现水肿，此类患者一旦发现需立即停药，及时去医院就诊换用其他适用降糖药。总之，罗格列酮片使用需注意一点尽量和其他药物配合使用这样降糖效果更好。
地奥司明片的功能及作用是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
地奥司明片的功能是作用于促进局部静脉血管壁，加强静脉、淋巴的回流，还能改善微循环。对治疗痔疮有一定的作用，能够缩小痔体的目标，减少内痔出血的效果。不过患有痔疮单纯服用地奥司明片，效果有限，需要配合治疗痔疮的软膏、栓剂、坐浴效果会更好。所以在治疗痔疮时，要根据个人的严重程度来确定具体的治疗方案。
补睾酮最好的中药是什么？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
补睾酮最好的中药大多数都是助阳药品，最常见的有鹿茸、鹿鞭、鹿鞭、羊宝等等，这些药材都有助于补充睾酮，尤其是在这些药物当中，还有很多雄性激素，可以使男性的性欲变得更强，有效的提高性生活质量对于辅助治疗阳痿早泄也能够达到一定的效果。如果想要补充睾酮最好是在医生的指导下服用药物，避免对人体造成伤害。
多潘立酮片的功效及作用有什么
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
多潘立酮片这种药物是直接作用于胃壁的，多潘立酮片能够促进胃肠道蠕动，可以使胃部排空，对于缓解消化不良的症状有着很大的帮助。而且多潘立酮片并不会对胃液的分泌造成一定的影响，但是抗酸剂以及能抑制胃酸分泌的药物，是会影响到多潘立酮片作用的，比如奥美拉唑等。因此若是要与这些药物合在一起服用的话，应该注意在吃饭前半个小时左右的时间服用潘立酮片，饭后再服用抑酸剂。还需要注意在使用潘立酮片治疗急性恶心呕吐的症状时，服用的时间最长不能超过一周，要严格按照医生的指导服用。
补睾酮最好的中药是什么？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
补睾酮药物种类比较多，并且也是属于助阳药品，一般比较常见的药物有紫河车、鹿鞭和羊宝等，是能够改善症状，这些药物都含有大量的雄性激素，能够使男性增强性欲，并且也可以改善性生活的质量。若患者伴阳瘘老或者早泄的症状，也是可以起到辅助作用。补睾酮要在医生的指导下采用中药汤剂或者中成药物来治疗，期间也控制好药物的剂量。
地塞米松片的作用
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
地塞米松片的作用之一为抗炎，可防止组织对炎症的反应加重，能减轻组织炎症反应。其还有较好的免疫抑制作用，能够减少t淋巴细胞，嗜酸性粒细胞以及单核细胞的数目。可以抑制细胞介导免疫反应，延迟过敏反应。使免疫球蛋白和细胞表面受体结合能力降低。地塞米松片主要用于治疗过敏性疾病，如鼻炎，过敏性皮炎，药物性皮炎，还可用于过敏性休克以及感染性休克的治疗。对一些中毒性疾病，顽固性咯血，溃疡性结肠炎，以及急性化学性肺水肿等疾病，也可使用地塞米松片进行治疗。
多潘立酮片的功效及作用
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
多潘立酮片最主要治疗的就是消化不良，腹胀，呕吐，恶心等，服用的时候要注意时间，最好在吃饭之前的15到30分钟服用，每次服用的分量是一片，每天三次。就在服药期间可能会发生一些不良的反应，有些患者可能会出现神经过敏，非常疲惫想要睡觉，头晕，口感和皮疹等。同时还有可能会让血清泌乳素的水平发生上升的情况，从而出现溢乳，不过这些都无需太担心了，等到停药之后就会慢慢恢复正常。如果对这种药物过敏的人群，是属于禁止使用的。
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