专家问答
天花病毒灭绝了吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科

世界卫生组织曾经宣布人类完全战胜消灭了天花病毒，虽然这个病毒已经被宣布消灭，但是一些层次比较高的实验室还保存有天花病毒。关于病毒这方面的东西不敢绝对的说哪个病毒被完全消灭，永远不会在出现。所以也不能大意，一定要在平常多注意，做好预防工作。

关于天花病毒的准确信息请以官方最新指南为准。

2020-02-02
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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病毒变异了吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
2020年2月18日，中华预防医学会专家组的论文中提示，目前为止新型冠状病毒未发生明显的变异，病毒样本的全长基因序列几乎是一样的。专家组会持续对新型冠状病毒进行密切，大家要相信官方消息，不信谣，不传谣。做好个人防护，锻炼身体增强免疫力。
疫苗出来了冠状病毒还有威胁吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
你问的是不是疫苗出来了新型冠状病毒还有威胁吗？如果疫苗出来了，新型冠状病毒的威胁就会降低。中国工程院副院长、呼吸与危重症医学专家王辰曾表示，新冠病毒有可能转成慢性的，像流感一样长期存在。但只要疫苗研制出来，在面对这个病毒时就不会那么惊慌了。
治疗新冠状病毒肺炎的药物研究成功了吗？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
目前在临床上并没有一种非常有效的能够治疗新型冠状肺炎病毒的药物。中国科学院上海药物研究由蒋华良院士、饶子和院士领衔，20余个课题组参与的中国科学院上海药物研究所和上海科技大学免疫化学研究所抗新型冠状病毒（2019-nCoV）感染联合应急攻关团队，利用前期抗SARS药物研究积累的经验，开展抗新型冠状病毒药物研究。在中医治疗新冠病毒肺炎的探索上，各地卫生健康委和中医药管理部门参照执行，并要求各有关医疗机构在医疗救治工作中积极发挥中医药作用，加强中西医结合，建立中西医联合会诊制度，促进医疗救治取得良好效果。用药及治疗方案请参考最新官方指南。
新型冠状病毒肺炎的疫苗研制成功了吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
目前新冠肺炎疫苗仍在研发中。据中国疾控中心病毒所发布消息，目前该中心已启动新型冠状病毒的疫苗研发，目前已经成功分离病毒，正在筛选种子毒株。相关资讯请参考最新官方指南。
研究出治新型冠状病毒的药了吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
目前尚未研发出新冠肺炎的特效药。目前，多国科研人员都在加紧研究对新型冠状病毒有效的治疗药物，特别关注一些已显示出对其他冠状病毒感染有疗效的药物。研究人员正在评估这些抗病毒药物在临床治疗中的有效性，并围绕这一课题加强国际合作。新药研发需通过科学严谨的审评机制，并经临床实验有效才可面市。相关用药及治疗方案请参考官方最新指南。
新冠病毒有特效药了吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
目前还没有新冠病毒特效药通过临床试验的信息。现阶段临床上主要以对症治疗或中西结合等手段，相关用药和治疗方案请以官方最新指南为准。
下雪了病毒能减少吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
降温对疫情防控有不利的一面，之前熊熊燃烧的疫情之火已开始呈现逐渐熄灭的苗头之时，由于新冠病毒喜冷不喜热，因此这场倒春寒如果持续时间过久，可能会在这把火上添加了一把柴，如果倒春寒持续威胁，加上我们没有及时采取应对措施，有可能会使它烧得更旺。新冠病毒虽然对热敏感，56℃30分钟即可灭活，但它耐寒，有研究显示冠状病毒在-60℃下可保存数年，所以低温杀不死新冠病毒，而且在湖北目前这个温度下，反而有可能使新冠病毒更加活跃，大家回想一下，新冠病毒是去年年末开始出现并流行的，那时也正是全年最冷的时候。而且雪上加霜的是，不止新冠病毒，其他病毒如普通冠状病毒、流感病毒、腺病毒、鼻病毒等引起流感、普通感冒的病毒也可能会在这时活跃起来，更会给疫情防控增加难度。再者，就是下雪后道路湿滑结冰，室外气温下降，都会给整个室外防控救援工作带来困难。所以，“新冠肺炎”可能并不会大幅下降，同时我们要更努力地让它不能大幅上升。
冠状病毒只要熬过十天就没事了吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
新型冠状病毒根据现在目前的流行病学的调查，该病毒潜伏期大多数为3-7天左右，最长不会超过14天。如果不及时的进行治疗，一周之后或许就会出现呼吸的困难，也可以快速的进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、难以纠正的代谢性酸中毒以及凝血功能障碍等。根据目前相关临床数据，重症病例治疗时间通常会超过14天，当然也有轻症病例治疗5天左右即达到解除隔离标准出院的，所以不能说熬过十天就会没事的。
新型冠状病毒疫苗成功了吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
现在疫苗还未研制出来，还在研制过程中。目前已完成分离病毒毒株，意味着已经拥有了疫苗的种子株。通过疫苗株以后，我们就可以制备疫苗。制备疫苗要有个过程，拿到疫苗株需要一个半月，之后还需要一个半月的审批过程。
新冠状病毒解药研制出来了吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
目前没有治疗新冠状病毒的特效药，也没有可以预防这种疾病的疫苗。现阶段对于感染的病人主要采取对症治疗的方法，通过对症治疗可以有效减轻患者的病情。主要的治疗方案除了卧床休息之外就是加强医学上的支持治疗，注意患者的水、电解质平衡，维持患者体内的稳定。根据患者的病情进行各项指标的检测，同时根据血氧饱和的变化及时给予有氧治疗措施。另外需加强细菌学的检测，如果患者有继发性感染要及时应用抗菌药物，对于是否进行抗病毒治疗，目前暂无有效对抗这种病毒的药物。如果病人病情稳定且发烧情况好转，肺部医学影像明显好转，没有脏器功能障碍，保持正常3天且连续2次呼吸道病原核酸检测阴性（采样时间间隔1天）就可以出院或转到相应科室。关于治疗方案、用药，应以官方的指南为准，请参考最新官方指南，不要随意用药。
什么是天花病毒？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
30多年前，世界卫生组织宣布，在20世纪导致3亿人死亡的天花病毒已经被人类消灭。这是人类抗病毒史上的一次伟大胜利。天花也是唯一被人类消灭的病毒。目前，世界上最后两个天花病毒样本分别保存在美国和俄罗斯。人们一直在讨论是否要销毁最后两个样本，这样人类就不再担心天花病毒了。最后，在1996年，世界卫生大会决定销毁最后的样本，但销毁的最后期限尚未决定。2007年，经过政府官员和科学家的激烈讨论，世界卫生组织宣布将销毁病毒样本的最后期限延长四年。四年后的今年，在2011年5月24日世界卫生大会进行了两轮磋商后，大会决定将销毁病毒样本的最后期限再推迟三年，但与此同时，大会再次重申，必须在相关研究机构完成“必要”研究后销毁病毒样本。那么，为什么科学家和政府官员争论消灭最后一批天花病毒的日期呢？让我们分析一下天花病毒“死刑”的原因。天花病毒有多可怕天花病毒感染人体后会引起严重的致病反应，死亡率高达30%如果患者在暴露于病毒的四天内接种疫苗，他通常可以抵抗病毒感染。天花病毒主要有两种类型:大天花和小天花当人们感染这两种病毒时，他们会引起类似的皮肤损伤疱疹。天花病毒感染人体后会引起严重的致病反应，死亡率高达30%。然而，天花病毒感染后的病理反应轻得多，死亡率仅为1%还有另外两种极其罕见的天花病毒，它们的共同特征是几乎完全致命。感染天花病毒后，病毒潜伏期通常为12-14天，无临床症状，无传染性。潜伏期过后，会有突发的流感样症状，如高烧、疲劳、头痛等。两三天后，患者的高烧症状消失，但伴有皮疹，从面部、手和前臂开始，直至身体躯干。疱疹也可出现在鼻腔和口腔粘膜，并迅速破裂释放出大量天花病毒。皮疹最终会形成脓，含有病毒的液体会流出。然后脓液会软化结痂，并在脱落后最终形成色素疤痕。病人在完全治愈前一直具有传染性，但最具传染性的时期是皮疹出现后一周。病毒的传播主要是通过空气，如人们面对面时的唾液滴，而病毒也可以通过被污染的衣服和床单传播，尽管后者的传染性不如前者如何治疗天花病毒感染？如果患者在接触天花病毒的四天内接种了天花病毒疫苗，他通常可以抵抗病毒感染。此外，到目前为止，除此之外没有其他有效的治疗方法。疫苗:唯一的生命线接种疫苗后10年内不会感染天花病毒，但即使超过10年，感染的可能性和感染后的症状也会小得多。由于疫苗是天花病毒感染者的唯一“生命线”，让我们简单介绍一下疫苗是如何工作的。一般来说，疫苗是一种被灭活或减毒的病毒，换句话说，病毒是用来攻击病毒的。当非活性病毒，即疫苗被注射或接种到人体内时，人体的免疫系统会迅速识别这些外来物质，进行分析并进行一系列下游反应，最终血液中的淋巴细胞产生抗体来中和病毒当人体成功产生能够产生有效抗体的淋巴细胞时，如果此时真正的天花病毒侵入人体，淋巴细胞将更快地识别天花病毒颗粒，并产生大量抗天花病毒的抗体，从而防止人体被天花病毒感染如果人体没有接种疫苗并暴露于天花病毒，或者如果人体在接种疫苗后没有时间产生有效的淋巴细胞，天花病毒会逃离免疫系统并感染人体，导致一系列感染症状甚至死亡。即使你逃脱了死亡的命运，你仍然会在全身留下疤痕，并且在很大程度上病毒会导致失明。可以看出，感染前治疗和预防的最有效手段是接种疫苗
新型冠状病毒药研制出来了吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
目前疫苗正在研发阶段。中国疾控中心病毒所所长许文波表示，目前该中心开始启动新型冠状病毒的疫苗研发，目前已经成功分离病毒，正在筛选种子毒株。另外，中国疾控中心正在进行新型冠状病毒肺炎的药物筛选。请参考最新官方指南。
sars病毒消失了吗？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
2002年底到2003年春，我国爆发的“非典”让人记忆犹新。但之后sars似乎消声觅迹了，但是，严格来说sars病毒并未消失。sars是由变异的冠状病毒引起的呼吸系统感染（包括严重急性呼吸综合症）。当时大家都人为果子狸是病毒的“元凶”，但后来，中国科学院新型冠状病毒研究所研究员石正丽带领其团队研究发现，中华菊头蝠才是sars病毒的原始宿主。自然宿主意味着中华菊头蝠不仅可以长期携带这种病毒，而且达到了与病毒和谐共存。即使在当时，我国相关部门积极隔离传染源，妥善治疗患者，有效的控制了非典的流行，并且非典患者逐渐减少，非典传染源也逐渐被消灭。但是但是由于原始宿主的存在，sars也仍然存在于其原始宿主体内，并有可能发生进化或变异。
新冠病疫苗出来了吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
目前还未制备出疫苗。国内科研团队已成功分离出病毒，开始筹备制备疫苗。新药需经临床实验有效，并经过严谨的审批机制才能最终上市。相关疫苗资讯请参考最新官方指南。
下雨有利于冠状病毒的传播吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
目前并没有证据说明冠状病毒的传播与天气的关系。不管是下雨天还是晴天，只要出门戴好了口罩，回家勤洗手，做好防护工作，感染病毒的几率还是很少的。下雨天，气温较低，容易感冒，建议尽量不要出门，做到少出门不出门。一定要出门的也要做好防护措施。
新冠肺炎的疫苗研制出来了吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
新冠肺炎疫苗仍在研发中。目前国内团队已实现病毒分离，并获得制备疫苗的基本条件。一般疫苗株需要一个半月，审批过程也需要一个半月左右的时间，所以疫苗上市估计至少要3个月以后。
研制出肺炎的疫苗了吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
目前还未研制出新冠肺炎疫苗。目前灭活疫苗的研发正在进行病毒培养，重组基因工程疫苗研发已完成基因序列的合成，其他相关工作也在抓紧推进过程中。新冠肺炎一般都是通过分泌的传播所引起，而且这种病症是有一定的潜伏期，一般都是在3天到14天左右，但是在潜伏期之间也会出现一定的传染性，出门的时候一定要戴上口罩，要做好防护的工作，还要做到饭前便后洗手。
新疫苗研制成功了吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
还未研制成功。目前中央涉药企业正在全力推进新冠肺炎有效药物的科研攻关工作，并取得一定进展；疫苗研发也在武汉、北京等地紧锣密鼓地推进。灭活疫苗的研发正在进行病毒培养，重组基因工程疫苗研发已完成基因序列的合成，其他相关工作也在抓紧推进过程中。
新冠肺炎命名了吗？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
新冠肺炎命名为新型冠状病毒肺炎，英文简称“NCP”。发热、乏力和干咳是新型冠状病毒的主要表现，上呼吸道感染症状鼻塞和流鼻涕等少见。约有一半的患者在一周后会出现呼吸困难，严重病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、代谢性酸中毒难以纠正和凝血功能障碍。
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