专家问答
心脏跳动慢是什么原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

心脏跳动慢，这种情况就是说心跳每分钟的跳动速度少于60次，造成这种情况主要有两种原因。

首先是生理性方面造成的，就像重体力的劳动者或者运动员减少了活动的次数，或者情绪处于很平稳状态的时候，心跳可能会出现跳动慢的现象。

其次是由于病理性造成的，就像患者有垂体功能低下或者甲状腺功能低下等疾病，同样会引发心跳速度慢。如果身体素质很不错，心跳每分钟在50到60次没有什么反应。

等少于50次就会出现气促，胸闷等情况，严重还会造成猝死。

2020-02-05
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心慌心悸是什么原因引起的呢？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心悸心慌是一种心脏常见病症，指各种原因引起的心脏急剧跳动、惊慌不安、不能自主。引起心慌心悸的原因有两方面，一方面是疾病因素，其主要由心脏搏动增强、心律失常、心脏神经症等症状引起的。常见疾病有心律失常频发的房性、室性早搏，冠心病心肌缺血发作，严重的贫血、甲状腺功能亢进等，这些疾病并不单独存在，常伴左侧胸前剧烈疼痛及心前区不适，胸闷胸痛等。另一方面是非疾病因素，当人们剧烈运动，大量饮用刺激性的茶、酒、咖啡，或长期神经紧张，熬夜，失眠，或服用阿托品、氨茶碱类药物时也会出现心慌心悸。另外特殊人群也有可能出现心慌心悸，如绝经期的女性由于自主神经功能紊乱而出现更年期时引起的心慌心悸。
心脏痛是什么原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏疼痛多与心肌缺血、心肌炎和肋骨神经痛等心脏病有关。心脏疼痛多为闷痛、隐痛，并伴有呼吸困难、气短等。爬楼梯时如果出现气短、窒息等症状，属心绞痛范畴。如果病人左胸有几秒种的针样刺痛，就不是心脏疼痛。心脏疼痛与常说的灼痛、针痛、刀痛是不同的，它会持续数分钟，而且会辐射到肩部、上颌、背部等部位。
心跳过快是什么原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心跳过快可由多种原因引起，当人体情绪激动时，心跳就会比较快，有时候会达到100次每分种以上，这种情况可能是正常的窦性心律过快。对于甲亢、贫血、低血糖、血压偏低也是会导致心跳突然加快，其他慢性疾病对心血管系统也会有影响，因此就需要患者及时去医院做心电图和心脏彩超明确病因。
左上胸口隐隐作痛是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果出现了左边胸口隐痛，左胸部最重要的脏器是心脏，所以最重要的是排除心脏方面的问题，所以需要尽快去医院处理，相关的体格检查和心电图都是很有必要的。若是胸部疼痛过于剧烈，尤其是之前有心脏方面的疾病史，就更需要注意了，为了排除心肌梗塞这种危重疾病，还需要检查心梗两项与心肌酶谱的情况。如果拍了胸部X线片之后能够排除心脏的相关疾病，左边胸口隐痛就很有可能和肋间神经痛有关。如果确诊是肋间神经痛，一般是口服解热镇痛药，具体有双氯芬酸钠、去痛片这些药。此外，肺部的疾病也会出现左边胸口隐痛的症状，要确诊需要去医院做胸部X线片、CT等检查，之后才能够确诊。
胸痛是什么原因
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸痛在生活中是比较常见的一种症状，对此可不能小看，因为很可能会危及到生命。引起胸痛的原因是有很多比如肺栓塞、心包炎、气胸、急性冠脉综合症以及食管破裂等等，对于不同的疾病所引起的症状，在进行治疗时的方式也都是不一样的，一般是需要在胸外科、心脏内科、呼吸科去进行治疗的，在进行就诊时一定要配合医生的指导，想清楚自己生活中的症状才能够更好的对疾病，确诊确诊疾病之后，就应当要配合医生的治疗，服用一些药物或采取其他的治疗措施。
心绞痛症状是什么原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心绞痛发病的直接原因是心肌供血的绝对或相对不足。主要有以下几个方面能诱发心绞痛:1、过度劳累。分为身心两方面，心理方面因素有脑力劳动过多及精神上的压力过大等，身体因素有躯体体力劳动，包括各类运动过量，各行各业的超负荷劳作等，使得机体对于氧气量和血量的需求加大，使心脏无法为心肌提供足够的氧量和血量而导致的缺血缺氧，从而导致心绞痛的发生。此类患者应注意多休息。2、情绪不稳定。包括发怒、焦虑、过度兴奋，情绪跌宕起伏会使神经的交感神经兴奋，致使体内的血管活性物质增多，心跳，血压随之升高，冠状动脉挛缩，心肌需氧量增多，于是造成心肌对氧气和血量的供需之间产生矛盾。从而导致心绞痛甚至心肌梗死或心室纤颤的发生，甚至还有可能导致猝死。3、受寒。当机体遭遇寒流侵袭，如雨雪天外出，或长时间处于寒冷状态等情况，会使去甲肾上腺素分泌突然增多，心跳血压随之增快增高，会引起冠状动脉痉挛，从而引发心绞痛。4、饮食不规律。当食用过多含有高脂肪食物或者不节制的饮食，就容易导致心绞痛，严重时还会引起心肌梗死。因为不节制饮食会使横膈增高，就会将血液压迫进入胃肠道，从而使冠状动脉的供血量不足。
指甲白是什么原因
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
指甲白可能是休克、失血等急症所致，也有可能是钩虫病、肺结核晚期、贫血、消化道出血、肺源性心脏病等慢症所致。如果指甲白，而且像毛玻璃一样，往往是肝硬化的特点。中医认为肝脏是藏血的，血液循环的好坏与否往往会直接影响心脏的功能，而肝脏的精华往往表现在人的指甲上面，如果指甲白，往往心气虚，血液循环也不太好。而且肝血的盛衰对指甲的影响很大，如果肝血盛，指甲往往有光泽。气虚者往往会出现自汗、疲倦、乏力、齿痕、少气懒言等症状。血虚者往往会伴随面色苍白、脉细、站起时眼前发黑以及唇舌色淡等症状。
胸口疼痛是什么原因
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
一般剑突下的部位出现疼痛被称作胸口疼痛，通常情况下是由于胃病所导致的。也有可能是心绞痛、肺部疾病所导致。所以需要做心脏彩超和心电图等检查确定病因。如果是胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡等疾病可以使用药物治疗。出现胸口疼痛症状后要多注意饮食习惯，忌口辛辣刺激油腻和不易消化的食物，吃饭要定点定量，少量多餐。
蛋白低是什么原因
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
很多人在做肝功能检查的时候发现自己的白蛋白在下降，导致这种情况的原因有以下三种：1，是肝脏疾病导致的，如果患者有比较严重的肾脏疾病，比如肝硬化、肝癌以及重症肝炎等等疾病都会导致白蛋白下降。这种情况主要是因为患者摄入的营养不够，肝脏的合成功能在逐渐的下降，所以出现了低白蛋白的问题，患者容易出现水肿以及腹水的情况。2，有肾病的患者白蛋白也会下降，这是因为白蛋白经过肾脏的时候漏出体外导致的。比如：肾病综合症、慢性肾小球肾炎等等，需要及时治疗。另外还需要做尿常规的情况，看看是否有尿道疾病。3，全身性的严重疾病，比如败血症、全身感染、肺部疾病还有心脏疾病等等都会导致白蛋白降低。
夜咳嗽是什么原因造成的？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
临床上，肺炎、咳嗽过敏性哮喘和急性左心衰竭都会导致夜间咳嗽。如患者夜间咳嗽，需改善相关检查，如过敏原、血常规、C-反蛋白、胸片、肺功能、心电图、心钠素、心脏彩色多普勒超声等，以明确诊断。如果患者因咳嗽过敏性哮喘而在夜间咳嗽，我们可以吸入ics并口服孟鲁司特钠以与过敏原分离进行治疗。如果病人因肺炎在夜间咳嗽，我们需要采取积极的抗感染治疗。如果病人因急性左心功能不全而在夜间咳嗽，我们可以采取适当的药物加强心脏，利尿和扩张血管。常用药物包括西地兰、呋塞米、硝普钠、硝酸甘油等。同时，我们采取吸氧等对症治疗。
咳嗽后背疼是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
刺激会引起背痛，也可能引起炎症感染。需要检查肺部，拍胸片看看具体情况，才能确诊病因。可以通过检查确认是气管炎还是肺炎，因为肺炎会引起背痛。如果没有肺部炎症，可以通过口服消炎药来治疗。若是肺炎，只能通过输液来治疗。在这种情况下，要积极求医，合理诊治，避免病情加重。还要合理饮水，多休息，禁烟戒酒，熬夜劳累、感冒，调整好心态，减少易感人群的接触，预防交叉感染，积极调整，逐步改善症状，争取早日恢复健康。
右边胸痛是什么原因
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
右边出现胸痛可能是三个部位导致的，分别是腹部和胸部，右侧乳房。胸部右侧有肺部、食管、心脏等等，这些脏器如果出现了疾病都有可能导致右边胸痛。除了脏器会引起胸痛，胸部的骨架架构如果出现问题，也是可能导致右边胸痛的。腹部肝胆如果发生病变，也可能引起右边胸痛，横结肠如果出现炎症等疾病，也是能够引起胸痛的。再是女性如果乳房右侧患有乳腺纤维瘤，因为伴有增生情况，也会感到疼痛。
胸口隐隐作痛是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胸口隐隐作痛考虑是患有冠状动脉粥样硬化性心脏病的症状。因为患有冠心病会引起血管腔阻塞、狭窄，使得心肌缺氧、缺血，甚至坏死，出现疼痛的症状。可以通过心脏彩超、心电图、冠状动脉造影、冠状动脉cta等检查，来对冠状血运状况做直观的评判，可以通过支架植入术来改善患者的冠脉血运状况。
尿泡沫多是什么原因造成的
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
出现泡沫尿的情况，要考虑是饮食和肾炎引起的。饮食上面要考虑高蛋白肉类导致的，还有就是平时不喝水的坏习惯，尿张力增高，尿液浓缩，这样会出现许多泡沫尿。还有一种就是肾炎导致的，建议完善尿常规以及24小时尿蛋白定量，看下有没有蛋白尿，如果蛋白尿提示阴性的，可以不用特殊处理，定期复查就可以了；如果发现蛋白尿的话，要考虑肾炎的可能，予以对症治疗。建议平时多吃点蔬菜，多喝水。
大便拉血是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
导致在大便时出血的原因有多种，主要的情况有：一是患者有溃疡性结肠炎疾病，会出现黏液脓血便和血便，同时腹部也会有隐痛和腹胀感。二是患者有痔疮或肛裂疾病，在进行大便时肛门有撕裂的疼痛感，同时还会有肛门坠胀的感觉，大便后还会滴血的现象，或者是在手纸上有明显的鲜血，这需要进行指肛来确诊。三是患者有克罗恩疾病，这种疾病的表现与溃疡性结肠炎相似，可以通过做电子结肠镜和结肠镜下病理活检，来具体明确疾因。另外还有一种情况，当消化性溃疡和胃底食管静脉曲张现象时，会出大量的血，从而在大便中也会有鲜血样，主要表现就是有暗红色的血便，上腹也会有隐痛，可以选择做胃镜检查确诊。
高血压是什么原因引起的
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压被分为原发性和继发性，目前原发性高血压病因尚不明确，可能是由于遗传、年龄、生活习惯等因素所引起的。如果双方父母都患有高血压，下一代的发病率可以达到50%，另外不良的生活习惯也会导致高血压的发生几率增高，比如运动过少、体重超标、过量饮酒等。继发性高血压通常是由于疾病所引起的，比如慢性肾脏疾病、内分泌紊乱等。
肌酐高是什么原因
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐在检查肾功能之中是属于很重要的一项指标，导致它偏高的原因有很多，首先就是肾脏本身出现了问题，就像有出现慢性肾炎，或者患上糖尿病，高血压之后从而引发肾脏病，这样的情况下都会导致肌酐偏高。其次还有可能是食物造成的，就像检查的前一天时间，服用蛋白之类的食物比较多，这样对第二天肌酐检查就会造成影响，如果是这个方面造成就不用特别去治疗。当然要是由于肾脏问题造成的，想要得到有效的治疗，应该先找到发病的原因，针对性才能尽快恢复。
肌酐高是什么原因引起
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
当患者检查出来的结果发现肌酐偏高，考虑是由于肾功能发生问题造成的。另外还要看肌酐上升的速度，要是上升很快，同时在这段期间还有出现少尿和无尿的情况，很有可能就是由于急性肾衰竭造成的。引发的因素有很多，比如降压药物，抗生素或者甘露醇等，这些都会造成急性肾衰竭。如果肌酐增高的速度不是很快，很有可能是慢性肾脏病造成，这种又有很多区分，比如遗传，原发性和继发性等，其中原发性的病因不是很准确，继发性就是高血压或者糖尿病等，遗传性就是Alport综合征等。
背心痛是什么原因
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
背心痛的可能是由心脏、肺源性的肺部感染和胸膜炎引起的，心脏心绞痛发作的时候可以引起背心痛。背心痛的最常见的原因是筋膜炎，然而筋膜炎就是背膜在长期慢性的劳损之后，引发的无菌性的炎症。除了筋膜炎以外还有局部的炎症或局部的感染造成。要治疗这种疾病，要以局部热敷，热敷后进行局部的理疗按摩，这样的治疗能达到最好的效果。但是这个病容易复发，需要时刻注意保暖。
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