专家问答
心肌酶怎么查
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

一般是抽静脉血。

心肌酶是只存在于心肌中的多种酶，主要包括天门冬氨酸氨基转移酶，乳酸脱氢酶，肌酸激酶以及同工酶、α羟丁酸脱氢酶。

在心肌遭受损伤，心肌供血不足时，急性心肌梗死时，心肌酶会明显增高，因此我们可以抽静脉血查心肌酶来判定患者是否有心肌受损，是否出现心肌梗死以及对心肌梗死溶栓或者是血管开通后进行效果评价。

我们要注意抽静脉血查心肌酶，标本一定是血清而非血浆，还要避免溶血，避免受热或者是光照，使酶失活，还要防止ph值受到影响。我们可以抽静脉血两到三毫升，放入干燥的试管中，避免溶血，避免受热，避免标本受到污染，然后进行心肌酶的检测，通过检测的结果来判定是否有心肌缺血，心肌梗死等疾病。

2020-03-31
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心肌酶是查什么的
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
1、心肌酶是心肌细胞损伤坏死的标记物，在心肌细胞受损坏死后，心肌酶释放入血，抽血检查可以发现心肌酶的升高，因此心肌酶可以用来检查心肌细胞有无损伤坏死；2、引起心肌酶升高的疾病包括心肌炎、急性心肌梗死、严重的心力衰竭、化疗药物的副作用等；3、临床常用的心肌酶有肌红蛋，是心肌酶当中升高时间最早的；肌钙蛋白，是心肌酶特异性最高的；磷酸激酶同工酶，其升高程度，可以反映心肌坏死面积的大小。
心肌酶高是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
在体检里边有一类是和心肌有关的，叫心肌酶骨。包括了肌酸激酶和心肌同工酶。英文是CK和CKMD。在临床上常见的是肌酸激酶升高。表示心脏横纹肌出现了问题，横纹肌包含很多骨骼肌，所以可能是运动创伤造成的。如果患者检测结果CKMD升高，表示同工酶升高了，表示有心肌的损伤。
肺炎怎么查出来
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎在临床上不管是任何年龄段的人均可以发生，肺炎早期可能症状一般不是太明显。特别是老年人患有肺炎的时候症状都不典型，病情进展一般比较快，在临床上一般容易漏诊。肺炎一般可以通过胸片、胸部CT、血常规、C反应蛋白血沉以及其他的一些痰培养等相应措施进行检查。痰培养，连续两次分离出相同的病原菌即可以诊断出肺炎。如果胸片或者是胸部CT提示有斑片状的阴影，而且伴随有明显的咳嗽，咳痰，肺炎的诊断基本上就可以明确，在进行肺部听诊的时候，在病灶的局部可能会有啰音或者是湿啰音。一旦诊断为肺炎，就需要早期的开始治疗，不同的肺炎会有不同的治疗方式，比如细菌性肺炎最主要的就是抗细菌治疗，一般选择抗菌谱比较广，起效比较快的抗生素，常用的包括头孢类，青霉素类的，还有呼吸喹诺酮类的，有些可能会联合大环内酯类或者是氨基糖苷类的抗生素进行抗炎治疗，同时也要给予对症营养支持治疗，尽早的控制症状，尽早的使病情得以控制。
新型冠状病毒肺炎验血能查出来吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
住院后从新型冠状病毒肺炎患者体内抽取血液有几个目的:1、了解血常规。所谓血常规是指病毒感染后淋巴细胞的变化，因为淋巴细胞是机体的免疫细胞，可以产生许多抗体。对于新型冠状病毒肺炎，血常规的特征是淋巴细胞逐渐减少。2.生化检查主要是检测新型冠状病毒肺炎患者是否有肾功能改变和肝功能改变；检查心肌酶的情况，检查心肌是否有损伤；检查D-二聚体，看看凝血是否是高凝状态。3、明确是否存在新的冠状病毒感染，或通过核酸检测试剂盒进行相关检测，明确是否存在新的冠状病毒感染。对于重症患者，需要检查的项目更多，例如，很有可能动态监测血气变化，因为肺部感染后，肺功能主要明显受损，直接反应是血气变化。所谓血气变化是指血氧、血二氧化碳、代谢性酸中毒等。应动态监测血气。
心脏部位疼痛是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏部位出现疼痛，可能是因为冠心病、X综合症、冠脉血管痉挛、带状疱疹、急性冠脉综合症等等，都是会出现这些症状的。当出现症状之后，如果想要进一步确诊到底是哪一种疾病而引起的，那么需要到医院做心肌酶、心脏彩超、心电图等检查，必要的话还要做冠脉造影以及冠脉ct。出现心脏部位疼痛排除器质性心脏病外，可能就是因为心理因素和精神因素而引起的，对此患者在平时生活中可以放松心情，不要给自己太大的压力，养成一个好的睡眠习惯。
胸闷难受怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
生活中产生胸闷难受的情况时，切不可盲目使用药物。因为胸闷这种症状有着很多种发病原因，需对症下药。通常产生胸闷难受都和心脏有关系，但有时也可能是肺部出现了问题。频繁的熬夜，身体透支很严重也会出现这种症状。应当首先去医院做心脏彩超、心电图、血常规、胸片和心肌酶的检查，然后检查是否是因为呼吸道感染所致。最后再根据报告分析病因确定治疗安排。所谓胸闷其实是一种自觉的呼吸不畅和胸部闷胀的感觉，胸闷的问题可大可小，可能是由于神经官能症导致的，也可能是由于心肺出现了问题，失去了调节功能，比如心肌供血不足和冠心病等
心口一阵一阵的疼是怎么一回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
出现心口持续性疼痛的症状时，很有可能是你的心血管系统出现了问题，冠心病和神经官能症都会导致心口出现阵痛。检查心血管系统可以做一下血常规和检查电解质微量元素，之后再做心脏的彩超并检查心电图和心肌酶谱。如果报告有异常还需拍摄双肺处的X光片以及CT。心血管类疾病不可小视，应当时时监测血压、血糖和血脂。如果确诊为冠心病，应该多注意放松身心，多卧床休息。呼吸乏力时及时吸氧，平时要多多注意保护心肌。治疗冠心病应当采取含硝酸甘油这种扩张冠状动脉的治疗方式。神经官能症的严重性较冠心病较轻，服用复合b族维生素、谷维素等一可以调节植物神经功能的药品。平时多注意保持健康的生活方式，保持充足的睡眠，并进行适量的运动即可改善症状。
一生气胸口疼怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
生气之后感觉胸口疼，可能是情绪和心理方面的因素而引起的，会造成心脏供血不足，因此平时要注意放松心情，可以试着转移注意力，或者服用一些药物像是稳心颗粒，这样能够缓解这种症状，改善病情。如果时间较长依旧没有得到有效的改善，就需要及时前往医院，一般要到心血管科做相关的检查。首先是要排除可能有心肌炎或者心律失常之类的疾病，一般这些是进行心肌酶谱，还有心电图方面的检查。另外从中医方面来分析往往是气滞造成的，因此尽量不要让自己生气，保持愉悦的身心，还有使用药物来进行治疗，像是使用舒肝解郁汤调理。
心肌梗死怎么检查出来？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
是由症状、心电图、心肌酶学三项减产而来，三项里面有两项就可以诊断心肌梗死，也就是有症状或者有心电图的变化，或者症状加心肌酶的变化，或者心电图加心肌酶的变化就可以诊断心肌梗死。心肌梗死典型的症状是剧烈的胸痛，一般位于心前区，有一种压迫样的感觉伴有出汗，甚至有濒死的感觉。有的会放射到后背、咽喉部、手臂等等。有的部位不典型，表现为剑突上下，也就是胃的地方，类似于腹痛的情况在临床上也很多见。所以，疼痛的部位可以是多种多样的，一般的持续时间要超过20分钟，然后赶紧到医院去，立即做心电图。典型的心肌梗死有心电图的典型的变化的，表现为心梗部位的心电图的ST段抬高，出现这种情况的病人很危险，可能血管就已经都堵死了，就得赶紧上台把血管打通了。再一个就是查血，心肌梗死以后查血比较灵敏的，在发病的2个小时左右就能查出来，传统的心肌酶学可能到4个小时才能查出来，酶学的维持的时间一般4-6天，有一些可以维持到2周的时间，所以一心梗，心肌坏死了，就释放出来这些酶到血清里面去，然后按照时间一查，就能知道心梗到底什么时候得的，心梗的面积有多大，看酶学到底有多高，能估摸出来心梗大概的严重程度。所以，症状、心电图、酶学，心梗就能够很好的诊断出来了。
检查肝肾功能怎么查
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
检查肝肾功能通过抽血化验，以及对胆红素、白蛋白、总蛋白、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、谷草转氨酶、球蛋白、谷氨酰转肽酶、总胆红素的检查来了解肝功能是否有异常。一般患有脂肪肝、丙肝、乙肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病等疾病的患者，会有肝功能异常的表现。通过检查尿素氮、肌酐来了解肾功能是否有异常的表现，如果患有肾病综合症或肾炎的患者，肾功能是异常的。
艾滋病无症状怎么确诊
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
艾滋病无症状感染的诊断主要是基于血液检测来检查艾滋病抗体。一般来说，在窗口期过后的验血后可以检测到艾滋病毒抗体。平均窗口期为4-6周，有些患者可能长达6个月。如果有不洁的性行为，将在三个月后进行血液检测，一般可以检测出艾滋病毒抗体。如果有多次不洁性行为，且三个月后仍未检测出艾滋病病毒抗体，建议三个月后再次复查。如果六个月内没有检测到艾滋病毒抗体，就不太可能认为是艾滋病毒感染。平时，我保持自己干净。如果我有高危性行为，我会及时去看医生。在进入艾滋病阶段之前，如果接受常规抗病毒治疗，艾滋病毒可以明显延迟进入艾滋病阶段的时间。
血小板数高是怎么回事？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
如果血小板的数量大于300，就说明有增高的现象，一般情况下正常值的范围是100~300左右。当血小板增高的时候，有可能是原发性血小板增高，也有可能是继发性血小板增高。所以患者应该做进一步检查，看一下是由于哪些原因所导致的，一般情况下将病因去除以后，血小板就会恢复到正常状态。
怎么检查颈椎病
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
颈椎病的检查多是基于x光和CT，下面做详细的介绍。发现不适时，去医院拍个片子，看看是哪种类型的颈椎病，然后再对症治疗。颈椎病通常分为手术治疗和非手术治疗。1.非手术治疗是颈椎病最基本的治疗方法。绝大多数颈椎病患者无需手术治疗就能缓解症状甚至治愈。大多数患者通过非手术治疗可以获得满意的疗效，且费用和痛苦都很小。2.只有少数病人需要手术治疗，因为神经血管和脊髓受到严重压力，非手术治疗无效，严重影响工作和生活。另外，常规辅助检查主要采用X线检查，拍摄颈椎正位片、侧位平片和动态侧位片。特殊辅助检查包括断层扫描、脊髓造影、椎动脉造影、CT、磁共振等。此外，对于鉴别诊断，可根据需要进行脑脊液检查、肌电图、脑血流图等检查。
查血白细胞高是什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
通过血常规检查，发现白细胞身高通常是由于生理性和病理性原因所导致的。如果白细胞升高是由于生理性原因所导致的，通常不会对身体健康造成损伤，不需要特殊处理，比如剧烈运动、高温、天气严寒等，但如果是由于病理性原因所导致的白细胞升高，就需要及时作出处理，比如细菌感染、严重创伤、大面积烧伤等，另外，急性酒精中毒、糖尿病患者也会出现白细胞增高的现象。
胸闷气短呼吸困难心慌是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
胸闷、气短、呼吸困难、心慌，在临床中则多考虑可能存在呼吸系统疾病，如气胸、胸腔积液、慢阻肺、支气管哮喘急性发作、急性肺炎、肺脓肿、肺栓塞、间质性肺纤维化等疾病。而对于心血管系统则常见的可能有心衰、心律失常、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。对于上述情况，可以到医院进一步完善相关检查，如行血常规，心电图，心肌酶，心脏彩超，以及胸部CT等检查，明确诊断后予以对症处理。
乳酸脱氢酶高是什么病呢？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
乳酸脱氢酶出现在人体所有的组织当中，一般在肾脏、骨骼、心脏的含量最多。当然其他的一些脏器，比如肺、脑、脾、肝脏里面的含量要稍微少一些。乳酸脱氢酶增高通常会和急性心肌梗死有关系。对于急性的心肌梗死引起的乳酸脱氢酶增高，通常需要结合患者的病史，看是否存在有胸痛、胸闷等症状，然后进行心肌酶普查，这时一般会出现钙蛋白、肌酸激酶同工酶升高等的情况。在出现其他的一些恶性肿瘤，血液系统疾病以及肝炎、肾脏等情况的时候，通常需要做胸部ct，肝、胆、胰以及泌尿系统B超，检测血常规、肝功能等进行鉴别。
男性如何检查hpv病毒
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果想要检查hpv病毒，首先要获取男性分泌物，或者是其他疣状突起的活组织，之后再做检查，目前最常用的检查方法是分子生物学。在做实验的时候，往往会选择核酸杂交实验以及聚合酶联反应实验。这两种方法，一个方法可以检查出是否感染了HPv病毒，另一种方法可以分型。感染了HPv病毒之后，很多男性会患有尖锐湿疣，在受到感染21天的时候，就可以通过检查发现。在没有症状表现的时候，我们就可以通过检查，来判断是否感染了HPv病毒。
怎么查血糖
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
查血糖有以下几种方法：根据目的来划分，若是确诊糖尿病检查，一定要空查血糖及胰岛功能检查，还要做OGTT试验，进一步确诊2型糖尿病及糖化血红蛋白。若是已经确诊2型糖尿病，只是想要了解近日血糖情况，可以对末梢血血糖进行监测及睡前血糖进行监测，而且还要检查糖化血红蛋白，了解近期月血糖具体状况。
检查输卵管是怎么检查的
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
输卵管检查是一种常见的妇科检查，一般常用的有三种，一种是输卵管造影检查，一种是输卵管通水检查，一种是腹腔镜检查。一般输卵管的造影检查是比较准确的一种检查方式，在临床上使用的频率也较多，主要方法就是结合腹腔镜中的反映映像，来确定女性输卵管的状态。一般引起输卵管堵塞的原因都是因为炎症导致的，所以女性平时要注意自己的个人卫生以及私生活卫生，勤洗内衣和私处，防止因为细菌感染而引起妇科炎症，从而引起输卵管堵塞。
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