专家问答
近视镜是凸透镜还是凹透镜
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科

近视眼睛指的是出现近视后，为了看清楚而佩戴的眼镜。近视眼镜能够起到矫正视力的作用，可以辅助近视的眼睛重新清晰看到远处的东西，使得眼部的睫状肌的调节能力得到一定程度的恢复，从而让远方的光线重新聚焦在视网膜上，由此能够获得清晰的物像，真正达到矫正视力的作用。

而近视眼睛属于凹透镜，凹透镜具有成像小于实际物体大小、正立的虚像的特点，凹透镜在生活中最主要的运用是在矫正近视眼上。

出现近视眼的症状最主要的是晶状体因为各种原因出现了变形，从而使得外界的光线透视成像结合作用在了视网膜的前面，而凹透镜具有发散光线的作用，使得成像具有正立缩小、虚像的特点，这就正好能够减少像距，之后就刚好聚焦在视网膜上。

而凸透镜在生活中最主要的运用是远视镜，比如老花镜等。

2020-03-12
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CRP高到底是细菌还是病毒
蒋卫民主任医师
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当身体受到微生物侵袭，损伤的组织发炎时，肝细胞会合成一种急性相蛋白，就是CRP。在临床上，无法通过单纯的CRP来判断是细菌感染还是病毒感染，通常需要结合血常规和其他指标来确诊，比如结合中性粒细胞比例是否增高或者淋巴细胞比例是否增高。细菌感染的时候会出现中性粒细胞比例增高，病毒性感染的时候淋巴细胞比例增高表现明显。
白细胞高是细菌感染还是病毒感染
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
白细胞偏高。一般来说，细菌感染更有可能。细菌感染很容易导致高白细胞。如果是病毒感染，白细胞可能低。在疾病的早期，可能会出现短暂的高。根据实际情况敏感抗生素应在明确诊断细菌感染后选择。病毒感染可以通过对症治疗来治疗细菌感染可通过血常规检查、血培养等检查进行检测，以识别特定的病原微生物，并可选择敏感的抗生素进行治疗，一般可取得良好的效果需要定期复查，治疗期间应监测血常规。
体温35.4度是好事还是坏事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
体温35.4度是不正常的，属于低体温。正常人的体温在36-37.3度之间，如果低于36度，就是体温过低。如果温度高于37.3度，那就是发烧。如果出现发烧，服用退烧药后，体温可能在短时间内下降过多，可能低于36度。这种情况并不要紧，温度调节中心慢慢恢复正常后，体温也会恢复正常。如果没有使用退烧药，它可能是生理或病理的。有些人的体温会低于36度，如果没有不适，那是正常的。由于甲状腺功能减退和垂体功能障碍，一些患者的体温可能低于正常值，这需要进一步检查以确定体温低于正常值的原因。
黄痰是病毒还是细菌性
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
痰的颜色在临床上有时候是凭经验来辨别是细菌感染还是病毒感染的。一般来说，黄痰是细菌感染导致的，但不是100%正确。因为可能有一些病人患有病毒性肺炎的同时也有上呼吸道感染，然后与一些细菌混合感染，那么，他的痰也可能有这样的黄痰。但治疗的重点可能还是在弥漫性的，即病毒性肺炎上。因此，要了解黄痰的性质，就需要对痰培养进行检查，以确定是哪种细菌、支原体、病毒或真菌，以及哪种病原微生物引起感染的。而且有时做一次痰培养，结果可能是阴性的，所以要反复检查痰，尤其是对于肺结核患者，他的痰也可能是这样的黄脓痰。所以必须在痰中找到结核杆菌，而且反复多次检测才行。
流鼻涕打喷嚏是风寒还是风热感冒
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
流鼻涕、打喷嚏多是风寒感冒，还会出现口淡不渴、苔饱满、舌质淡等表现。而风热感冒也会出现流鼻涕的症状，多是黄浊脓涕，还会有发热重、舌红苔黄、咽干口渴等表现。需要使用对症的药物治疗，以免由于用错药物而导致病情加重。感冒期间要注意卫生，擦鼻涕和打喷嚏的时候要使用纸巾，擦完之后要记得洗手。
c反应蛋白高是细菌感染还是病毒感染
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
高超敏蛋白通常是由细菌感染引起的，其他血常规指标，如白细胞和淋巴细胞，也应予以关注。白血球在细菌感染的情况下会增加，淋巴细胞在病毒感染的情况下会增加，表明炎症。应进行积极的抗炎治疗。必要时应进行输液以减轻炎症。建议多喝水，注意休息，不要吃辛辣食物，饮食应清淡，按时服药，观察是否有好转，定期复查。
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流鼻涕打喷嚏是风寒感冒还是风热感冒
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感冒分为风寒感冒和风热感冒，如果是流清鼻涕、打喷嚏属于风寒感冒，还可以有咳嗽、轻度发热以及肌肉酸痛的症状；如果是流黄鼻涕、咳黄痰、打喷嚏属于风热感冒，还会有发热重，头痛头胀等症状。风寒感冒可以用荆防达表汤加减或者荆防败毒散加减。风热感冒可以用银翘散加减，必要时完善血常规检查，合并细菌感染时，予以抗感染治疗。
流清鼻涕打喷嚏是风寒还是风热
何洁副主任医师
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一般患有风寒感冒时，就会出现流清鼻涕和打喷嚏的现象，主要就是有流涕、鼻塞、打喷嚏等，风寒感冒都是流清涕，而且身体不会出汗，还会有特别冷的感觉。风寒感冒时呆以使用麻黄汤和桂枝汤缓解，通过辛温解表以及排除体内的寒气之后，身体也会慢慢恢复正常，患者还要多休息，配合多饮水或者是喝生姜红糖水，效果应该会更好。风热感冒也是会出现鼻塞、流涕和打喷嚏的现象，但同时还会有发热的表现，出汗、流黄鼻涕、舌苔发黄、脉浮数等多种症状，患者可以使用辛凉解表的药物来治疗，一般金银花和连翘都是比较合适的药物，可以达到清热解毒和辛凉解表的功效。
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阳痿是肾阴虚还是阳虚
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
导致阳痿的原因很多，如果与肾有关，一般是肾阳虚的表现。患者往往伴有畏寒，四肢发冷、尿频尿急、精力不足、腰腿酸软的症状，如果有这些症状，一定要及时调理。一些患者可以选择温肾助阳的药物进行治疗，如五子衍宗丸、金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸等等，还可以配合中医艾灸的方法来温补肾阳，常选择肾腧穴、命门穴、八髎穴、气海穴、关元穴等穴位。不过无论是针灸还是中药治疗，都需要咨询医师建议后再选择合适治疗方式。药物治疗和针灸治疗都是治标，要真正治本还是要从根本上改变不良的生活和饮食习惯。在饮食上，要少吃性寒生冷的食物，多吃一些温热滋补的食物。同时改变不良生活习惯，少熬夜，多进行体育锻炼，增强体质。
流鼻涕是风寒感冒还是风热感冒
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
流鼻涕到底是风寒感冒还是风热感冒是取决于流鼻涕的类型而定的，风热感冒症状为：有汗或者少汗，头疼，头晕，浑身疼痛，鼻塞，咳嗽，并且流黄浓鼻涕，并且咳嗽时出现咳脓痰，咽红肿痛较为明显，而风寒感冒的症状为：怕风、流鼻涕、怕寒、后脑壳儿疼，僵痛，如果鼻塞不流鼻涕，那么喝点热水，开始流鼻涕，属于风寒感冒，另外风寒感冒鼻塞严重，易打喷嚏流清鼻涕、怕寒，不发热，舌无苔，并且不流汗，浑身酸痛咳嗽，咳稀白痰；所以说流鼻涕是风寒感冒还是风热感冒得看流鼻涕的类型，发热的类型，咳痰的类型而决定。
什么是近视全飞秒激光手术
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
近视通常都是由于不良用眼习惯所导致的，全飞秒激光手术就是治疗近视的一种手段，可以通过飞秒激光在眼角膜的层间做出透镜，然后通过微切口将透镜拿出来，这样就可以在角膜中间形成凹透镜，从而达到矫正视力的目的，这种手术方式治疗近视效果是比较明显的，主要适用于18~55岁之间的患者。
什么是近视激光矫正手术
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
近视在日常生活中是很普遍的，但是是可以治疗的。常用的近视激光手术有很多种，例如准分子激光角膜切削术以及准分子激光上皮瓣下角膜磨镶嵌术等。并不是所有的患者都可以做近视激光手术，要根据每个人的角膜厚度和近视度数来决定。激光矫正是非常精确的，也是非常安全的，治疗效果也是非常好的。近视矫正是在角膜前表面上进行的，使角膜曲率发生改变，达到所需要的厚度，使光线能够直接聚焦到视网膜上，视力变清晰。
着凉感冒是风热还是风寒
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
感冒分为风寒感冒和风热感冒。风寒感冒主要表现为鼻塞、流鼻涕(清鼻涕)、咳嗽、咳痰(痰白而稀)等症状；风热感冒主要表现为鼻塞、流鼻涕(黄、白或黄)、咳嗽和咳痰(痰通常为黄色)。着凉感冒属于风寒感冒，多见于秋冬，属太阳经证。其典型症状是: 1、后脑强痛，就是后脑袋疼，连带脖子转动不灵活。 2、畏寒怕风，通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服些。 3、打喷嚏、流清涕，白色或稍微带点黄，鼻塞声重，若鼻塞不流涕，喝点热开水，开始流清涕，也属于风寒感冒。 4、舌无苔或薄白苔。？ 5、恶寒，不发热或发热不甚，无汗，周身酸痛，咳嗽痰为稀白痰；舌苔薄白，脉浮紧。 6、脉象浮紧，浮脉的意思是阳气在表，轻取即得。
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