专家问答
拍胸部CT可以排除新型冠状病毒吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

胸部X线、CT等影像学检查主要作为新肺炎诊断的辅助依据，也是判断患者病情和治疗效果的重要指标。

然而，它不能作为诊断新肺炎的单一证据诊断新肺炎的金标准是符合疑似病例的标准(疑似病例的确定:1.武汉在患病前两周内有旅游或居住史；或在发病前14天内接触过来自武汉的有呼吸道症状的发热患者，或有聚集性发病；2.发烧。

3.肺炎的影像学特征；4.在发病早期，白细胞总数正常或减少，或淋巴细胞计数减少。)在痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本的基础上进行实时荧光逆转录-聚合酶链反应检测新型冠状病毒核酸阳性；或病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源与CT相比，胸片在病毒性肺炎的诊断中早期漏诊率较高，在诊断中价值不大，但床旁胸片在病情和疗效评价中仍有较大价值。

因为CT更有利于早期磨玻璃病变的发现，如果你想在诊断中获得更有力的影像证据，胸部CT(尤其是高分辨率CT)通常是首选。

如果肺部CT有特征性的影像学改变，则为新肺炎的诊断提供了初步的方向。

2020-02-27
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维生素c片可以预防新型冠状病毒吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前没有证据证明服用维生素c片可以预防新型冠状病毒，到目前目前还没有研究出可以预防治疗新型冠状病毒肺炎的特效药物。维生素C是人体必需的营养素，能帮助人体维持正常的免疫功能，但不具有预防和抵抗新型冠状病毒的作用。平时应注意休息，多喝水和补充营养，可以多吃新鲜的水果和蔬菜来补充维生素，坚持适当的锻炼，增强身体的免疫力。
酒精喷雾可以杀死新型冠状病毒吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
浓度75%的医用酒精能够有效的灭活病毒，喷雾状可以方便消毒不方便擦拭的部位或地方。但需要注意的是，酒精易燃易挥发，在家中喷洒喷雾容易造成短时间内乙醇浓度过高，一旦遇到明火、高温物体容易引起火灾。同时，喷洒时需注意避开人体粘膜部分，以免刺激、过敏等不适反应。
75度酒精可以杀死新型冠状病毒吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
70至80度左右的酒精分子具有很强的渗透力，能穿过细菌表面的膜，进入细菌内部，使构成细菌生命基础的蛋白质凝固，将细菌杀死。而过高浓度的酒精会在细菌表面形成一层保护膜，阻止其进入细菌体内，难以将细菌彻底杀死。浓度较低的酒精，虽可进入细菌，但不能将其体内的蛋白质凝固，同样也不能将细菌彻底杀死。所以要想有一个较好的消毒效果，一定要选择75%的医用酒精。切忌不可使用工业酒精，以免对人体造成危害。
纸质口罩可以预防新型冠状病毒吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
新型冠状病毒的传播载体主要为飞沫，飞沫直径约1~4μm，纸质口罩对于飞沫起不到相应的防护作用。请认准其生产执行标准和防护级别。根据疾病预防控制局发布的不同人群预防新型冠状病毒感染口罩选择与使用技术指引，防护口罩执行标准有：一次性使用医用口罩（YY/T 0969）、医用外科口罩（YY 0469）、颗粒物防护口罩（GB 2626）、医用防护口罩（GB 19083）、防护面具(加P100滤棉)。
84可以杀死新型冠状病毒吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
可以，84消毒液是一种以次氯酸钠为主要成分的含氯消毒剂，主要用于各种物体表面和环境等的消毒。次氯酸钠具有强氧化性，能够将病毒内的蛋白质等物质氧化，使其变性，因而能够起到消毒的作用。应用84消毒液进行消毒时必须详细阅读说明书制备，根据实际需要，选择应用不同浓度的消毒液。
95酒精可以杀死新型冠状病毒吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
不能，因为过高浓度的酒精会在细菌表面形成一层保护膜，阻止其进入细菌体内，难以将细菌彻底杀死。若酒精浓度过低，虽可进入细菌，但不能将其体内的蛋白质凝固，同样也不能将细菌彻底杀死。其中75%的医用酒精消毒效果最好。
空调可以杀死新型冠状病毒吗？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
目前根据卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》，指出56℃ 30 分钟可以有效灭活病毒，没有指出大部分空调最高能达到的30℃下病毒的生存时间。但以目前看来，如果空调能灭活病毒，那么“公主号”轮船事件就不会发生了。而且有关部门也建议暂停使用中央空调，故不提倡“空调灭毒”论。
艾灸可以预防新型冠状病毒吗？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
艾灸通过温热的穴位刺激，具有温阳散寒、通经活络、升阳固脱以及泻热拔毒等作用，现代研究艾灸有明显的免疫调节作用。专家提醒，不提倡采用中医药预防新型冠状病毒，尚未有确切的相关预防效果。
敌敌畏消毒可以杀死新型冠状病毒吗？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
敌敌畏是不可以杀死新型冠状病毒的。新型冠状病毒可以通过以下方法杀死:1、通过高温杀灭，通过煎煮食物的温度，可以将食物其中的冠状病毒彻底杀灭2、新型冠状病毒可被75%酒精、乙醚、含氯消毒剂和84消毒剂杀灭。在应用过程中，有针对性的选择，如手消毒，可以选择75%的酒精。3、在房间里可以通过紫外线杀死病毒。4、对于已感染新型冠状病毒的患者，其肺部含有大量冠状病毒，可通过中西医结合进行治疗干扰素、利巴韦林、痰热清注射液、喜炎平注射液等常用于综合应用，但目前还没有明确的药物能在体内完全杀灭新型冠状病毒。
9042v口罩可以防治新型冠状病毒吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
9042可以达到中国的防护等级标准kn90，相当于医用口罩的效果，仅次于kn95。若只是出入公共厕所，没有和病人接触，普通的医用外科口罩足以，如果需要与患者接触，需要佩戴防生物kn95口罩。专家建议口罩应该经常更换，医用外科口罩应该每4小时更换一次。建议使用医用防护口罩的时间限制为6-8小时。用过的口罩一定及时丢掉较封闭的垃圾桶，丢掉口罩后一定要洗手！
84消毒液可以杀死新型冠状病毒吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
你好，新冠状病毒。事实上，这并不可怕。铁墙、乙醚、75%酒精、含氯消毒剂、过氧乙酸、氯仿等溶剂不能有效灭活新型冠状病毒。So 84消毒剂是一种无色或淡黄色液体，有明显的刺激性气味，主要成分为次氯酸钠。其有效氯含量为5.5%~6.5%，所以无论是84消毒片还是消毒液，由于厂家不同，我们都需要根据说明书精心配制消毒剂。消毒剂只有在有效浓度达到500毫克/升或以上时才能消毒。还有几个注意事项。首先，消毒剂84不能直接使用，只有稀释后才能使用。第二，84消毒剂不能与厕所清洁剂一起使用。它们产生的氯对人体有害。第三，不要直接将84消毒液涂在衣服上，它会褪色第四，84消毒剂具有腐蚀性。建议不要直接接触皮肤。谢谢您们。
突然嗓子痒咳嗽是新型冠状病毒吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒肺炎可能有咳嗽和喉咙发痒的症状。 新型冠状病毒肺炎的症状主要是发热、干咳和疲劳，但也因人而异。单独存在的咳嗽和喉咙痒的症状也应排除在咽炎、扁桃体炎或支气管炎之外 如果您在发病前14天内没有去过疫区或接触过疫区内的人，您可以暂时服用清热解毒、止咳的药物。如有需要，你可以到医院的耳鼻喉科或呼吸科接受治疗。
新型冠状病毒观察期多少天
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
每一个疾病从感染到病发出现临床症状都有一个潜伏期。根据新冠状病毒确诊病例分析，本次新冠状病毒肺炎潜伏期平均约为7天，最短为10 ~ 12天。参照其他冠状病毒引起的疾病的潜伏期、该新冠状病毒病例的相关信息和当前的防控实践，密切接触者的医学观察期设定为14天，密切接触者接受家庭医学观察。也就是说，对于此次新型冠状病毒，有密切接触者的人在家自行观察14天，如果在14天内没有出现相应的临床症状，可以排除新型冠状病毒感染的可能性。
双肺纹理增多是新型冠状病毒吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
请放心，双肺纹理增多不是新型冠状病毒。肺部纹理增加的常见原因包括感染、肺不张、吸入空气污染颗粒等。根据临床症状，很可能考虑肺部炎症，但x光片一般难以确定病原体是病毒、细菌还是原生动物感染。胸片显示两肺静脉增多，强度加深。两个肺的下部叶子是柱状的，这考虑了肺部炎症的可能性。应该结合临床症状来判断。建议进行胸部ct检查，以明确范围边缘、密度变化等影像学表现，并大致确定感染性质，为后续治疗提供指导。
84可以杀死新型冠状病毒吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
漂白粉液可以杀冠状病毒，虽然新型冠状病毒，传播能力强，但是这种病毒耐高温能力弱，温度在56摄氏度以上，持续30分钟就能有效的将新型冠状病毒杀灭。除此之外84消毒液，75%的酒精，都具有一定的效果。新型冠状病毒具有人传人的现象，因此外出时要做好个人防护，尽量减少外出，并且要勤洗手，搞好个人卫生，增强营养，多注意休息。
喉咙痛是新型冠状病毒吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎可导致咽喉痛的呼吸道症状。根据当前流行病学，其主要临床表现为发热、疲劳和咳嗽。咳嗽主要由干咳引起，发烧超过37度3以上，体温高低不等，还可伴有呼吸道症状，如鼻塞、流鼻涕和喉咙痛，少数人可出现腹泻和消化道症状。有很少一部分人没有任何临床表现，但当检测到核酸时，病毒显示(+)。根据其临床表现，可分为轻型、普通型、重型和危重性。新型冠状病毒肺炎的轻度病例只有发热和轻微的乏力，但没有肺炎的临床表现。因此，如出现咳嗽、发热、鼻塞、流鼻涕、咽喉痛等呼吸道症状，建议及时去医院就诊，必要时改善血常规检查、胸部CT相关检查及核酸检测。上述方案仅供参考。请根据自己的情况，在专业医生的指导下用药。
季铵盐可以杀灭新型冠状病毒吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
需要具体看季铵盐的种类，不过，灭活新型冠状病毒最有效的消毒剂，建议以卫健委推荐的有效成分为准。季铵盐有两类，性能差异很大。一类叫“单链季铵盐”，典型如苯扎氯铵，研究表明，从消毒学功能分类上从属于低水平消毒剂，通常不用于杀灭病毒。另一类叫“双链季铵盐”，典型如双癸基二甲基氯化铵，双癸基二甲基溴化铵。从消毒学功能分类上属于中水平消毒剂，是广谱的病毒消毒成分。
95%酒精是否可以杀死新型冠状病毒？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
病毒是一种结构简单，只含有核酸的微生物，它只有与宿主细胞结合才能够进一步的复制和增殖，而过高浓度95%的酒精会在细菌表面形成一层保护膜，阻止其进入细菌体内，难以将细菌彻底杀死。据相关指南只有75%的医用酒精对于新型冠状病毒有消杀作用，它主要是基于酒精使得细菌的核酸变性而达到灭活病毒的作用，用95%的酒精去杀菌消毒，不但不能提高效果，反而可能会影响最终的消杀效果，同时还造成了一定的浪费。
威露士消毒液可以消灭新型冠状病毒吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
根据卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第六版）》指出，乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯己定不能有效灭活病毒。而实际上威露士消毒液主要有效成分是对氯间二甲苯酚，虽然名字里有氯，但不能据此认为其就是含氯消毒剂，目前没有没有科学依据认为该消毒液对消灭新型冠状病毒有效。
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