专家问答
什么是高危人乳瘤病毒感染
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

人乳瘤病毒英文缩写为HPV，属于常见的病毒种类，有100多个亚型，但是大多没有危害性，也不会诱发其他不适症状，甚至会自行消失。

但是该种疾病一般通过性行为进行传播，将近有30型左右可以促使男女生殖器官部位感染。其中高危类型的HPv主要包括：16、18、31、45亚型。

如果这些局部感染长期性存在，有可能会致使包括宫颈癌在内的各种生殖器部位癌症。不过在临床上也有相应的疫苗能够积极的预防HPV6、11、16、18等这四种病毒类型感染，可以减少宫颈癌等疾病的发病率。

2020-02-20
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人乳瘤病毒感染是怎么引起的
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
人乳头瘤病毒共有一百多种亚型，而亚型不同，它感染人体而引起的疾病就不同。而肿瘤与部分高危型乳头瘤病毒感染有着密不可分的联系。传染会导致乳头瘤病毒的产生，主要有两种方式：1、间接传染。当毛巾、内衣、浴缸等被乳头瘤患者使用后，自己接触了他们，就会被传染，当皮肤有轻微的裂伤、擦痕时，病毒很容易通过皮肤感染。2、直接传染。性接触过乳头瘤病毒患者，或者身体部位直接接触疣体，通过产道直接感染，比如新生儿出现了感染。
检查出高危人乳瘤头病毒阳性应该怎么办
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
高危人乳瘤头病毒呈阳性，应该要根据具体的情况来进行处理。例如患者是16和18以外的高危感染，并且是第一次出现，可以进行E6、E7的相关检查。如果是高危持续感染，不管是哪一种，都要做阴道镜检测，必要时还要做宫颈活检和椎切手术，来排除是否有宫颈癌变的可能。如检测结果没有出现问题，那就说明极有可能是首次感染不用进行特殊处理，可用药治疗，在3个月后再去医院复查。如16和18双项感染。则应该做阴道镜进行检测评估，对宫颈癌进行排查再临床观察。
人乳头瘤病毒是什么意思？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
人乳头瘤病毒是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。表现为寻常疣、生殖器疣(尖锐湿疣)等症状。随着性病中尖锐湿疣的发病率急速上升和宫颈癌、肛门癌等的增多，人乳头瘤病毒(hpv)感染越来越引起人们的关注。
人乳头瘤病毒是什么意思
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
人体的皮肤和粘膜被人乳头瘤病毒感染之后会引起疾病，主要的疾病有乳头状瘤、尖锐湿疣、扁平疣、寻常疣、跖疣、疣状表皮发育不良等，尤其是女性感染之后，可能会导致宫颈癌的发生，人乳头瘤病毒的传染性比较强，是一组病毒的总称，根据人乳头瘤病毒所引起的疾病和对人体的危害进行分类，可分为高危型和低危型，人乳头瘤病毒的特点是亲皮肤，在被感染之后，人体的皮肤和黏膜会引起症状，可遵医嘱采取对症的方法进行治疗。
人冠状病毒感染的症状表现是什么？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
人冠状病毒感染常引起呼吸道感染，并常引起发热、恶寒、头痛、头晕、流鼻涕、咽喉痛、咳嗽和咳痰等症状。建议：可以根据医生的建议服用抗病毒药物。平时，多吃含维生素C的食物也能缓解病毒感染的症状。
什么是人乳头瘤病毒疫苗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
高危型人乳头瘤病毒是宫颈癌的易感因素。这种病毒容易引起宫颈癌病变。目前，宫颈癌发病率相对较高，是女性最常见的恶性肿瘤之一。因此，为了预防宫颈癌的发生，研制了一种人乳头瘤病毒疫苗，称为人乳头瘤病毒疫苗，可以有效地预防宫颈癌的发生，尽可能地降低宫颈癌的发病率。但是，由于人乳头瘤病毒的种类很多，所研制的疫苗具有一定的针对性，因此它不能100%发挥完全的预防作用，而只能对疫苗分型发挥有效的预防作用。
什么是高危性行为
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
艾滋病具有一定的传染方式，病人容易在不知情的情况下，感染上艾滋病病毒。而这些行为，医学上概括为高危性行为。高危性行为有：第一、应用了未经许可的血液或者血液制品。第二、别的能够造成血液感染的方式，比如刺青、剪头发、扎耳朵眼、美容护肤、修脚等用的使用的刀片不消毒杀菌。第三、没确保安全就进行的性生活，好几个性伙伴一起等，甚至进行出现了血的的高危性行为方式。第四、亲人患有hiv，与亲人同用刮脸刀、电动刮胡刀、软毛牙刷。第五、有静脉吸食毒品的人存在，而且此人和其他人同用注射针，或同用别的能够戳破肌肤的器材。第六、根据母婴用品的方式进行的高危性行为，有hiv病毒阳型的女性怀孕了并且生下孩子，hiv病毒阳型的妈妈喂奶。这些行为都会造成小孩的hiv病毒性感染。第七、体育竞赛外伤性及聚众斗殴造成的出血，抢救伤者的情况下，抢救者损坏的肌肤触碰伤者的血液。总而言之，高危性行为就是指非常容易造成hiv病毒性感染的个人行为。就是指与他人产生体液交换的个人行为，他人的血液进到到自己的体内，或者他人的血液进到自己的体内。如果与艾滋病病人有过这些接触，很容易感染艾滋病毒。
九价疫苗是什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
九价疫苗是指九价人乳头瘤病毒疫苗，又被称为宫颈癌疫苗，由于长时间高危人乳头瘤病毒感染是导致宫颈癌的主要因素之一，所以预防人乳头瘤病毒感染，也是预防宫颈癌的重要方式之一。人乳头瘤病毒的种类包括上百种，其中高危型的也有二十几种而九价高危人乳头瘤疫苗是指可以预防9种高危型人乳头瘤病毒感染，所以对于预防宫颈癌的效果是比较明显的，可以预防很多种高危型人乳头瘤病毒的感染。目前宫颈癌是女性的多发疾病，临床上非常常见，所以建议适龄女性都应当注射宫颈癌疫苗来进行预防。
人乳瘤头病毒可以治好吗？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
很多女性都有感染过人乳头瘤病毒。只是单纯感染人乳头瘤病毒是不需要治疗的。只要女性的抵抗力强，那么病毒自然就会消失了。大概需要两年的时间，这种病毒就会被机体自己去除掉。人乳头瘤病毒是没有特效药物可以治疗的，只需要做宫颈癌筛查就可以了。一旦感染人乳头病毒，不要太过于担心，保持正常的作息习惯，放松心情就行了。
人头乳瘤病毒是怎么导致的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
在临床上导致人头乳瘤病毒的原因，主要是生长在女性宫颈管、外阴、阴道内病毒感染造成的。如果检测出有病毒侵入细胞与受到感染等，就需要去医院进行具体的检查。患者如果是处于低危状况，需要道医院进行定期检查。患者如果病情处于高危的情况，就必须需要道医院进行阴道镜检查。更严重的患者则需要进行宫颈手术。
人乳头瘤病毒核酸阳性意味着什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
所谓的核酸是一种RNA，这种物质可以存在于生物的细胞以及病毒之中，可以通过对RNA的检测以明确感染的类型。人乳头瘤病毒核酸阳性就可以判断患者感染了hpv病毒，此类病毒可以通过性传播，主要是侵入了人类的黏膜细胞，但是一般不会对患者的身体，产生比较严重的影响，感染者通常会出现尖锐湿疣等症状，建议可以针对相关的症状对症治疗。此外女性感染的风险要大于男性，有需求的女性可以选择注射hpv疫苗以预防感染。但是此类病毒有复发的可能性，建议康复后也要注意个人卫生，避免和病毒携带者发生密切的接触。
什么是尖锐湿疹
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
尖锐湿疣主要是人乳头瘤病毒感染引起的，并且也是具有传染性，主要会通过性行为进行传播，也有20%的几率会通过接触传播，比如在公共浴池或者住宾馆等也是具有传染性的。在临床上主要会表现在生殖器上出现皮肤的丘疹，并且也属于菜花状，尖锐湿疣用手触碰时，质地微硬，如果期间用力，也会出现破溃出血的现象。
人乳头瘤病毒阳性怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
女性患上宫颈癌的几率是比较高的，所以每年都需要定期到医院去做检查，这种情况下就需要做人乳头瘤状病毒检测，如果检测结果是阳性就说明感染了人乳头瘤病毒，也就是HPv。这是一种比较小的病毒，可以分为高危和低危，如果感染了高危型，很有可能会引起子宫病变，如果是低危型，通过增强抵抗力就有可能会被机体自然清除。
什么是宫颈癌筛查
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈癌筛查是可以通过宫颈的液晶细胞学检查和人乳头瘤病毒检查，期间可在宫颈的部位取出宫颈脱落细胞，再进行检测，这样能够检测是否伴有人乳头瘤病毒感染。同时也能够排查是否伴有宫颈的癌前病变。如果检测结果伴有人乳头瘤病毒以及宫颈癌前病变的情况也是需要经过阴道镜检查。此时取出活检，根据病理的结果进行下一步的治疗方案。若患者属于单纯的HPv感染，宫颈研究细胞无异常时，也是要通过阴道镜检查，感染人乳头瘤病毒16和18型感染，也是会引起宫颈癌。
人冠状病毒感染的症状表现是什么
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
人冠状病毒感染之后大部分患者会出现发热、怕冷、头痛头晕以及上呼吸道症状，如咽喉肿痛、流涕、咳嗽咳痰等。这种病毒的首发症状一般是发热咳嗽，但是没有大量痰液，逐渐可出现乏力、胸闷、咽痛，特别是一些老年人，以及免疫力差、在放化疗过程中免疫抑制的患者会出现非典型症状，比如由呼吸困难，严重可快速发展成为急性呼吸窘迫综合征、凝血功能异常以及酸中毒等，具体表现为呼吸困难、心跳过快、血压过低以及脉搏弱、少尿甚至无尿等症状。这种病毒为不明原因的病毒，至今还没有相关报道将其病因弄清楚。但是当患者出现以上症状，以及去过疫区或者接触过此类患者，应当及时就医。
什么是HPV疫苗？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
HPV也被称为人乳头瘤病毒。HPV疫苗可以预防人乳头瘤病毒和宫颈癌。目前人类乳头瘤病毒疫苗包括二价疫苗、四价疫苗和九价疫苗目前，二价人乳头瘤病毒疫苗和四价人乳头瘤病毒疫苗已经全面上市并投入使用，二价人乳头瘤病毒疫苗的使用即将开始。二价人乳头瘤病毒疫苗和四价人乳头瘤病毒疫苗非常成熟。一般来说，它们并不适用于有过性生活的女性。效果较好，能有效预防高危型人乳头瘤病毒感染引起的宫颈病变。
尖锐湿疹是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病，大多发生于18～50岁的中青年人，男性和女性都可能患有这种疾病。其发病率相对较高，复发率相对较高。尖锐湿疣患者在患病后应尽快进行药物或手术治疗。否则，它可能通过直接或间接的性生活传染给彼此。在治疗方面主要是抗病毒和增强免疫力的治疗，常用的抗病毒药物是阿昔洛韦，其疗程约为1-3个月，这要根据患者的具体情况来决定的。外用的药物我们可以选用干扰素凝胶，如果保守治疗不见效，应该尽快做激光手术进行治疗。
人乳瘤病毒阳性怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
人乳头状瘤病毒阳性，代表人体已感染人乳头状瘤病毒，主要由寻常疣、跖疣、扁平疣、尖锐湿疣等引起。治疗方法可分为以下几种：1、局部治疗，用氟尿嘧啶软膏、干扰素软膏，也可以用争光霉素皮损部位注射；2、物理治疗，物理治疗分为冷冻治疗、激光治疗和电离子治疗。3、手术治疗，对于巨大型尖锐湿疣，可手术切除。4、全身治疗，可口服左旋咪唑、转移因子胶囊、注射干扰素等提高免疫力和抗病毒的药物。
九价宫颈癌疫苗适用年龄
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
九价宫颈癌疫苗主要适用于16~26岁之间的女性患者。宫颈癌通常是由于人乳头瘤病毒感染所引起的，人乳头瘤病毒分为很多种，包括高危型和低危型，其中长时间高危型人乳头瘤病毒感染非常容易导致宫颈癌的发生，而九价宫颈癌疫苗则是针对9种高危型人乳头瘤病毒进行预防，这种疫苗临床实验入组的年龄为16~26岁的女性，尤其是东亚人群中表现出了针对持续感染的保护效率，所以对于这一年龄段的女性是最为适合的。年龄过小通常不会出现感染的情况，年龄如果比较大，则有可能没有保护的作用。
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