专家问答
心源性猝死是什么原因造成的
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

造成心源性猝死最主要的原因就是恶性的室性心律失常。如果患者的心脏存在相关的基础性疾病，导致心室缺血的时候，就会导致心脏的兴奋性升高，也有部分患者会出现小折返，如果得不到缓解的话就会导致室速室颤。

在这种情况下，人体的心脏就会完全的失去泵血功能，进而就会导致心脏本身以及周围的相关器官出现完全的缺血。如果此时还是得不到及时的治疗的话，就会导致死亡。

因此建议患者在平时的生活中要注意心脑血管的健康，尽量少吃过于油腻的食物，可以适当的运动一下，有条件的话也可以到医院定期体检。

2020-03-21
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心源性猝死是心肌梗塞吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
其实从临床方面来说心肌梗死就是属于心源性猝死里面的一种疾病，由于患者出现心肌梗塞之后，可能会出现晕倒或者胸口疼痛的症状，如果服用硝酸甘油之后没有什么效果，同时在送往医院治疗的过程中有出现心源性猝死的现象。不过需要清楚的就是，造成心源性猝死的疾病有很多，不单单就是心肌梗死，还有可能是心率失常，肥厚型心脏病等，这些疾病都很容易让心脏发生骤停的情况，从而引发心源性猝死，因此不能把心源性猝死完全说成是心肌梗死，两者之间还是有区别的。
心源性猝死是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
各种气质性心脏病都有可能会引起心源性猝死，其中冠心病是比较常见的一种，尤其是急性心肌梗塞早期，另外还有心肌炎、心脏瓣膜病、先天性心脏病、冠状动脉畸形等，对于患有心脏病的人群来说，要多注意休息，不要过度劳累，同时要避免暴饮暴食，不然很有可能会诱发心源性猝死，保持良好的生活习惯是非常重要的。，
心源性猝死的征兆有哪些？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心源性猝死是临床中很常见的一种疾病，这种最主要代表的就是突然出现，可能会在没有任何征兆的情况下心脏骤停，引发的因素有很多，其中最常见的就是心源性因素，通常都是发生在以下这些疾病。首先遗传性先天性心律失常，这种情况下很容易就会出现心律失常的情况，就像室颤，从而引发心源性猝死。其次就是冠心病，就像有急性心梗之后，大血管就会出现堵塞的情况，最终造成心源性猝死。如果平常患者有觉得心前区部位不舒服，或者出现了憋气的现象，建议及时就医检查。
夜咳嗽是什么原因造成的？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
临床上，肺炎、咳嗽过敏性哮喘和急性左心衰竭都会导致夜间咳嗽。如患者夜间咳嗽，需改善相关检查，如过敏原、血常规、C-反蛋白、胸片、肺功能、心电图、心钠素、心脏彩色多普勒超声等，以明确诊断。如果患者因咳嗽过敏性哮喘而在夜间咳嗽，我们可以吸入ics并口服孟鲁司特钠以与过敏原分离进行治疗。如果病人因肺炎在夜间咳嗽，我们需要采取积极的抗感染治疗。如果病人因急性左心功能不全而在夜间咳嗽，我们可以采取适当的药物加强心脏，利尿和扩张血管。常用药物包括西地兰、呋塞米、硝普钠、硝酸甘油等。同时，我们采取吸氧等对症治疗。
过敏性紫癜是什么原因造成的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
目前还未明确过敏性紫癜的病理机制，目前考虑病因可能有：（1）自身免疫因素—由于机体对某些物质过敏发生变态反应，引起毛细血管通透性以及脆性增高，导致皮下组织粘膜以及内脏器官出血以及水肿，过敏原可由于多种因素引起，确切因素不易确定；（2）感染因素—分为细菌感染、病毒感染寄生虫感染。细菌感染依次为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、结核杆菌、肺炎球菌等。呼吸道感染较常见。病毒感染，有流感病毒、麻疹病毒、疱疹病毒、肝炎病毒等。寄生虫感染，主要有蛔虫感染，血吸虫感染等。（3）其他因素—如昆虫咬伤，植物花粉等（4）精神因素也有可能会引起过敏性紫癜。
斑秃是什么原因造成的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
斑秃属于非瘢痕性的脱发，常发于身体有毛发的部位，一般症状不明显，病因也尚不明确。通常表现为毛囊周围有淋巴细胞浸润，同时还可能合并其他免疫性疾病，比如白癜风、特异性皮炎等。因此此病可能与自身免疫有一定的关系。引起斑秃的原因还可能与遗传有关，同时还可能与精神异常，精神创伤，感染病灶和内分泌失调有关。
胸腔积液是什么原因造成的
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸腔积液是一种在血液中的疾病，解决的办法是尽早进行胸腔穿刺以及持续的闭式引流，如果肺部的感染合并，细菌也会在胸腔积血中大量繁殖，导致脓胸，损害极大。而造成胸腔积液的原因有两种，第一种是肺挫伤，主要由高处坠落伤，车祸，撞击，重物砸伤，锐器刺穿伤等外伤所导致。第二种是肺部的原发疾病，如肺炎的炎性渗出、肺结核的结核性胸水以及肺癌的恶性胸水等。对于不同原因所导致的胸腔积液，在进行治疗时一般需要对症下药。
嘴歪是什么原因造成的呢？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果嘴巴突然歪斜，是面瘫的可能性很大，面瘫之所以会出现嘴歪的症状，是因为面部肌肉瘫痪。面瘫病人本身侧肌肉有力，出现面瘫后会出现侧肌无力的症状，所以嘴巴张开后会牵拉肌肉，然后往健侧倾斜，导致嘴角下垂，呈现嘴歪症状。面瘫也分为周围性面瘫以及中枢性面瘫：1、周围性面瘫，主要症状为眼裂变大、额纹消失、不能鼓腮。2、中枢性面瘫主要症状是眼裂以上部位正常，眼裂以下部位呈现的症状和周围性面瘫相似。
眩晕症是什么原因造成的
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
眩晕症在临床上是属于很常见的一种疾病，造成的原因有很多，首先可能是平常精神要太大，做了过多的体力活造成的。如果是小孩子出现眩晕的现象，可能是由于太过于早熟，自尊心太过于强大，神经质等引起这种症状。另外还有些患者发生眩晕，是因为受到了发热，感染或者使用某些药物之后从而引发出来的眩晕，或者是经常处于抑郁的状态，情绪太过于激动，同样会出现眩晕的情况。对于老年人而言，引发眩晕的原因就是患上了心脑血管疾病，或者后循环缺血等。
经常头痛是什么原因造成的
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
造成经常头痛的原因通常与月经、情绪、疲劳、睡眠等有关当然，有些人也可能有遗传倾向因素。有些是良性的，有些是恶性的，良性的如偏头痛和神经痛，而。恶性头痛，如脑瘤，脑瘤患者也经常头痛，而且头痛的程度往往越来越严重。需要去神经科检查头部ct，头部磁共振来找出原因，然后对症治疗。
血脂稠是什么原因造成的
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
血脂稠又叫血脂高，是指血液内酯蛋白的浓度比较高。血脂包括胆固醇，甘油三酯。等当这些与蛋白结合后会与野蛋白的形式存在，这个时候，就会出现血脂高的情况，也叫做高血脂蛋白血症。导致血脂稠的原因一般有长时间使用高油脂，高糖，高淀粉的食物，这些食物会导致甘油三酯升高，从而导致血液内只血脂的浓度升高。这个时候人的身体会出现免疫力降低，内分泌疾病以及排泄率降低的症状。
长白头发是什么原因造成的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
长白头发有先天性遗传因素，比如长辈当中有这种家族遗传史，那么长白头发的几率就比较高。也可能是后天性因素，比如神经紧张、失眠、忧愁、焦虑、情绪不良、受到了某种刺激、惊吓，也会引起长白头发。对于一些饮食习惯不好的人群，会造成毛囊黑色素细胞合成障碍，从而出现白头发。
白带豆腐渣状是什么原因造成的
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
白带呈现出豆腐渣状，同时如果伴随有明显的外阴瘙痒或者白带增多，通常和霉菌性阴道炎有关。霉菌性阴道炎这种疾病的主要症状就是豆腐渣状、白带外阴灼痛、外阴瘙痒。而如果白带是凝乳状，并且没有明显不舒服，也不伴随有异味，就通常属于正常情况，一般不需要进行治疗。出现白带豆腐渣样一般需要结合其他的症状来进行分辨，如果属于正常可以暂时不治疗，如果存在有外阴红肿、阴道异味、外阴瘙痒，多数会和霉菌性阴道炎有关，需要尽快进行药物治疗。
肩膀疼痛是什么原因造成的
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
常见的造成肩膀疼痛的原因有以下几种，一种是风湿骨病引起的肩膀疼痛，一种是因为肩周炎引起的疼痛，另外肩膀部位的骨质增生，外伤所导致的肌肉拉伤以及脊椎压迫神经等问题，都可能会导致肩膀出现疼痛的现象。患者应根据实际情况来选择不同的治疗方法。常见的治疗肩膀疼痛的方法有中药调理法，外敷药膏法以及西药镇痛消炎法。根据产生肩膀疼痛不同的病因，可以选择不同的方式来进行调理。肩膀疼痛比较明显时，可以对肩膀部位进行按摩，针对暂时缓解肩膀疼痛的现象还是有一定作用的。
什么叫心源性猝死
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心源性猝死是急性症状发作后1小时内，由任何心脏原因引起的自然死亡。心源性猝死中有80%属于心律失常，20%是属于心脏破裂或者是其他的情形。心脏是人体的泵，一旦停止跳动，不能泵出血液，那这个人很快就会死亡。年轻人和青少年最常见的是重症病毒性的心肌炎，直接侵犯心脏的。而中老年人最常见的是急性心肌梗死，心肌梗死的一些症状不是很典型，病人没有及时去看医生，也没有及时去医院治疗，如果出现了心脏b细胞的坏死，心肌壁大片的坏死，那这个病人就可能会停止心跳，造成猝死。其实，心源性猝死的多数患者有冠心病、肥厚型和扩张型心肌病、心脏瓣膜病以及一些遗传性的心脏病。另外，当出现心脏骤停症状时要进行心肺复苏，抢救的时间药3至5分钟，但因在黄金时间内抢救人员无法及时到达现场，会错过最佳治疗时间。
为什么会发生心源性猝死
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心源性猝死的情况主要考虑是冠心病引起的，主要的临床表现为心绞痛、心肌梗死、猝死，其中心绞痛是最常见最早的症状，如果运动后或者劳累后出现心绞痛的情况，需要及时就诊。导致心源性猝死的直接原因是急性发作的室速，室颤，引起的心脏泵血功能的突然停止，导致组织血流中断细胞缺氧，最后出现死亡。最开始是脑、其次是心脏，再是肝和肾等。大部分病人猝死在睡眠、休息的时候，注意避免精神压力大，情绪急躁，暴饮暴食，过度劳累，有心前区疼痛不适感，需要及时完善心电图、心脏彩超及心脏血管造影检查，然后积极治疗。
冠心病导致心源性猝死
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
冠心病猝死的过程是：晕厥—心脏停止跳动，发病一小时内死亡。冠心病心源性猝死前表现：（1）数天或数周内乏力、疲软无力、持续性心绞痛，心律失常，心衰等（2）发病数周或数天前会有胸痛或出现胸痛性质的改变、甚至伴有呼吸困难，这种情况是比较严重的。冠心病导致的心源性猝死多发生在冬季，半数患者在发病前没有症状，会突然的意识丧失或者抽搐、惊厥、大动脉波动消失、叹息样呼吸或者呼吸停止，瞳孔散大、皮肤黏膜发生紫绀等。
心源性猝死会难受吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心源性猝死，听到这个词都觉得让人害怕，一般是因为急性心肌梗死、恶性心律失常等心脏性疾病而引起的。病人在疾病发作时会有一些典型的症状，比如胸痛、呼吸困难、心慌等等。另外对于心源性猝死患者也是会出现一些症状表现的非常难受，根据不同的人群表现出来的症状不一样，不过这些症状持续时间较短，等到人们发现之后，很有可能已经出现死亡，一般心源性猝死是病人在发作之后60分钟以内死亡的，对于这种疾病都无法提前做到预防。
心源性猝死是怎么回事？
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
心源性猝死主要指的是因心脏问题引发的急性症状发生后一小时之内的自然死亡。但是目前各学会和组织对于猝死的时间限定是不一样的，1979年国际心脏病学会，美国心脏学会和1970年世界卫生组织将心源性猝死的时间定义为急性病症后即刻或二十四小时内的意外死亡。但是大部分人还是倾向于一小时内。一般心源性猝死有三个特点，分别是死亡急骤，死亡出人意料，自然死亡或非暴力死亡。
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