专家问答
新冠感染检测试剂盒是什么东西
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

新型冠状病毒感染检测试剂盒采用了放大、扩增特定DNA片段的分子生物学技术，它利用聚合酶链式反应将微量的DNA大幅扩增，从而检测出带有特定基因片段的新型冠状病毒。

目前使用中的新冠感染检测盒主要有两种，一种是普遍使用的基于RT-PCR技术的快速检测试剂盒，另一种是基于基因测序的检查试剂盒，这种由于受限于测序设备，使用不多。

目前，试剂盒被用来进行疑似病例的确诊工作。

2020-01-25
1998
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冠状病毒试剂盒是什么
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
冠状病毒试剂盒是新型冠状病毒检测产品。这类检测试剂盒的科学原理名为“反转录荧光PCR（聚合酶链式反应）法”。它是一种将特定RNA（核糖核酸）片段反转录成DNA（脱氧核糖核酸）后指数级扩增的分子生物学技术，从而检测出带有特定基因片段的病毒。对于疑似感染新型冠状病毒的患者，用试剂对他们的鼻咽拭子、痰液、肺泡灌洗液3种样本进行检测，测定它们是否含有新型冠状病毒。临床上曾出现核酸检测阴性，最终确诊的患者，故应进行多次核酸检测，并辅以临床诊断等方式。
新型冠状病毒核酸是什么检测目的？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
新型冠状病毒属于核糖核酸病毒，是一种冠状病毒。核糖核酸病毒的结构主要是内部有一段核糖核酸链，属于核糖核酸单链，蛋白质包裹在其中。如果检测到该病毒，可以发现该病毒最特异的特征，该特征隐藏在其核酸中，并且是诊断新型冠状病毒感染的最可靠的依据。因此，通过包括聚合酶链反应在内的特殊方法，可以检测到新型冠状病毒的独特特征，并且可以可靠地证明该传染性病原体是新型冠状病毒，这就是对患者进行核酸检查的主要目的。
肺炎1号方是什么
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
2月8日，广东省药品监督管理局官网发布消息，同意广州市第八人民医院申报的透解祛瘟颗粒(曾用名“肺炎1号方”)用于全省30家新型冠状病毒感染的肺炎定点救治医院临床使用。据悉，“肺炎1号方”由国药集团中国中药控股有限公司旗下的广东一方制药有限公司（以下简称“一方制药”）生产。透解祛瘟颗粒(曾用名：“肺炎1号方”颗粒)是广州市第八人民医院中医科谭行华主任中医师临床经验方。谭行华主任是广东省名中医，师从岭南温病大家广州中医药大学第一附属医院彭胜权教授，他在温病学说理论指导下，拟定治疗新型冠状病毒感染肺炎的中医治则为“清热解毒、疏风透表、益气养阴”，临床应用“肺炎1号方”治疗新型冠状病毒感染的肺炎(轻症)确诊病人50例，经1周临床观察全部患者体温恢复正常，50%患者咳嗽症状消失，52.4%咽痛症状消失，69.6%乏力症状消失，无一例患者转重症。
新型冠状病毒简称是什么？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
2019年12月，“新冠肺炎”在武汉出现；2020年1月7日，经全基因组定序确认为引起这次疫情的病毒为“新型冠状病毒”；2020年1月12日，世界卫生组织将其暂时命名为“2019-nCoV”（2019新型冠状病毒）。2019代表发现此病毒的年份，n代表新型，CoV为冠状病毒（Coronavirus）的英文缩写；2020年2月7日，国务院决定，将新型冠状病毒感染的肺炎暂命名为“新型冠状病毒肺炎”，英文名为“Novel coronavirus pneumonia”，简称“新冠肺炎”，英文简称NCP；2020年2月11日，世界卫生组织（WHO）将“新型冠状病毒肺炎”命名为2019冠状病毒病，英文名称为Corona Virus Disease 2019（COVID-19）；2020年2月21日，国家卫健委发布《关于修订新型冠状病毒肺炎英文命名事宜的通知》，决定将“新型冠状病毒肺炎”英文名称修订为“COVID-19”，与世界卫生组织命名保持一致，中文名称保持不变。
肺炎的前期预兆是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎的早期症状是咳嗽、咳痰和发烧。如果不及时有效地治疗，随着炎症的加重，会导致胸闷、气短、胸痛甚至呼吸困难。此外，有些人可能有胃肠症状，如食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀等。如果出现并发症，可能会出现相应的临床表现。一般来说，必须注意肺炎的存在，即发热、咳嗽和咳痰。首先，应该进行检查和评估，特别是肺炎或其他疾病。如果明确诊断为肺炎，应注意对特定病原体的评估，并根据不同病原体制定适当的抗感染方案。
新型肺炎眼睛传染会有什么特征？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
新型冠状病毒引起的肺炎，眼睛可能只是表现为结膜炎症状，一般伴随着发热、乏力、咳嗽，如果患者感觉眼睛异物感，烧灼感，眼睑沉重，分泌物增多，视力急剧下降，可佩带口罩及时就医。
玻尿酸是什么东西呢
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
玻尿酸是很常见的一种物质，在临床上它还被称为是透明质酸。同时还广泛存在人体之中，不管是身体的软组织，玻璃体液或者是结缔组织等各个方面都会存在玻尿酸。曾经在1934年的时候，哥伦比亚大学里面的一位眼科教授，最初是从牛的玻璃体液之中，顺利把玻尿酸提取出来。如今在临床中玻尿酸最主要就是运用在美容方面，一般都是对面部组织做好填充的工作，使用皮下注射的方式，这样就能让局部玻尿酸的容量增加，从而有效改善外观，还能让皮肤变得更加光滑和有弹性。
脂肪瘤是什么东西
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脂肪瘤有点像海绵糖样的软性包膜类组织物，位于皮下脂肪组织内，往往沿着脂肪层呈扁平状生长，当脂肪瘤长到一定大小时，往往通过皮肤表面就可以看到脂肪瘤。引起脂肪瘤的原因目前还没有切确的结论，不过，有一部分脂肪瘤病人是因为遗传、外伤等原因所致。由于脂肪瘤存在一定的恶变倾向，一般都会建议手术切除脂肪瘤。由于脂肪瘤是有包膜的，所以需要先将脂肪瘤和正常皮肤组织进行充分分离，再把脂肪瘤从小切口内挤出。
试剂盒检测肺炎什么原理
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
这种核酸检测试剂盒基于荧光 PCR 技术，对咽拭子、血液、肺泡灌洗液等疑似病例样本进行病毒遗传物质含量检测。如果样本中的核酸含量超过某个临界值即为阳性结果，代表病人已被感染；反之则为阴性，代表病人未被感染。
37.5体温是新型肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
发热是新型肺炎的常见症状，但从新型肺炎的诊断来看，新型肺炎与发热没有直接关系。发烧是一种症状，而不是诊断标准。目前可知感染人类的冠状病毒有6种，而此次发现的不明原因肺炎患者，下呼吸道分离出的冠状病毒是一种新型冠状病毒，与已发现的6种冠状病毒有所不同，所以是新型冠状病毒。冠状病毒在人群中通过喷嚏、飞沫等呼吸道分泌物，以及人与人的接触传播，因此如没有于新型肺炎疑似患者、新型肺炎确诊患者、疫区密切接触史感染的风险很低，目前有效确诊方式为血样采集检测以及胸片拍照。
打喷嚏流鼻涕是新型肺炎吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
打喷嚏、流鼻涕首先常见于流感引起，不能说明是感染新型冠状病毒肺炎。新型冠状病毒肺炎常见发热、干咳、乏力的症状，发热一般体温超过38度。如果有疑似或确诊患者接触史，出现打喷嚏、流鼻涕、发热的症状，应该引起重视，需要及时去医院就诊，进行核酸检测进行确诊。打喷嚏流鼻涕，不一定是新型肺炎，有可能是普通的感冒所导致的。如果患者去过武汉这些疫区，出现发烧、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕的症状，就要及时到医院发热门诊进行检查，完善血细胞分析、胸部ct检查。
新型冠状病毒阳性是什么意思
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒阳性是指在疑似由新型冠状病毒感染引起的肺炎病例中，呼吸道标本或血液标本经实时荧光逆转录聚合酶链反应检测为新型冠状病毒核酸阳性，或取呼吸道标本或血液标本，病毒基因测序与已知的新型冠状病毒高度同源，从而可诊断患者为新型冠状病毒感染。对于新型冠状病毒感染的治疗，首先是卧床休息，加强支持治疗，保证充足的热量，注意水和电解质的平衡，维持内环境的稳定，并根据氧饱和度的变化及时给予有效的氧疗措施，以及抗病毒治疗。
咳嗽会不会是新型肺炎
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳嗽不是一定会演变成肺炎的。咳嗽是否会变成肺炎，与咳嗽的原因有关，需要考虑是否是呼吸道感染引起的。比如，感冒和支气管炎患者，如果呼吸道感染得不到有效控制，患者的咳嗽就会逐渐加重，有时炎症会向下扩散，形成肺炎。如果咳嗽是由非传染性因素引起的，就不会形成肺炎。比如咳嗽变异性哮喘、支气管肺癌和心力衰竭引起的咳嗽，以及上呼吸道综合征、胃食管反流性咳嗽、嗜酸性支气管炎等，这些咳嗽没有明显的呼吸道感染性疾病，患者不会形成肺炎。通过相应的治疗，咳嗽症状会减退。因此，咳嗽患者必须根据病因进行治疗，特别是有呼吸道感染时，应及早给予抗感染治疗，以免形成肺炎而加重病情。
头疼是新型肺炎吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
头疼是生活中比较常见的一种症状，比如感冒、鼻炎、流感等病症，都会出现头疼的症状，所以并不一定是新型肺炎，一般情况下如果是普通的感冒，一个礼拜左右就可以自行缓解，但是新型冠状病毒感染患者持续的时间比较长，而且有2~14天的潜伏期，前期是很难区分的，需要到医院进行检查才能够确诊。　
新型冠状病毒阳性是什么意思？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒阳性是指在疑似由新型冠状病毒感染引起的肺炎病例中，呼吸道标本或血液标本经实时荧光逆转录聚合酶链反应检测为新型冠状病毒核酸阳性，或取呼吸道标本或血液标本，病毒基因测序与已知的新型冠状病毒高度同源，从而可诊断患者为新型冠状病毒感染。对于新型冠状病毒感染的治疗，首先是卧床休息，加强支持治疗，保证充足的热量，注意水和电解质的平衡，保持内环境的稳定，根据氧饱和度的变化及时给予有效的氧疗措施，并进行抗病毒治疗。
体温36.9是新型肺炎吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
体温是36.9度，这是完全正常的。正常的体温是36到37度，因此，测量体温时，将温度计上的水银柱扔至36度以下，擦去腋下汗水，夹住体温计，等待5分钟，然后阅读。如果你是早上测量体温，温度将接近36度或略高于36度，这是一天中的最低温度。然晚饭、运动、下午或排卵后测量，女性的体温会略有上升，但不会超过正常体温37度，因此体温是36.9度时是正常温度。
9600口罩可以预防新型肺炎吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
9600口罩是防护等级为KN90的口罩。按照国家标准，防尘口罩分为KN90、KN95、 KN100三个等级，其中三个防护等级的防护效率分别为90.0%、95.0%、99.97%， 等级越高越能够顾有效的防尘。选择口罩时，可根据使用环境进行有区别的选择口罩。据报道新型冠状病毒的直径约为0.1um，但因为其需要附着在唾液等飞沫上，所以其空气动力学直径要大于2.5um。而对于医用外科口罩，以及N90、N95这样的防霾口罩，其检测方法都是一致的，评价的都是其对平均直径为0.075+0.02um颗粒的过滤效率，也就是空气动力学直径0.3um。所以0.3um能防，更不用说大得多的2.5um了。因此，9600口罩对预防新型肺炎有一定的防护作用。
新冠肺炎检测需要多久？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新冠肺炎的检测和诊断需要通过与患者的流行病学史密切接触的症状以及对患者血液或各种分泌物的病原核酸检查来确认。由于核酸检测试剂盒的产生，现在可以在大约两个小时内检测到最短的时间，而更长的时间需要一天。目前，临床诊断时间明显缩短。做到早发现、早诊断、早隔离和早治疗，现如今治愈率明显提高，疫情得到明显控制。
肺炎的诊断标准是什么
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
在临床实践中，基于循证医学和临床经验的肺炎诊断标准有5个：1、肺部有新的或进行性的侵袭性病变，如双肺X线、CT或核磁共振，以明确上述阴影变化。2、体温持续上升，普通感冒药或短期使用抗炎药无法控制病情，体温持续上升，甚至达到40℃以上。3、反复出现明显的咳嗽和咳痰症状，伴有胸痛和胸闷。4、双肺听诊可明显听诊病灶处肺部的中小气泡音，气泡音固定在患处，不会随咳嗽、咳痰而减弱或消失。5、血常规可以明显看出相应血细胞分类的变化。如果是细菌感染，可以明显看到白细胞计数和中性粒细胞计数的增加。如果是病毒感染，淋巴细胞或单核细胞会明显增多 。
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