专家问答
中耳炎用什么滴耳液
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科

滴耳液能够有效的治疗中耳炎，因为滴耳液能够直接起到之间的效果，能够接触患病处起到抗炎杀菌，消肿止痛，软化耵聍的作用，治疗相对较好的滴耳液有以下几种。

1，治疗中耳炎，外耳道炎，化脓性中耳炎，鼓膜炎等都可以使用氧氟沙星滴眼液，这是抗生素类的滴耳液。2，作为能够抗菌，清洁，除臭的强氧化剂。

要使用3%过氧化氢溶液。这种可以治疗急性中耳炎鼓膜已穿孔的时候。3，未穿孔的急性中耳炎鼓膜可以使用酚甘油滴耳液。这种药物能够起到杀菌止痛和消肿的作用。

如果鼓膜已经被穿孔，不能够使用这种药物，这种药物只适用于鼓膜未穿孔。这种药物不宜久用，如果使用时间长的话会导致听力下降，一般可以使用三到五天。

4，可以溶解软化耵聍的药物碳酸氢钠滴耳液，此药液为碱性溶液。

2020-02-02
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中耳炎用什么药好？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
一、如果耳部脓量较多的话，先要使用双氧水清洗外耳道，然后用棉签把双氧水沾干净，再使用氧氟沙星滴耳液滴耳，否则，大量脓液会在外耳道积聚，影响药物的疗效。二、如果脓量少，窗孔又不是很大，千万不要用粉剂，否则粉剂很容易在外耳道形成堵塞，导致引流受阻。三、不要使用含有耳毒性药物的滴耳剂，如氯霉素和青霉素，它们会导致内耳损伤和不可逆转的听力下降。
中耳炎用什么药物
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
中耳炎具体用什么药物治疗，还要根据患者的实际病症而定，如果属于单纯性化脓性中耳炎应用氧氟沙星滴耳液进行局部治疗即可。但是在使用滴耳液时需要注意一些事项，如果耳部流脓较多，则需要先用双氧水清洗外耳道，之后用棉签将双氧水擦拭干净，再滴入滴耳液，否则会影响到药效。其次，如果脓液量较少，但是穿孔比较大，则不适合用粉剂，否则容易堵塞外耳道。最后，禁忌选择腐蚀性的滴耳液。如果出现鼓膜穿孔，则要禁忌选择苯酚甘油滴耳液。对于急性中耳炎症状比较明显，在治疗上应该以足量、足疗程为原则，彻底治愈疾病，否则容易反复发作，诱发慢性中耳炎发生。而对于慢性化脓性中耳炎药物治疗无效者、中耳胆脂瘤的患者、中耳腔内有新生物形成者则需要通过手术治疗。
中耳炎用什么药物效果好
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
临床上中耳炎所指的主要是急慢性化脓性中耳炎。慢性化脓性中耳炎，在急性发作期间，其症状表现和急性中耳炎有许多相似之处。患者会出现耳痛、耳流脓以及发热等症状。而慢性化脓性中耳炎在静止期没有明显的症状表现，不需要刻意性的治疗。对于需要治疗的中耳炎，一般以药物治疗为主。因为多数中耳炎患者耳部存在脓液，所以需要对脓液进行细菌培养以及药物敏感性试验。之后选择敏感度较高的抗生素予以治疗，治疗中耳炎主要包括局部治疗和全身治疗两种。局部治疗常用的药物为氧氟沙星滴耳液、诺氟沙星滴耳液等喹诺酮类的抗生素。而在应用这些药物治疗的同时，搭配其他辅助性治疗药物，比如能够促使咽鼓管黏膜通畅、水肿消退的鼻腔滴耳液或者是喉咙麻痹剂等注释分泌物排泄的药物，进行综合性治疗疗效更为确切。
滴耳液应该怎么用
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
很多外耳道疾病会使用滴耳液帮助治疗，比如中耳炎、外耳道湿疹等。需要正确使用滴耳液，才能对治疗疾病起到有效的帮助作用。下面是使用滴眼液的正确步骤：1、首先将滴耳液用手捂热，如果滴耳液温度过低，容易造成患者出现眩晕的不适感；2、然后让患者躺平，患病耳朵朝上；3、使用者将患者耳朵向后上牵拉，使耳道最大程度暴露；4、耳道拉直后，将滴耳液缓慢滴入患者耳道。如果患者耳道的炎症比较严重，需要用滴耳液将其完全浸满，并适度按压耳屏。大约按压5-10分钟左右，此时滴耳液已经耳道皮肤充分浸润，即可用棉球将液体引出，最后用棉签将耳道清理干净，整个过程到此结束。
中耳炎用什么药好得快
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
急性中耳炎一定要及时进行治疗控制感染，可以使用抗生素类的药物来进行治疗，在骨膜还没有穿孔之前可以用2%的苯酚甘油滴耳液进行治疗，能够消炎止痛。但是骨膜穿孔之后，可以用双氧水清理外耳道等脓性分泌物，然后再配合使用氧氟沙星滴耳液，这样才能够达到治疗的效果。慢性中耳炎分为单纯性胆脂瘤型和骨疡性。单纯型的慢性中耳炎可以使用氧氟沙星滴耳液，也可以配合服用头孢类的消炎药物来进行治疗，平时要注意杜绝不良习惯，其余两种类型需要进行颞骨CT检查，还需要进行手术治疗，
盐酸左氧氟沙星滴耳液的作用
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
盐酸左氧氟沙星滴耳液，是一类消炎杀菌的药物，一般是用于外耳道和中耳的炎症，尤其是对于一些敏感菌具有很强的作用。而左氧氟沙星在结构上是氧氟沙星类的左旋体，具有很强的抗菌活性，强度是氧氟沙星的两倍，它的起效机制主要是通过抑制细菌中拓扑异构酶Ⅳ以及DNA旋转酶的活性，从而达到阻碍细菌DNA复制的作用，从而能够有效抗菌。此外，左氧氟沙星的抗菌谱很广，抗菌作用力强，能够针对很多的肠杆菌科细菌，对于大肠埃希菌、克雷伯氏菌群、沙门氏菌群等都具有很好的疗效。此外，对于急慢性的外耳道和中耳炎症，大多数情况下是局部滴盐酸左氧氟沙星滴耳液，能够起到消炎的作用，效果很好。
硼酸滴耳液的作用
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
硼酸酒精滴耳液主要是具有消毒杀菌的作用，针对慢性化脓性中耳炎是有很好的疗效，此药物主要成分是酒精，慢性中耳炎能够直接刺激到鼓室黏膜，会发生暂时性的耳部剧痛现象。此时可以将4%的硼酸滴耳液。另外在临床上也能够治疗无鼓膜穿孔的真菌性外耳道炎，也伴有短暂的疼痛。但在治疗期间也要在医生的指导下使用。由于此药物的成分主要是酒精和硼酸组成，是有很好的杀菌作用。
氧氟沙星滴耳液是否可以滴眼睛？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
氧氟沙星滴耳液对于敏感菌感染的中耳炎，外科道炎有治疗效果，可局部治疗（用于中耳炎局限在中耳粘膜部位）或者口服，其副作用是会使人出现头晕的症状，当人对此药敏感时体温会发生变化，因此在使用过程中若发现体温发生变化应立即停药。氧氟沙星滴耳液进入眼睛后清洗即可，原因是水是氧氟沙星滴耳液的溶剂，因此其对眼睛伤害不大，但是必须对这种情况注意起来。
中耳炎吃什么药？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
中耳炎主要包括急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎主要是由于细菌感染所致，患者可以应用氧氟沙星滴耳液进行局部治疗。对于细菌性感染的中耳炎，则可以口服头孢类的抗生素。慢性中耳炎病情较为严重，会出现鼓膜穿孔、反复流脓等症状，同时患者的听力也会受到影响，口服药物也是以抗生素类的药物为主，但是由于慢性中耳炎持续时间较长，可能会存在细菌耐药性，所以在用药之前需要做细菌培养检测与药物敏感试验，根据检测的结果选择合适的头孢类抗生素或者是广谱类抗生素。另外，在清理脓液之后也需要用氧氟沙星滴耳液，滴耳液一般以一次滴入6~10滴左右为宜，一天滴两次即可。不管是选择口服药物还是滴耳药物，都需要到正规的医院确诊，具体病情之后听取医生的建议，进行规范性的治疗，不可私自用药治疗。
中耳炎吃什么消炎药好
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
当急性中耳炎发生时，为防止发生并发症或转变为慢性中耳炎，患者应正确使用全身性的足量的抗生素来控制感染，这样有助于之后的彻底治愈。对于中耳炎，我们一般选择青霉素类或头孢菌素类来治疗，头孢菌素的话我们要选择一代和二代，它们的治疗效果佳。如果患者已经发生鼓膜穿孔的症状，就应该将脓液拿去做细菌培养和药敏试验，根据其结果选用最适合你的抗菌素，抗菌素要一直服用，不仅在治疗中而且在症状消失后也要继续用药几天。如果是慢性化脓性中耳炎的话，治疗方向就是以局部抗生素应用为主，现在一般首选左氧氟沙星滴耳液用来治疗。同样，我们也要将脓液送去细菌培养，根据所得结果选择药物，而且为了促进中耳通气引流，我们也可以用过氧化氢溶液清洗外耳道。
治疗麦粒肿可以用什么偏方呢
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
现在对于治疗麦粒肿是没有什么偏方的，麦粒肿属于眼科常见的疾病，也被大家称为是睑腺炎，麦粒肿是因为感染导致的眼睑腺体化脓性结节性炎症病变，大部分的麦粒肿是受到了葡萄球菌感染造成的，而金黄色葡萄球菌导致的感染是很多见的。当患有了麦粒肿以后，会有眼睑红、肿、发热疼痛等症状，需要根据病情对症做治疗，病人的麦粒肿就可以被治愈。可以用抗生素滴眼液来治疗，睡觉之前也可以涂抹抗生素的眼膏，还可以采取热敷的方式来治疗，但是并没有偏方的。
耳湿疹怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
耳湿疹也是隶属于湿疹的范围，在外耳道和耳廓后方常见，主要症状是皮肤红斑。进行治疗时，需要注意外耳道卫生，防止引起细菌感染，加重病情。其次可选择用硼酸滴耳液，对外耳道进行清洁，这样皮肤不再渗出，可搭配派瑞松外用药膏进行涂抹。治疗时一定要找到病因，发现过敏原，然后远离过敏原。在饮食上更应当注意清淡，不吃刺激和油腻食物，不要用手抓。
耳朵里痒是什么原因
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵里发痒主要有以下几点：首先，与外道炎有关，外耳道壁充血水肿，引发外耳道发痒，甚至有分泌物，特别是对于特定的感染，如外道真菌性感染。这时可以用抗真菌的药物，如硼酸酒精滴耳液滴耳。其次，外耳道皮肤湿疹，也可导致耳朵里痒；此外，还有与全身过敏性疾病有关，如过敏性鼻炎，患者常伴有外耳道瘙痒、眼睛瘙痒、上颚瘙痒等。所以对于耳朵里发痒，有必要全面分析其是由耳部自身疾病还是其他因素引起的，以便给予相应的治疗。
中耳炎首选消炎药
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
治疗中耳炎首选抗生素的药物是头孢菌素类抗生素，它涵盖了多种细菌，对中耳炎患者具有良好的抗炎作用和疗效。常用的头孢包括一代的头孢拉定、二代的头孢丙烯、三代的头孢呋辛酯片，如果患者对头孢菌素类抗炎药物过敏，可口服克林霉素颗粒或左氧氟沙星片，疗程约一周。此外，根据中耳炎的类型，治疗还需配合其他药物，如金瘤滴剂，同时需用生理盐水冲洗外耳道，冲洗后可使用左氧氟沙星滴耳液进行局部抗炎镇痛。
中耳炎耳朵流黄水怎么办？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
中耳炎的治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗首先用双氧水清洗外耳道，保持外耳清洁，然后给予抗生素滴耳液，常见的包括氧氟沙星滴耳液。之后配合口服头孢类药物。用药一段时间后无效，可以考虑手术治疗，手术治疗常见的包括乳突根治术，有鼓膜穿孔还要考虑鼓室成形术，如果听骨链受到破坏还要进行听骨链重，从而达到治疗中耳炎和恢复听力的双重目的。
耳朵里痒什么原因
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵里面感觉到痒有多种原因，最常见的是耳朵里耳屎较多引起的，由于耳屎会和耳道相互摩擦引起瘙痒感，这种情况掏下耳朵，如果太多可以到医院进行处理。还有一种是外耳道炎症，多见真菌感染，应去医院进行电镜检查并规范用药。还有部分耳朵痒是由化脓性中耳炎引起，大量分泌物堵塞造成，可用双氧水进行清洗并局部使用抗菌滴耳液。
耳朵流脓水臭怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳部流脓水伴随臭味，急性化脓性中耳炎发作引起临床表现是首要考虑因素。中耳炎通常继发于急性上呼吸道感染，它是由咽鼓管逆行感染后中耳腔积液引起的，当炎症加重时，会造成鼓膜穿孔，脓液渗出。患者经常出现发热、耳痛、头痛、听力丧失、耳鸣等相关症状。在临床检查中，外耳道可见脓性分泌物，鼓膜张力部可见圆形穿孔，捏鼻鼓气时可见脓性分泌物溢出。急性感染需要口服头孢克肟、阿莫西林等抗炎药，以及用氧氟沙星滴耳液进行局部灌洗，每日两次。如果是反复发作的慢性中耳炎，需要手术治疗才能完全治愈。
耳朵里流脓怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵流脓有两个病因：一、急性外耳道炎发作而引起的外耳道流脓，通常是由于外耳道进水、反复的掏耳朵、辛辣饮食的刺激而引起外耳道皮肤破损、皲裂，引起炎性渗出。会出现外耳道瘙痒和局部脓液。在治疗上，需要局部外用艾洛松软膏，同时需要清淡饮食，避免反复掏耳朵，一周左右可痊愈。二、急性的中耳炎发作而引起的外耳道流脓，在检查过程中，可以看到鼓膜紧密部分的圆形穿孔，脓性分泌物从穿孔溢出。它主要见于急性上呼吸道感染的并发症。在治疗上需要口服头孢克肟、阿莫西林等抗炎药。同时，耳部用氧氟沙星滴耳液进行灌洗，每日两次，半个月左右即可痊愈。
耳朵里有大块硬耳屎
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
如果耵聍聚集在外耳道或呈硬块状，则称为耵聍栓塞。发生这种情况时，最好不要强行用耳勺试图将其取出，这样很容易损伤外耳道内壁，甚至鼓膜。可以用5%碳酸氢钠滴耳液浸泡耳朵，每次3到5滴，受影响的耳朵向上，并浸泡10分钟左右。一般来说，一天要滴三次。三到四天之后，可以等到尾蚴完全软化，去医院，请医生用抽吸装置或生理盐水将尾蚴吸出或冲洗干净。如果清洗后，耳道内壁充血，可以服用一些消炎药来治疗症状。
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