专家问答
风湿和类风湿区别有哪些
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

平常所说的风湿病主要病因，是在日常生活中受到了风，湿，寒等这类不良因素影响，从而导致了人体的多处关节出现疼痛。

而这一类的疾病引起的疼痛又被称为慢性疲劳综合症，其主要特点为，虽然有关节部位的疼痛，但是并不会有明显的肿胀或者压痛感，且日常生活中做好保暖，精心护理和多加注意，一般不会有关节部位的破坏出现，且预后较好。

但是类风湿关节是有破坏性的关节炎症，严重类风湿会使关节滑膜还有软骨，以及周围附属组织出现损伤。

2020-03-30
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创伤骨科和骨科的区别有哪些
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
创伤骨科和骨科是有区别的，创伤骨科主要是指病人由于外力外伤而引起的病症，比如病人发生骨折、腰椎骨折或关节脱位。而骨科的范围包括很多，不仅包含创伤骨科，还包括其他的病症，比如颈椎病、关节炎、骨髓炎等各种疾病都是属于骨科的范围，病人出现骨骼疾病之后需要根据临床表现症状和具体的病症来进行对症治疗，避免盲目用药。
不明原因的肺炎诊断标准和鉴别都有哪些呢
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
不明肺炎应与下列疾病区分开来:首先，肺结核和肺结核经常有全身中毒症状，如下午低烧、盗汗、疲劳、虚弱、体重减轻、失眠、心悸等。病灶大多位于肺尖或锁骨下，密度不均，消散缓慢，可形成空洞并在肺中扩散。痰中可发现结核杆菌，一般的抗菌治疗无效第二，肺癌大多无急性感染和中毒症状，有时伴有血性痰或痰，抗生素治疗后可能伴有阻塞性肺炎，疗效可能较差
原发性和继发性的区别有哪些
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
原发性和继发性是有区别的，原发性一般是由于疾病本身而引起的，比如原发性高血压，它的产生原因不太明确，可能是有多种因素综合引发的。而继发性是指有明确的病因而引起来的，比如在服用糖皮质激素类药物之后出现了高血压，这种情况就是属于继发性的高血压，或者由于肾上腺激素出现异常而导致血压升高，也是称之为继发性的高血压。
内风湿症状有哪些
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
风湿症状主要是关节痛，临床表现为全身一个或者多个关节肿痛，比较典型的是手指关节，多呈对称状。有时候可呈游走性的肿痛，主要以近端指尖关节和腕关节、足关节为主。关节痛的症状在夜间和晨起以酸痛为主，胀痛的感觉会向关节周围放射。处于急性发作期的时候，会有普遍性胀痛，进入晚期之后，还会出现天鹅颈或纽扣花样畸形。约20%的类风湿性关节炎患者存在皮肤损害，皮下会出现结节，可呈单个或数个同时出现，如橡皮样露出压痛。此外，肺部也有症状，可出现间质性肺炎、胸腔积液等现象。心脏方面的表现主要是心包炎、心包积液。
类风湿早期症状有哪些
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
类风湿关节炎多发于膝关节、足关节、腕关节、近指关节或掌指关节等经常活动的部位。发病症状有关节僵硬肿胀、感到压痛。早期发病一般表现为低热乏力，晨僵、纳差等；中期会产生颞颌关节的疼肿、张嘴受限等；晚期则可致关节畸形。严重时会有骨性及纤维性强直导致关节活动受限，甚至完全丧失活动功能使生活不能自理。除影响关节功能外，还可能引起肺间质病变、加重心肾及神经系统受累情况。
宫颈癌疫苗四价和九价有什么区别
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
四价宫颈癌疫苗可以预防6、11、16、18四种hpv的病毒。九价疫苗，是可以预防92.1%的宫颈癌，就是指引起宫颈癌的所有hpv类型，适用于16到26岁的女性。
低烧的症状都有哪些
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
许多疾病都会导致低烧，不同疾病引起的低烧的临床症状是不同的。单纯低烧会伴有肌肉酸痛。如果是肺炎引起的低烧，除低烧外还会出现咳嗽和咳痰。如果是由泌尿系统引起的低烧，那么除发热外还会伴有尿痛、尿急、尿频等症状。如果是一些风湿性免疫系统疾病引起的低烧，则会有一些关节痛等。我们应该分析病人的具体临床症状和具体原因。有必要根据疾病的具体病因和严重程度制定合理的治疗方案。
肠炎的症状有哪些？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠炎一般会出现脐区疼痛、发烧、腹泻等症状，如果病情严重可能会导致脱水或休克现象。肠炎多是由于着凉或病原微生物而引起，当机体出现腹泻、腹痛、发烧等症状时，需要及时的到医院消化内科做检查，并做针对性的治疗。尤其是老人和儿童，由于身体抵抗力比较弱，以免由于不耐受而出现严重的脱水。
慢性胃炎的症状表现有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大多数慢性胃炎患者都没有明显症状，即使有也是一些非特异性症状。患者可能会出现中上腹部的不适，比如钝痛、烧灼样疼痛等，而且还可能出现食欲降低、经常打嗝、反酸恶心等消化不良的症状。一般需要通过做胃镜检查来了解胃黏膜炎症的程度，但是症状的严重程度和炎症的程度并不成正比，可能有的患者症状很重，其实炎症却很轻微。如果患者本身有恶性贫血的问题，那么患了慢性胃炎可能会出现身体虚弱、疲乏无力、体重减轻等症状。
营养神经的药物有哪些？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
营养神经的药物主要分为两类：一是神经保护剂，可快速促进神经生长和修复受损的神经节，能起到有效维持中枢神经系统的作用。二是维生素B，包括维生素B1和维生素B12，有营养周围神经的作用。
治疗强直性脊柱炎的药物有哪些
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
强直性脊柱炎不是多么严重的疾病，治疗的药物比较多。首先，就是恩赛类药物，比如双氯芬酸钠和塞来昔布都是值得选择的。其次，还可以选择抗风湿药物，比如来氟米特，如果患者的外周关节存在病变，该药物对于病情的帮助也也很大。还有一种就是常用的生物制剂，能够很快改善患者的症状，还可以治疗腰背部疼痛。当伴随炎症症状时，也可以考虑择糖皮质激素。
彩超和b超有什么区别
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
现在彩超已经相当的普及，B超也相当的普及，很多人其实并不是很清楚彩超和B超到底有什么区别，其实彩超和B超都是b型超声的一种检查方式，彩超是在B超的基础上进行的一些技术添加，从而可以得到彩色的图像，可以清楚的看到血管内的血流，所以彩超更受到人们的欢迎，但是彩超的价格相对于B超来说也是高一些的，是属于一种比B超更加先进更加高尚的技术。
止痛药有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
止痛药有好几种的：1、非甾体抗炎药，常见的有阿司匹林、塞来昔布、布洛芬、保泰松等，这些都是家中常备的止痛药，虽然药效相对弱一些，但不会成瘾。2、中枢性止痛药，常见的就是曲马多，分为胶囊和针剂两种，这类止痛药的药效比普通的止痛药效果要好，但比不上吗啡的效果好。3、麻醉性止痛药，常见的有杜冷丁、吗啡，这些药物都属于阿片类药物，止痛效果是非常好的，尤其是吗啡，是目前止痛效果最强的止痛药，不过，长期使用吗啡，往往会成瘾，而且吗啡属于麻醉药物，管控很严格。另外，还有一种解痉止痛药，常见的就是山莨菪碱类止痛药，当出现胃肠道疼痛的情况时，就可以使用这种药物。
抑郁症和精神分裂症的区别有哪些
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
精神分裂症的早期症状可类似于抑郁症，或者在精神分裂症恢复期出现抑郁，精神分裂症和抑郁症的区别在于：意念和妄想。在思维方面，抑郁症和精神分裂症有不少区别，抑郁症患者在思维方面主要是悲观消极的状态，会出现自杀、自责、失败、患病、自罪、困难等不良念头，这些症状在精神分裂症以及抑郁症患者身上出现的妄想症状是有所不同的。另外精神分裂症和抑郁症患者在情感表达上是不同的，精神分裂症患者多存在严重的情感障碍，多表现为茫然、木僵、淡漠，而抑郁症患者表现为垂头丧气、愁眉苦脸、忧心忡忡。鉴别是抑郁症和精神分裂症可以从这两种方式入手。
心脏供血不足有哪些症状和临床表现
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
心绞痛发作是心脏供血不足最典型的症状，大部分是经过劳累活动或者情绪激动后，病人出现在巴掌大的范围，一般是心前区胸骨后出现闷痛、胀痛、烧灼感的症状，严重情况会有濒死感。除前述部位外，有些病人会出现左肩背部的放射痛。病人会立刻停止手中活动，想立即休息卧床，或会出现濒死感。除了上述典型的心绞痛症状外，心脏心脏供血不足还有很多不典型的症状和临床表现，如有偶尔的心悸，心前区不适。心脏供血不足也会造成活动后的牙痛、腹痛甚至活动后的那种颈部的紧缩感。综上，心脏供血不足的症状有很多，表现也复杂。早期识别显得越来越重要。
肠炎症状有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠炎分为急性和慢性，急性肠炎患者会伴有腹部阵痛、腹泻，大便性状改变，多为水样或者大便有粘液，每天3-4次，有些达到10次以上，严重者会有发热高烧的症状。慢性肠炎病每天大便次数在3次以上，症状发生在三个月以上。患者病情严重的会有头晕、恶心、脱水、低血压休克的症状。
胃炎有哪些症状表现
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃炎的症状在早期是急性胃炎，其临床症状轻重不一，常见的症状为上腹部腹胀，疼痛，食欲减退，恶心呕吐的情况。如果是由金色葡萄糖球菌导致的，同时还会伴有腹泻，发热，甚至出现脱水，休克的现象。如果是急性糜烂性出血性胃炎，同时会伴有呕吐血和黑便的情况。另外，慢性胃炎常见的症状表现，例如上腹部痛不适感增强，上腹部腹胀或者出现反酸呕吐等情况。严重的萎缩性胃炎还会伴有舌头炎，腹泻，消瘦等症状。
CT和增强CT有哪些区别
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
CT是一种平扫检查，不管CT检查有没有异常，如果需要进一步增强检查的话，就需要做增强CT了，它是一种造影剂，把这种造影剂打入进了人体后，检查部位的血供情况，然后再对该疾病的性质做判断。CT是碘造影剂，磁共振是钆造影剂。一旦在检查当中发现了病变，比如血管畸形，血管病变或肿瘤病变等，都需要做增强CT。
气血亏虚症状有哪些
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
气血亏虚的症状有：身心疲惫、身体乏力、气短、懒言、声音较低、面色发黄、便血、月经量少且颜色淡、月经推迟、崩漏、头发枯黄且无光泽、容易盗汗、身体虚弱、腹泻、记忆力下降、子宫下垂、头晕、眼花、耳鸣、生长发育较慢、心悸气短、脉细弱等。中医角度上来说气是血之帅，而血则是气之母，气是能生血的。人身体内的气，有推动、防御、固摄的作用，人身体内的血有濡养脏腑和四肢及百骸的作用。
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