专家问答
口臭很严重应该怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

口臭很严重应注意以下几点。第一，养成良好的口腔清洁习惯，除了早晚刷牙之外，还要养成饭后漱口的习惯。

第二，平时经常喝水，确保口腔比较湿润，这样口腔内不容易滋生细菌。第三，如果因为一些疾病导致口臭，应该积极的治疗导致口臭的疾病。

第四，口臭比较严重的患者，最好每顿饭后都刷牙。第五，吃饭不要吃得太饱，但也不建议长期空腹，不然两者容易导致口臭。第六，如果因为吃了一些刺激性的食物导致口臭，可以漱口、嚼口香糖来缓解。

另外睡眠时间不能过长，不然也容易导致口臭。

2020-02-14
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很严重的牙周炎应该怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙周炎的情况很严重的话，应尽快到正规的医院及时的与医生就诊，如果患者现在的牙周炎状况比较严重，治疗的过程非常的困难，且牙周炎本身是一个非常顽固，不容易治好，只能暂时通过去除相关性的刺激，降低牙周炎的症状，去除和治好牙周炎要手术加局部用药治疗，手术减轻牙周的刺激物和牙龈上的牙结石。平时更要小心翼翼呵护我们的牙齿要保持口腔的清洁，抑制口腔细菌滋生，还要注意口腔护理，注重牙齿健康，定期对牙齿进行检查。
胃烧心是怎么回事应该怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
胃灼热是指胃部的灼热感，与胃酸分泌增加有关。当出现胃炎或消化道溃疡时，很容易刺激胃的主要细胞，合成和分泌更多的胃酸，从而刺激和腐蚀胃壁，引起胃灼热和腹痛等症状，同时加重胃炎和胃溃疡的病情，形成恶心循环。可以检查胃镜来判断，如果有胃炎或者胃溃疡，可以用奥美拉唑等质子泵拮抗剂，或者是雷尼替丁等h1受体拮抗剂减少胃酸的分泌，控制烧心症状。
肺部5mm结节很严重吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺部结节这种疾病很常见，想要判定是不是很严重，如果做完CT检查之后，所得到的结果是5毫米的，并且边缘很光滑，也没有任何的症状，免疫功能也很正常，这种情况下通常考虑都是良性，定期做好复查的工作即可，无需再去做额外的处理。当然要是边缘不光滑，同时还有毛刺，此时就要考虑是属于恶性的，还应该再去做肺部结节活检支气管镜等相关方面的检查。如果诊断出来的结果属于恶性，此时就要去做手术及时治疗，还应该配合靶细胞药物进行改善。
晚上严重失眠怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
夜间失眠严重，这样的病人往往有很长的病史，治疗可采取以下方法：1.这样的失眠常跟抑郁、焦虑有一定的关系，要注意治疗焦虑抑郁。2.临床上有一些特殊的治疗方法，如经颅磁刺激、足底按摩、刮痧等，可以调和气血，之后改善失眠。3.最重要的是注意生活规律，别熬夜，经常熬夜也会导致失眠。4.做适量的锻炼，一些病人缺乏足够的锻炼，如一些在办公室工作的年轻人不注意锻炼，会导致气血循环不畅，也会影响睡眠。所以白天可以进行一些户外活动。在治疗失眠时，应综合运用多种方法。
喉咙发炎吞口水都疼应该怎么办
果应菲副主任医师
中国人民解放军总医院 急诊科
当患者出现了喉咙发炎的现象，最主要的表现就是因为咽喉有急性肿痛，其实这种临床症状就意味着是急性咽喉炎造成的。如果疼痛感很严重，最好还是及时去医院里面就诊，让医生根据病人疼痛的情况，然后做专业的检查，看看到底是由于咽喉部问题造成，还是因为扁桃体发炎之后引起的。之后再去根据引发病情的原因，选择不同的药物去进行改善。当然想要彻底治疗这种疾病，还是应该先去做个明确的判断，只要诊断出来原因之后，采取合理的治疗方案才能达到更好的效果。
发现甲状腺结节应该怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果患者出现甲状腺结节的病症，就需要及时到医院就诊，听从医生的治疗建议，一般的话是需要患者做穿刺活检治疗，毕竟光凭结节或是彩超的图像并无法准确的确诊患者得的是什么疾病。可能是高功能腺瘤，或者是单纯的肿块，在很糟糕的情况也有可能是肺癌，因此建议患者去做穿刺活检以便确定病症。在发现病症的时候患者应该及时进行休息，保证每天的睡眠时间，如果患者从事高强度的工作的话，会对身体造成一定程度的损伤，建议多休息。
空腹血糖7.5很严重吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
空腹血糖正常的是3.9-6.1mmmol／L，如果空腹血糖大于7.8mmol／L，或者随机血糖超过11.1mmmol/L并有三多一少的糖尿病症状，即可诊断为糖尿病。血糖空腹时为7.5，超过了正常血糖，还不是很严重，可以说患者有高血糖，还没有糖尿病。但是血糖7.5mmol/L需要好好控制，否则会导致血糖升高，患糖尿病。糖尿病是一种慢性疾病，治疗起来会比较麻烦。
尿蛋白1+是不是很严重
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
不能说出现了尿蛋白1+问题就很严重了，引起尿蛋白1+的原因是比较多的。一般情况下慢性的肾病，像肾小球肾炎会让尿蛋白有一个加，常见的前列腺炎也可以引起这种情况，只要对症治疗，积极配合治疗痊愈率是很高的。引起尿蛋白1+的具体原因是需要具体诊断的，一般情况下如果24小时尿蛋白定量是超过了0.5g以上，那么肾病的可能性是比较大的。反之检查后如果24小时尿蛋白定量是正常的，则多数是由于前列腺等炎症引起的尿蛋白出现一个加。
产后56天小腹很大应该怎么办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性怀孕整个时期的肚子会比较大，尤其是在生完孩子后，需要很长的一段时间，肚子上的脂肪才可以变小，这个时间段是很长的，属于“持久战”。产后小腹的脂肪会堆积，经常会出现大肚子现象。如果想要解决这个问题，就可以瘦小腹，可以选择一些运动，如：仰卧起坐就很不错，腹部按摩的也可以起到比较好的效果。想要减掉产后的小腹脂肪，不仅需要运动，还可以注意饮食，主要搭配，可以多选择进食水果和蔬菜，还需要少吃油炸烧烤食物，都对减肥没好处，刺激性的食物也要控制，可以保持好的习惯，可以看到瘦肚子的效果。
胆结石应该怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果患者出现胆结石，首先要观察病情的轻重，如果期间无明显症状，可不必采用手术治疗，但针对于患者出现临床症状以及伴有其它并发症，此时是需要通过手术的方式来改善，手术时也要观察结石的数量以及结石的大小来进行治疗，如果结石直径大于等于2~3厘米，此时要考虑手术治疗。另外患者期间伴有胆囊息肉或者磁性胆囊等，要及时的通过腹腔镜胆囊切除手术治疗。
结肠息肉很严重吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
结肠息肉并不是很严重，因为它是消化道比较常见的良性的肿瘤，并不是恶性的肿瘤。通常而言，结肠息肉的尺寸通常是5mm，可能是单个生长的，也可能是多个生长的，表面一般都比较光滑，基底比较宽。结肠息肉通常症状不明显，一般都是在做体检时才能够发现。结肠息肉也是要看具体的性质的，目前有流行系统炎症性息肉，也有增生性息肉。有一些患者的息肉具有一定的癌变几率，所以一旦发现息肉之后可以及时进行电凝电切的手术。
反流性食管炎很严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般情况下，反流性食管炎会导致食管狭窄、出血、溃疡等并发症发生。胃液反流上来会侵袭眼部、头部、声带和器官，从而引起慢性咽炎、慢性咽喉炎、慢性声带炎或者气管炎等等疾病发生。假如反流，并且吸入气管中，也会引起吸收性肺炎的产生。目前表明反流性食管炎与哮喘咳嗽的反复发作，夜间呼吸暂停和心绞样胸痛是有很大关系的，因此，如不积极治疗反流性食管炎，可导致上述病变发生，严重可导致食管癌。若病情严重，应积极配合相关治疗。
胃胀腹胀气应该怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃胀是我们是常见的胃肠反应，还会伴随一些胀气。肠道异常或者肠道气体较多或者是因为饮食过多导致胃内事物过多引起的，胃里的食物多像是牛奶和豆浆，在胃部会受凉有气体在胃部会累积起来，并且排不出来，就会产生胀气。因此在出现此状态，要注意呵护我们的胃部。一、比较重要的一个就是保护胃腹部不受凉。二，少喝一些产气的饮食比如牛奶豆浆等。注意腹部的保暖。三、可以利用一些药物保护胃粘膜，要学会促进胃肠运动。药物有奥美拉唑，以及莫沙必利等，当药物作用不明显失效要进一步检查包括胃镜以及肠镜。
肝囊肿严重吗怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝囊肿并不是一种很严重的疾病，可以通过简单的治疗来改善病情。如果肝囊肿不是很大，往往是不需要治疗的，建议定期做b超，观察随访即可，主要是观察囊肿是否有增大的可能性。如果是先天性的肝囊肿，往往是遗传因素导致的。如果肝内小胆管存在炎症，会产生局部刺激，导致局部增生、液体潴留，从而形成了囊泡，这也是会导致肝囊肿的。另外，如果体内感染了寄生虫，也可引起肝包虫病，从而形成了肝囊肿，这种情况需要杀灭这些寄生虫才能得到有效的治疗。如果肝囊肿是比较大的情况，需要通过腹腔镜进行肝囊肿的手术治疗，治疗的方法是比较简单的。
拉肚子很严重一直拉水是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
通常情况下，细菌感染，会导致这种病症，当出现拉肚子很严重一直拉水这种症状时，可以服用蒙脱石散，该药物能够防止病菌，以及其它代谢产生的毒素，它会形成一层保护膜，避免这些毒素被二次吸收，同时，能够主动吸收有害物质，加快病情恢复，最重要的是，它具有极高的安全性，并且效果明显，除了服用蒙脱石散，还应当及时就医，到正规医院，做大便的常规检查，医生会根据检查结果，分析病菌类型，进行药敏实验，选择最敏感的抗生素，对病人进行治疗，通过医生的针对性治疗，能够尽早治愈。
扁桃体结石口臭要怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
患有急性扁桃体炎的时候，扁桃体的分泌物会增加，很多细菌和病毒很容易隐藏在扁桃体窝内，一旦时间长了，扁桃体上就会有结石。如果结石体积比较小，而且也没有造成不适感，不需要处理，有的患者扁桃体结石较大，有时会疼痛、出血或者经常出现感染的情况，这时就需要治疗了。一旦扁桃体结石体积较大，就很容易导致口臭，在治疗的时候，首先应该保持口腔卫生，可多吃一些清咽利喉的药物或水果。其次可采取手术治疗，将扁桃体切除，尤其是针对口臭比较严重的患者，特别适合这种治疗方法。
儿童咳嗽怎么办最有效
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
在这种情况下，我们应该首先区分孩子的咳嗽是有感染性因素还是非感染性因素引起的。首先，最常见的临床因素是由感染引起的咳嗽。例如，最常见的急性支气管肺炎、支气管肺炎、大叶性肺炎、百日咳等都可以引起儿童咳嗽。在这种情况下，抗感染治疗是咳嗽的第一步。一般来说，最常见的药物是头孢菌素类抗炎药或阿莫西林类抗炎药。再然后就是支原体感染引起的小儿咳嗽顽固，持续时间长，治疗效果相对较差。在这种情况下，通常使用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素或红霉素。另外一种情况需要注意咳嗽变异型哮喘，有些儿童咳嗽症状不是很严重但不是很轻，长期治疗不好，特别是经过几天的抗感染治疗效果不好，必须警惕咳嗽变异型哮喘，这种情况需要服用一些抗哮喘药物，如孟鲁司特钠或舒喘灵效果会更好。
儿童咳嗽怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
在这种情况下，我们应该首先区分孩子的咳嗽是由传染性因素还是非传染性因素引起的。一、 首先，最常见的临床因素是由感染引起的咳嗽。例如，最常见的急性支气管肺炎、支气管肺炎、大叶性肺炎、百日咳等都可以引起儿童咳嗽。在这种情况下，抗感染治疗是咳嗽的第一步。一般最常见的药物有头孢类消炎药物或者是青霉素一类的阿莫西林消炎的药物。二、支原体感染，一般支原体感染引起的孩子咳嗽比较顽固、也比较长时间，治疗起来效果也比较好差，这种情况一般是使用大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素或者是红霉素之类的。三、需要注意咳嗽变异型哮喘，有些儿童咳嗽症状不是很严重但不是很轻，长期治疗不好，特别是经过几天的抗感染治疗效果不好，必须警惕咳嗽变异型哮喘，这种情况需要服用一些抗哮喘药物，如孟鲁司特钠或沙丁胺醇效果会更好。
肺部结节7mm很严重吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺部结节是临床中很常见的一种疾病，最主要分为三种情况，分别是实行结节，部分实性结节，磨玻璃结节。对于这些类型里面最严重的就是部分实性结节，没有及时治疗很容易就会引发肺癌。不过想要知道是良性还是恶性的，最主要还是根据肺部结节来确定。如果检查出来的结果肺部结节7mm，想要明确到底是什么结节，建议相隔三个月去医院复查一次。如果部分实行结节7mm，这就意味着很有可能出现了早期肺癌，应该及时做手术治疗。如果是磨玻璃结节7mm，恶性程度就不是很高。如果是实行结节7mm，相对来说还是挺安全的，无需额外治疗。
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