专家问答
牙齿咬东西酸痛
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

牙齿咀酸痛可能是由多种原因导致的。如果是因为龋齿而导致的牙齿酸痛，就需要进行填充。

如果牙根发生断裂，就需要拔出患牙。如果牙釉质缺失，患上牙本质过敏症，与神经直接相连的牙本质如果接触到酸甜的食物就会因为压力不同导致牙齿酸痛，可以进行脱敏治疗。

市面上销售的脱敏牙膏就有脱敏治疗的效果，把牙膏涂在敏感的部位，存留半小时到一小时，一个月左右会达到成效。

2020-03-08
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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牙齿吃东西就酸痛
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿吃东西就酸痛，这种情况主要是三方面的原因引起：1.得了牙本质过敏症，这种疾病可能是因为平时吃的食物过硬，或者是夜间睡觉老是磨牙，从而引起牙釉质丧失，导致牙本质小管的暴露。也有可能是因为慢性牙周炎引起的牙本质过敏症。2.平时刷牙习惯不好，总是横着刷牙，这样引起了牙齿颈部出现靴状缺损。3.有龋齿，龋齿导致牙齿酸痛，这个时候要尽快充填，否则可能使牙髓受到感染，一定要尽快到口腔科治疗。
什么是正常的牙齿咬合？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
正常人的牙齿咬合是一个覆颌覆盖的关系，上下两排牙齿会排列整齐。正常情况下，人前牙的覆颌是下颌牙的切缘，在咬合时会咬在上颌牙舌侧的中下1/3交界处，而上颌牙的切缘则咬在下颌牙的中上1/3交界处。后牙也存在着覆颌覆盖关系的，人的下颌牙功能尖会咬在上颌牙的中央窝内，上颌牙的功能尖则咬在下颌牙的中央窝内。另外，上颌第一磨牙的近中颊尖还会咬在下颌第一磨牙的颊沟，这都是正常颌。要是咬合时下颌再往前或是再往后的话，那就可能是下颌前突或是下颌后缩。
牙齿咬合疼怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿咬合疼一般就是牙根尖炎的情况，临床症状包括牙齿有浮胀感，咬合痛，咬合时患牙先接触。如果治疗不及时，处理不当，有可能发生根尖周脓肿的情况，根尖周脓肿突破骨膜来到粘膜下，可以扪及有波动感，可以口服消炎药青霉素，广谱抗菌类的药物，比如阿莫灵或是一代二代的头孢菌素片，还有甲硝唑片都可以。如果疼痛明显的情况，可以口服高乌甲素片或是布洛芬胶囊，吃药只是缓解临时的症状，牙体的治疗才是最主要的，可以在局麻下打开牙髓，扩通根管，去除根管内的残留的坏死的组织，保持根管的畅通，在根管口放置止痛的棉捻，以利于引流，然后在症状消失以后可以行根充以后做根管治疗。
牙根疼应该怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
患者牙根疼，首先考虑，是牙根尖炎的情况。主要表现为牙齿有浮肿感。牙齿咬东西的时候，上下牙先接触的牙齿，感觉牙齿牙龈部分抬高，患者可以口服消炎药进行治疗，患者。如上下牙咬东西时产生咬合痛或者上下牙轻叩时产生叩齿痛，这种情况的疼痛可以口服阿莫西林胶囊，或者头孢菌素片等药物进行止痛。患者如果疼痛非常明显，可以服用布洛芬缓释胶囊及高乌甲素等药物，其中高乌甲素对于治疗牙部疼痛有良好的止痛效果，对于中轻度的牙疼患者，可以考虑服用上述药物。对于牙根痛的患者来说，口服止痛药物只能缓解疼痛，却不能根除这种疼痛。患者还是要去正规医院的口腔科做一下，做一下关于牙齿的详细。检查。根据检查结果对于有保留价值的牙齿，进行有效治疗。对没有保留价值的牙齿，应尽快拔除，以免影响好的牙齿。
牙齿一吃东西就疼是怎么回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果牙齿出现一吃东西就疼痛的症状，需要及时去医院就诊，考虑有以下几种原因：第一个原因是，牙齿出现了龋坏，龋坏达到中龋、深龋的时候，吃甜的食物或者是坚硬的食物，以及食物残渣进入到龋洞内部，就会有疼痛的感觉。一般，这种疼痛是暂时的，刺激去除之后疼痛就消失。第二个原因是，牙齿出现了牙髓炎，牙髓炎的时候吃东西，冷、热、酸、甜都会引起明显的疼痛，并且会疼痛一段时间。平时也会有自发痛、夜间痛，放射性的引起同侧头面部疼痛。第三个原因是，出现了牙齿根尖周炎，咀嚼食物的时候会有咬合疼痛，上下牙触碰到牙齿根尖部，就会有明显的疼痛感。除此以外，还有一些疾病，比如楔状缺损、牙本质过敏以及牙隐裂等等，都可以引起牙齿吃东西就疼的症状。
宝宝长牙齿都有什么症状
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝长牙齿通常会出现牙龈后红肿的现象，因为牙齿要冲破牙龈长出，因此可见牙龈发痒、红肿、不舒服等症状，有的宝宝因为不适应牙龈的不适感，可能还会出现食欲下降的症状，有的宝宝不会表达不是，还会出现哭闹的现象。因为出牙前口腔内的神经受到刺激，宝宝还会出现流口水的症状，很多宝宝还会喜欢咬东西，以缓解口腔的不适感。
刷牙的时候牙齿酸痛是怎么回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
刷牙时出现牙齿酸痛的情况，往往是由于牙本质过敏导致的。而很多原因都可能会引发牙本质过敏，如不正确的刷牙方法、经常食用过热或过冷的食物等因素，都可能会引起刷牙时牙齿出现酸痛的情况。很多人刷牙是喜欢将牙刷横着平刷，这样就容易导致牙根部形成楔形的缺损，缺损现象就可能会引起牙齿的敏感酸痛。因此，大家一定要养成良好的刷牙习惯，这样才能更好的保护牙龈，防止牙本质过敏现象的发生。而当患者出现刷牙牙齿酸痛的情况后，患者可以选择使用脱敏牙膏，缓解这种酸痛症状。
一吃东西牙齿就疼怎么办？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
一吃东西就出现牙疼的症状，患者首先要明确引起牙疼的具体原因，一般龋齿、根尖周炎、牙周炎颌骨囊肿等牙齿问题都可能会引发吃东西牙疼的症状。患者需要根据不同牙齿问题，采取对应的治疗措施。如果只是牙齿龋坏的话，那患者在吃过冷或过热的食物时，由于冷热的刺激就会引起疼痛，那患者需要尽快进行龋齿充填治疗。而如果患者是牙髓炎或是根尖周炎的话，患者就需要接受牙齿根管治疗。还有针对患者出现的牙齿松动以及牙根暴露的牙周炎症状，患者也需要接受系统的牙周治疗。
吃东西时牙痛怎么回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
吃东西的时候出现牙痛，一般有以下这些情况，首先是牙根发生了炎症，从而发展成为根尖炎，尤其是急性期的根尖炎会出现牙齿松动的情况，并且需要用牙齿咬食物的时候疼痛会非常剧烈，此外，这类疾病还会出现自发性的疼痛，就是没有活动的时候也会痛。对于急性根尖炎导致的牙痛，就一定要做根管治疗才能达到缓解疼痛的效果。此外，急性期的牙周脓肿也会在吃东西的时候出现牙痛的症状，这也是脓肿导致牙齿出现松动或者移位从而引起的疼痛，对于这种疾病就需要做牙周的治疗。
睡觉牙齿不自主的咬紧怎么回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
有些人在睡觉的时候会不自觉的咬紧牙齿，出现这些症状有可能是工作生活压力比较大，也有可能是肠道里面有蛔虫等原因。不是说咬紧牙齿不好，而是说长期咬紧牙的话会造成牙齿损伤，牙齿磨损严重的话，牙齿会变的比较敏感，不能吃有刺激的食物，比如吃过冷的或者过热的，会感到特别的疼痛。如果更严重的话，就有得牙髓炎的可能性，甚至还会造成颞下颌关节功能紊乱症，所以说如果有睡觉牙齿不自觉的紧紧咬住的患者，要及时到医院就诊。
吃东西嘴巴起血泡原因
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
吃东西发现嘴巴起水泡的情况，还有可能是口腔黏膜血泡。很多原因都会导致口腔黏膜血泡的发生的。有些患者吃东西速度比较快，所以就会导致牙齿咬到粘膜上，就会导致小水泡了。患者吃的食物比较坚硬，还没有来得及使食物变软，这些食物可能就会刺激到粘膜，从而产生血泡。此外有些患者可能患有血液系统的疾病，例如凝血功能减退，血小板减少性紫痕，这些疾病的患者都会有嘴巴起血泡的情况。有一些患者年龄比较大，血管是非常脆弱的，所以很容易出现水泡。
牙齿疼痛的原因
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿疼痛的形成原因主要是牙齿当中的神经发炎，形成的炎症反应。神经发炎一般是由于细菌进入到了神经组织当中，从而引起的炎症。主要是以下几个原因引起的。一、虫牙、龋齿导致牙齿遭受了破损，细菌就很容易进入到牙髓组织当中，导致神经组织感染。二、牙齿折断、牙齿受伤，牙髓组织暴露在外，导致细菌进入到牙髓组织当中诱发感染。三、牙齿咬过过于坚硬的物体，导致牙齿出现了裂痕，细菌通过这些裂痕进入到牙髓神经。四、牙齿过敏，因为牙齿出现了损耗，吃一些冷热酸甜的食物时，神经组织遭到刺激，导致牙齿过敏。五、牙肉萎缩，中老年人随着年龄的增长，牙肉会渐渐的萎缩，牙肉对牙齿的保护作用降低，导致细菌从牙龈进入到牙髓组织引起感染。六、错误的刷牙方式，刷牙的时候使用的是横刷法，而不是正确的上下刷法，长期以往会造成牙齿的磨损。牙齿遭到磨损，保护膜慢慢减少，导致细菌进入到牙髓组织，诱发感染。
牙髓炎能自愈吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
一般情况下，不能。有些患者认为牙髓炎能够自愈，因为在疼痛一段时间后，牙齿不再感到疼痛，事实上，这并不是牙髓炎自愈，疼痛消失的原因是，长时间的细菌侵袭，导致牙髓失去活性，这种现象，在医学上称为牙髓坏死，牙髓坏死之后，患者不能感受到疼痛，因此牙齿不疼，但这并不代表牙髓自愈。患者在出现疼痛时，应当及时就医，尽早治疗，若若拖延时间太久，会出现根尖周炎，会导致新的牙齿疼痛，具体表现如下：咬合疼痛明显，牙齿无法咬东西。因此，患者的牙髓炎无法自愈，而且，会进一步损害牙齿，当出现疼痛时，一定要引起重视，短暂的疼痛不代表牙齿已经好了，而会导致更严重的情况，因此，一定及时就医，尽早获得治疗，防止出现更严重的问题。
小孩乳牙没掉又长了新牙
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
小孩乳牙还没有掉就长了新牙是一种乳牙滞留的现象，乳牙滞留一般和这三种原因有关：第一恒牙胚缺失，第二就是恒牙胚错位，第三就是局部发生炎症。如果孩子在换牙时乳牙还长时间没有掉，应该尽早带宝宝去医院牙科拔除停留的乳牙，给新牙让位置，帮助恒牙更好的萌牙，以免影响恒牙在正常的位置生长。若是小孩处于换牙期，乳牙没掉恒牙还没长出，就不要去把乳牙给拔了。如果恒牙先掉了，那么就应该尽可能的保持乳牙在恒牙期，乳牙和恒牙处于共存阶段。如果乳牙有松动，就说明牙齿可能就快掉了，避免孩子用舌头舔牙齿，平时也要多用牙齿咬硬的东西，这样才能帮助换牙。
为什么会经常咬腮帮子
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
俗话里说的咬腮帮子其实在用医疗术语来说就是咬颊粘膜，如果是经常咬颊粘膜，就不是正常现象了。这种现象有许多原因，需要通过不同原因下治疗方法。一，患者的颊粘膜过于肥厚。因为患者颊粘膜较为肥厚，因此生活中比较容易咬到，时间长了还使颊粘膜发生病变。这种情况可以通过减肥减小口腔压力，从而减小咬到颊粘膜的可能性，部分患者也可以通过手术缓解情况。二，精神压力大。如果患者在日常生活种精神压力过大，那也有很可能会经常咬颊粘膜。这类患者一般不仅仅是只咬颊粘膜，还会经常咬舌或者咬到口腔内壁。这也是种不正常的现象，一定咬放松心态，缓解精神压力。三，牙齿咬合的问题。这类患者一般是由于骨骼覆盖异常导致上下牙咬合不正常，容易咬到颊粘膜。也有可能是智齿的原因，如果智齿的位置异常，也有可能让患者容易咬到颊粘膜，可以对牙齿进行矫正或者是拔除智齿，这样情况就会逐渐好转。
胃镜要怎么做
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
第一，你必须联系预定的消化科。挂号，告诉医生做胃镜；检查是否有传染性乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病，如果没有，那么就可以做胃镜检查。第二，在做胃镜检查之前，先买一瓶麻醉剂，然后把所有的东西都倒进嘴里，让它停留在喉咙里一到两分钟，然后慢慢吞咽，感觉舌头和喉咙的一部分都麻木了。这种药能减少胃泡的产生，容易做胃镜检查，效果稳定2小时。在开始检查之前，先从洞里检查一个假牙，然后松开衣领和裤子，病人应医生的要求躺在床上。用圆口镜咀嚼胃镜的喙，从中间圆孔插入胃镜，咽喉科医生会提示如何吞咽，使胃肠道畅通。镜在食道、胃镜中不能被牙齿咬伤，不能折断塑料管，不能转动身体和头部，防止损伤镜和内脏。
孩子长牙的时候常见现象有哪些
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
孩子6个月左右的时候就会慢慢开始出现牙齿，但每个孩子的身体症状不同，因此长牙的时间也不同，有的孩子可能4个月左右就会出现牙齿，但是也有的孩子比较晚，可能一岁才会出现牙齿。孩子长牙时会出现口水增多，喜欢咬东西的症状，而且还会出现哭闹烦躁、身体不适等症状。若发现孩子有不适症状，建议用干净的手指按摩牙龈或给孩子使用磨牙棒。
儿童磨牙是什么原因
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童磨牙是一种神经性的一种紊乱也不叫疾病，主要是根据年龄段来的。一般来讲，在小孩乳牙出牙的时候会有一个磨牙阶段，第2个阶段就是在换牙的时候，也会有一个磨牙，主要原因有几个，最主要其实是一精神方面的，小孩在换牙的时候，他通常这个牙齿很痒。牙齿影响，通常是需要去咬东西的，不管是出牙还是换牙都是这样的。第二是蛔虫，这个是之前的说法，这个是没有科学依据的，就有蛔虫就一定会磨牙，这个没有科学依据。第三主要是刚才说的精神方面，睡觉前尽量平静的，最好睡眠前给孩子看看书，听听音乐。这样子诱导他入睡，睡可以减轻这个磨牙的发生。造成儿童磨牙的原因有很多，其中小孩在换牙期间，牙床的部位能明显感觉到不适，这时孩子可能会通过磨牙或者是咬东西来缓解，另外儿童白天长时间玩耍，在睡前大脑会处于一种异常兴奋的状态，就会导致在睡觉时出现磨牙的症状，有的家长可能会认为孩子牙齿中有蛔虫，才会导致磨牙，这是一种错误的概念，磨牙主要是大脑神经性的紊乱，并不属于一种疾病，家长不用过于担心。
牙齿有黑线是怎么回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果患者发现自己的牙齿，特别是牙齿咬合部位出现了黑线的话，首先考虑是出现了色素沉积，如果患者长期饮用浓茶或者含有色素比较多的饮料，或者有喝咖啡或者吸烟的习惯的话就有可能会导致牙齿出现色素沉积。此外也不排除是由于患者患有龋齿造成的，这主要是由于患者的牙齿内部出现了缝隙或者空腔，在外观上看起来就像出现了黑线。建议患者可以先到当地的医院检查一下，如果是出现了龋齿的话应当及时治疗，如果是色素沉积的话可以考虑进行洗牙。
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