专家问答
出血热是如何传播的?
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科

出血热主要通过以下四种途径传播:

1.皮肤和粘膜伤口传播，无论是小鼠之间还是人类肾综合征出血热之间，都可以通过伤口传播。携带病毒的老鼠的排泄物会污染土壤和农作物，人类的皮肤会受到污染物的损害和感染2.呼吸道传播。啮齿动物携带病毒排泄物，如尿液、粪便和唾液。粉尘污染后形成的气溶胶可通过呼吸道感染人体。呼吸道传播需要更大的病毒量和更长的接触时间。3、消化道传播，进食被大鼠携带的病毒排泄物污染的食物，可通过口腔和胃肠粘膜感染，而胃肠粘膜受损者更易感染4、垂直传播，感染肾综合征出血热病毒的孕妇可通过胎盘感染胎儿，而肾综合征出血热病毒可从流产和死亡婴儿的肺、肾和肝中分离。

2020-01-30
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带状疱疹是如何引起的？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
一般来说，带状疱疹是由带状疱疹病毒、水痘、病毒感染而引起的症状。此病毒往往是患者幼时患水痘的时候而感染的。带状疱疹与水痘的病毒均为同一种病毒。当人体第一次感染时，其表现与水痘的表现无异，但水痘一般人终身只患一次。在患水痘以后病毒便潜伏在脊髓的神经根里。因此在下一次病毒被激活时，它便会表现出带状疱疹的相关症状，带状疱疹基本也是终身只患一次。因此遇到上述症状，建议及早就医检查。
带状疱疹是如何治疗的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
特殊的带状疱疹的病毒，可以引起的皮肤以及神经性的慢性炎症，治疗的过程包括以下几个方面，主要的要进行抗病毒治疗，第二就是要注重营养神经，第三个要针对症状进行局部的治疗，在抗病毒治疗的过程中，常用药物是阿昔洛韦，或者是用伐昔洛韦代替一般口服，或者是进行静脉点滴，一般用药时间为一周，当身体表面的水炮干燥后，可以停止用药。营养神经类的药物主要是常用的维生素B1，B12，或者是口服一些钾古胺类药物，也可采用静脉点滴的方式，进行局部治疗，包括针对皮肤表面水泡，采用红光，激光灯照射，甚至是火针改善一下神经炎症。加速代谢和皮肤以及神经的修复。
大面积脑梗塞是如何引起的
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
大面积脑梗塞是一种严重的病症，一般是由于劲动脉或者大脑中动脉闭塞而引起的，会出现偏身感觉障碍、身体完全性偏瘫等症状。还会出现许多的并发症，如脑水肿以及颅内压的增高，严重时甚至会造成脑疝，可以说是一种危险的疾病。但其中很多危险的并发症是可以治疗，在急性期最重要的任务就是控制血压、血糖以及血脂，消除水肿，改善微循环，减轻脑部的损伤，给脑细胞提供营养，如果不及时的治疗可能会造成很多后遗症。
中医把脉是如何进行的？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
中医在看病方面，通过望、闻、问、切来对病人进行初步观察。其中切，就是对病人进行切脉，是非常难的一项技巧性诊断技术。在我国古代，并没有任何观察病人病情的机械仪器，主要是通过诊脉来判断，并且到今天，这项技术还在中医应用中，并且经过证明，它是非常科学的。现代研究证明，人的脉象其主要是通过心脏功能，以及血管收缩功能，和血液流动的质、量以及速度等有着非常紧密的联系。中医切脉，其原理就是通过脉象细微的改变来判断。现在常用的诊脉方法是寸口诊法，手腕内侧腕后高骨旁边，也就是桡动脉的搏动处，通常通过这个部位的变化来观察。寸、关、尺这三步脉象相对于不同的脏腑，左手寸关尺对应心肝肾，右手则对应肺脾命门。中医在观察左右手两侧的脉象，来了解患者相对应的具体病况，这就是切脉。具有非常复杂的操作性，只能通过经验积累来进行实操性的操作技巧。
肺炎是怎么传播的
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎会通过呼吸道飞沫和接触来进行传播。被感染的人可能会通过咳嗽，打喷嚏，说话等方式，来进行肺炎传播。或者是直接接触被污染的物品和近距离接触肺炎患者，也有可能传播肺炎。肺炎也可以通过血行传播，还有部分是临近感染部位组织直接蔓延到肺部，引起肺炎的发生。病毒性肺炎、支原体性肺炎、结核分枝杆菌引起的肺结核一般都是通过人与人之间的接触传播。在临床上，针对一些免疫功能比较低下的人群，尽量避免到公共场合，特别是寒冷的冬天，尽量避免外出。
新型肺炎是怎么引起的？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
新型冠状病毒肺炎是由2019年底在中国湖北省武汉首次出现的冠状病毒引起的。目前还没有关于病毒来源的最终结论。中国和世界其他地区的科学家和学者进行了大量的研究和数据比较分析。他们认为这种新型冠状病毒是野生动物，最有可能的一种是中华菊头蝠，因为一些研究数据表明，这种新型冠状病毒与蝙蝠中的非典样冠状病毒的同源性超过85%。这种新型冠状病毒是迄今为止第七种能够感染人体的冠状病毒，可以在人与人之间持续传播。主要传播途径是呼吸道飞沫传播和接触传播。病毒感染人体后，主要引起各种呼吸道症状。老年人和患有基本疾病的人预后不良，病情危重，死亡率高。
如何有效的去黑眼圈
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
首先，有必要解释黑眼圈是如何形成的。黑眼圈的形成有很多原因，主要包括熬夜、没有好好休息、长时间近距离用眼，包括长时间看手机、电脑、电子产品，长时间近距离精细工作，还有遗传的原因、化妆的原因，阳光照射的原因，眼部血液循环不好引起的色素沉着。如何去除黑眼圈儿？主要是针对它的病因来决定去除，当阳光照射的时候可以戴墨镜，避免使用劣质化妆品，减少近距离的目光接触，少看手机、电脑，也可以用优质的一些化妆品遮盖，可以到皮肤科做激光美白。
阴蚤是怎样形成的？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
阴蚤就是在女性外阴部的一种寄生虫，由于这种寄生虫长时间生存在女性外阴部，就会引起女性阴虱病，这种病也属于性传播疾病，当与有阴虱病患者发生性行为后，就会被传染，而且接触到阴虱病患者的贴身衣物也有传染上的可能。如果阴虱病不能及时的得到治疗，就会通过性生活传染给性伴侣，并且造成交叉性的感染。所以一旦有阴虱病的患者，性伴侣一定要同时进行检查和治疗，而且患者的贴身衣物需要进行煮佛、暴晒等方式进行彻底消费，只要配合治疗是可治愈的。
抑郁症是怎么引起的？
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
抑郁症的产生与三种因素有关：第一、心理因素。患者自身的性格特点如何以及心理素质的高低都会影响到抑郁症的发病机率；第二、环境因素。如果生活中常出现易引起负面情绪的事情，比如婚姻出现问题、工作和学习上的不顺利、心理牵挂家人或者朋友等。但临床上也有患者是因为遇到开心的事情造成抑郁的病例；第三、生理因素。生理因素往往与遗传基因有所关联。治疗抑郁症需要根据患者表现出的症状找到内在的原因再进行有针对性的治疗。
肾结石是怎么形成的？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾结石类型分为二种：第一、代谢性结石。身体代谢功能异常导致人体对草酸、尿酸、胱氨酸的代谢和溶解能力下降，最终产生结石；第二、非代谢性结石。这类结石是因为尿路感染引起的，因为女性尿道短所以这类肾结石多发于女性人群。当病菌进入输尿管、膀胱甚至是肾脏中引发泌尿系统感染而产生了结石。
淋病是如何分类的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
淋病是性病中的一种传染性疾病。淋病通常分为三类：第一、单纯性淋病。患者会出现尿道红肿、疼痛并伴有大量脓性的分泌物；第二、男性合并症淋病。当淋病感染到男性的一些腺体时，可能出现精索炎症、睾丸炎症等病症称为男性合并症淋病；第三、女性合并症淋病。因淋病感染到女性其他器官引发的盆腔炎、输囊管炎等称为女性合并症淋病。淋病是通过血液传播全身的，所以很易引起全身性的症状，比如发烧、败血症等。
药流是怎么做的？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
临床中常常使用药物性流产。那么关于药物性流产究竟是怎么做的呢？分以下几个步骤：1.进行相关检查，确定孕囊的位置和大小，可以做药流的需要是停经49天内的宫内妊娠。2.那么接下来就要选择是用什么药物来流产？药流是要服用三天的药物，前两天，是服用米非司酮。它的功能主要是软化宫颈，同时也可以杀死胚胎组织。在第三天的时候，是需要服用米索前列醇。它可以加速子宫收缩，促进排出孕囊。大部分的患者是在第三天服用药物之后的几个小时内排出孕囊的，如果没有及时排出的话，需要手术清宫。
狂犬病怎么传播的
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
传染源和传播途径和其他因素是狂犬病传播的途径。第一，传播途径，病毒感染关键根据咬到散播，也可由带病毒犬的唾沫，经各种各样创口的入侵，极少数可在屠宰病犬去皮激光切割等全过程中被感染，蜘蛛停栖的洞窟中带有病毒感染的大气气溶胶还可以历经呼吸道传染；第二，病原体，带狂犬病病毒的小动物是该病的病原体，牲畜中以犬主导，次之为猫、猪、牛、马，野生动植物包含蜘蛛、狼、小狐狸等，在中国得话，狂犬病毒的关键病原体就是说病犬；第三，被病兽咬到以后是不是会病发，与以下要素相关。1、部分的解决处理状况。2、咬到的位置。3、咬的严重后果。4、被咬的人免疫功能不高或是免疫缺陷，病发机遇相对较大。5、衣服裤子的厚得话，受染的机遇会更小。6、立即打针狂犬病疫苗。
肝硬化是如何引起的呢？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
肝硬化是由肝炎发展而来，导致肝硬化的原因有很多，比如长期酗酒导致的酒精性肝硬化；还有就是病毒性肝炎导致的，有甲肝、乙肝等，都是比较常见的，生活中不注意的话是很容易发展成肝硬化的，最后可以演变为肝癌，肝硬化是一种不可逆转的疾病；如果诊断肝硬化后，需要注意制定规律的作息，确保充足的睡眠，避免熬夜，避免辛辣刺激饮食，应该保持心情愉悦，做到以上的几点，可以延缓患者的生存时间。
病毒感染是怎么引起的？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
病毒感染一般分为两种情况。一是外源性病毒进入人体引起的病毒感染。最常见的是流感，也称为病毒性感冒。但是这些疾病是自我治愈的如果病人感染了流行性感冒，他通常可以在一周内康复。在此期间，如果患者出现头痛、发烧、喉咙痛等症状，可给予适当的对症治疗。一般来说，病人可以在一周内康复。
病毒传播途径
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
不同的病毒以不同的方式传播。有些通过呼吸道传播，有些通过消化道传播，有些通过血液传播，有些更严重，可通过普通接触传播，有些病毒可通过多种途径传播，如埃博拉病毒，可通过多种途径传播。只要它接触到埃博拉病毒，它就可能被感染。例如，乙型肝炎病毒主要通过血液传播。丙型肝炎病毒也通过血液传播。例如，甲型肝炎和戊型肝炎主要通过消化道的粪-口途径传播。一些流感病毒可以通过呼吸道、空气飞沫或消化道传播。因此，必须结合具体的传播途径进行分析，并采取相应的预防措施。
肺炎是怎么得的？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
大多数肺炎病例是由感冒引起的。感冒时，身体的抵抗力下降，外部病原微生物可以利用它。体内原有的正常致病微生物也能迅速繁殖，从而导致肺炎。昏迷患者意外吸入呕吐物可能导致吸入性肺炎。对于长时间卧床的昏迷患者，胃内容物会回流到气道，导致吸入性肺炎。身体其他部位的受感染细菌会随着血液流动和淋巴途径进入肺部，还会导致肺炎。
肺炎的人去世怎么处理
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
重症肺炎是一种严重的肺部炎症，病情严重，死亡率高。据统计，重症肺炎患者的死亡率高达30%，甚至50%，基础疾病的死亡率可以更高。重症肺炎患者是如何死亡的？首先，重症肺炎患者可能遭受多器官功能损害甚至衰竭，这是重症肺炎导致的主要死亡形式。例如，患有严重肺炎的患者可能会出现呼吸衰竭，从而导致昏迷的患者出现意识障碍。如果他们不能接受积极的治疗，他们通常会因此而死亡。第二，重症肺炎患者可伴有休克症状，这会导致全身多器官灌注不足，如心脏缺血和缺氧。同时，重症肺炎患者可产生大量毒素，这些毒素可毒害和抑制心肌细胞，并可诱发或加重各种恶性心律失常，甚至心力衰竭的发生。如果心脏停止跳动，它会立即死亡。第三，重症肺炎患者产生的大量毒素包括低血压，这会加重脑功能损害和脑细胞水肿。严重的毒素会导致脑疝的形成。如果不及时纠正，它们也会导致死亡。其他死亡原因包括急性呼吸阻塞、窒息、死亡、肾衰竭、尿量不足和严重酸中毒，如果不及时排除重症肺炎患者的呼吸道分泌物，这些因素会加速死亡。
肺炎是怎样引起的
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺炎是指终末气道、肺泡和肺实质的炎症。肺炎主要表现为发热、咳嗽、咳痰等，同时伴有胸痛、呼吸困难等症状。肺炎常由病原微生物、免疫损伤、理化因素、过敏、药物等原因引起的。病原微生物为主要原因，包括病毒、细菌、衣原体、支原体、军团菌、真菌等，其中细菌占成人病原体的80%左右。肺炎风险与其分类相关，临床以解剖部位、病因、患病场所进行分类，利于医生准确用药。
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