专家问答
怎么检查冠状病
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科

病情分析：新型冠状病毒感染症状有发热、干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻、流涕、咳痰、头痛、心慌、胸闷等不适的症状。其中以发热、干咳、乏力为主要表现。

意见建议：如果出现发热、干咳且有武汉旅行、居住史或者发病前14天内曾接触过来自武汉发热伴有呼吸道症状的患者应到当地指定医院机构进行排查、诊治。

2020-02-10
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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冠状病毒化验血能确诊吗？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
化验血只是确诊新型冠状病毒肺炎的一项检查。新型冠状病毒主要通过病原学检查、影像学检查和综合分析结合流行病学史进行诊断。病原学检查主要是通过呼吸道标本或血液标本的荧光RT-PCR检测新型冠状病毒的核酸，如果阳性，则诊断基本确定。
新冠状病临床表现
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒性肺炎早期临床表现以发热、乏力、干咳、胸闷为主。鼻塞鼻涕，流眼泪等上呼吸道症状比较少见。这个疾病进展比较快，半数以上患者多在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。目前新型病毒肺炎，还没有特效药出来。因此主要以预防为主。
25度能杀死冠状病吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
25度并不能杀死冠状病毒，但是会降低其传染性。新型冠状病毒对紫外线和热敏感。天气越冷，病毒就越活跃。表面活性越强，传染性越强。室温高于25度的病毒将失去传染性，在24度以下有一定的存活时间，并能在56度30分钟内杀死活病毒。含氯制剂如84消毒剂、过氧乙酸、75%乙醇和乙醚都可以杀死病毒。因此，日常用品的高温消毒，通常使用75%的乙醇或84消毒剂对地面上的生物表面进行消毒。
不发热不咳嗽会是冠状病么？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
冠状病的典型的症状是发热、干咳、乏力、呼吸困难等，在现有确诊患者中，不典型的症状也是有的。所以不发热不咳嗽是不能完全排除不是冠状病的，这就需要自查近期是否去过疫区或者跟感染者有接触史，可以在家隔离观察，有相应症状出现或者接触史可以前往医院排查诊断。
治愈新型冠状病的药出来了吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
目前为止还没有研发出可以治愈新型冠状病毒的特效药。经临床经验，部分中成药有一定程度抑制病毒的作用。用药及治疗方案请参考最新官方指南。
自己检查冠状病毒的方法是什么？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
想确诊新型冠状病毒，一般是做病毒核酸的检测，也有人先做肺部CT，然后有异常再做病毒核酸的检测。如果自己判断是否有新型冠状病毒，就要靠症状了。新冠状病毒以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。但重症、危重症患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。如有不适请及时就医。
冠状病病毒传播途径是什么
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
你问的是不是“新型冠状病毒的传播途径是什么？”这种病毒主要通过口腔中的液体、飞沫、接触等方式传播。飞沫的传播速度最快，传播的面积最广，有时在公共场所，如公园、地铁等地方，新型冠状病毒患者打一个喷嚏就会把病毒传给别人。新型冠状病毒患者与他人密切接触也有可能传播这种病毒。
冠状病新药研究出来了吗？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
新型冠状病毒肺炎的治疗方法，目前临床上采取综合的治疗方法，因为目前临床上还没有发现可以治疗新型冠状病毒感染肺炎的药物。目前临床上采取中西医结合的办法，以及多器官功能支持的治疗方式进行治疗，病人可以出现发热、咳嗽、呼吸困难等呼吸系统症状，可以给予氧疗等呼吸支持技术。如果病人出现了其他脏器的损害，可以采取其他器官的支持技术，如果合并了细菌等感染可以针对性地选用抗生素进行治疗。对于一些轻症的患者可以采取中西医结合的治疗方法，轻症、年龄比较小的病人治愈率效果还是很高的。
新冠状病特效药有了吗？
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，治疗新型冠状病毒肺炎尚无特效药物，主要采用对症治疗和支持治疗。可以选择的抗病毒药物包括利巴韦林和瑞德昔韦。可采用中西医结合治疗，抗病毒口服液、连花清瘟胶囊、蒲地兰等，这些都是中成药。辨证之后，还可以根据每个病人的情况制定相应的方剂。平时要以预防为主，做好自我保护，适当锻炼。
新型冠状病什么时候结束
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
新型冠状病毒肺炎将应该在1~2个月甚至更短的时间内结束。新型冠状病毒肺炎是一种病毒感染性疾病，具有较强的传染性和致病性，目前疫情出现了扩散蔓延，各方正在进行积极的疫情防控，相信不用太长的时间，疫情可以得到较快的控制，而消灭新型冠状病毒肺炎。
新型冠状病毒怎么杀死
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
杀死新型冠状病毒的方法主要有以下几种：1.物理方法，如高温，因为冠状病毒在56℃只能存活30分钟，它很快就会在高温下失活。紫外线可以使蛋白质和核糖核酸变性，从而使它们失活。2.化学上，含氯消毒剂和75%酒精可以使蛋白质变性，从而使病毒失活。3.从医学治疗的角度来看，所研究的疫苗也能使其失活。病毒被分离出来后，就变成了无毒的病毒。植入人体后，人体的免疫系统将被激活，免疫系统激活后会产生相应的病毒抗体。因此，疫苗是对体内病毒的治疗。体外使用的方法主要是通过物理和生物方法杀死病毒。
冠状病毒大小是多少
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒的大小有125纳米左右，大小远远小于可见光的波长。新型冠状病形状呈圆形，常为多形状，直径大概有60-140nm，外周有花冠刺状，属于β属的新型冠状病毒。
84可以杀死新型冠状病毒吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
漂白粉液可以杀冠状病毒，虽然新型冠状病毒，传播能力强，但是这种病毒耐高温能力弱，温度在56摄氏度以上，持续30分钟就能有效的将新型冠状病毒杀灭。除此之外84消毒液，75%的酒精，都具有一定的效果。新型冠状病毒具有人传人的现象，因此外出时要做好个人防护，尽量减少外出，并且要勤洗手，搞好个人卫生，增强营养，多注意休息。
怎么预防冠状病毒
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
注意室内通风，减少人群接触，避免去人多的地方，必须出门时要戴口罩。勤洗手，多吃富含维生素的食物增强抵抗力。除此之外有宠物的也要多注意，宠物要看好以免成为间接传染的因素。其实最好的办法就是能不出门就不出门。
新型冠状病毒药研制出来了吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
目前疫苗正在研发阶段。中国疾控中心病毒所所长许文波表示，目前该中心开始启动新型冠状病毒的疫苗研发，目前已经成功分离病毒，正在筛选种子毒株。另外，中国疾控中心正在进行新型冠状病毒肺炎的药物筛选。请参考最新官方指南。
有效灭活新型冠状病毒的方法有哪些
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
首先要明白无论是什么病毒，只要让病毒表面蛋白失活了，就可以杀死病毒了，包括现在的新型冠状病毒。现在主要使用75%酒精、含氯消毒剂、氯仿、过氧化氢消毒液等消毒液都可以使病毒表面的蛋白失活，此外不要随意改变消毒液的使用浓度，可能会影响到灭菌效果，也不要随意使用消毒液消毒皮肤，可以用吸水材料沾一些消毒液擦拭皮肤三分钟以上，后用清水洗干净，切勿使用过长时间，避免中毒。
非医用口罩可以防冠状病吗？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
2019年新型冠状病毒疫情的爆发使得口罩成为人们出行的必需品。与此同时，人们开始听到不同名字的口罩，如一次性口罩。这是人们比较熟悉和常见的，但它只能防止灰尘，对病毒防护没有影响。对于防病毒口罩，有钟南山院士推荐的医用外科口罩N95和N90，以及市场上的N99和KF94。这些口罩分为医用和非医用两类。医用外表面经过输水处理，可保护酒精、血液、体液和医务人员经常接触的其他液体，可用作一线防护。非医务人员没有这种表面处理，对过滤效果和防止细菌飞溅没有要求。它们可以用作普通保护。非医务人员可以使用口罩，因为病毒通常不仅仅存在于空气中，而是附着在诸如液滴和灰尘等颗粒上。这些微粒会被口罩的高性能过滤层阻挡，从而起到病毒防护的作用。例如，N95可以过滤掉至少95%直径为0.35毫米的颗粒。
怎么讲解冠状病毒？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
新型冠状病毒是冠状病毒的一种。该病毒是一种单链核糖核酸病毒，侵入人体后可引起上、下呼吸道感染。主要症状是发烧、乏力、干咳和严重情况下的呼吸困难。有些病人症状轻微，甚至没有明显的发烧。少数危重患者病情进展迅速，可能并发急性呼吸窘迫综合征、感染性休克、代谢性酸中毒难以纠正和凝血功能障碍等。
怎么检查是否感染新型冠状病毒肺炎
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
首先自行检查一些基本的问题，是否接触过疫区或者去往过疫区，接触过患新型冠状病毒肺炎的可疑人，是否持续发烧，高热不退，乏力，干咳，呼吸困难，伴随其他症状，具体确诊需要去定点医院做一些相关检查，也可参照最新官方指南。
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