专家问答
肺炎二次感染症状
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科

肺炎继发感染是指在不可治愈的肺炎过程中肺炎的再感染。肺炎通常是由肺部组织感染中常见的细菌和/或病毒引起的。

早期治疗，合理、全程的抗菌抗病毒治疗，恢复后效果好，后遗症少。然而，由于耐药性低，少数患者没有接受积极、及时和合理的抗菌治疗。

在治疗过程中，会产生耐药性细菌，或感染新的病原菌，导致新的并发症，如肺脓肿的形成。这时，患者的咳嗽和咳痰症状会加重，甚至会咳出脓血痰，体温会再次上升，导致高烧。

患者还可能不同程度地患有胸闷、胸痛、全身性疲劳和其他症状。患者应积极复查血常规、胸部CT和痰病原学检查，分析再感染的可能原因，并进行处理，以控制病情，减少后遗症。

2020-02-16
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治疗好的冠状病毒会二次感染吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
新冠病毒治愈后理论上是存在再次感染的可能性的，但是概率是微乎其微的，最有可能的是患者体内仍然存有新冠病毒而没有被检测出来。《新冠病毒肺炎诊疗方案（试行第五版）》的出院标准为：连续两次、间隔超过24小时的核酸检测结果为阴性。出院患者现在检测为阳性的可能性有两种：一、虽然患者已经痊愈，但可能体内存有病毒但没有症状，只是病毒数量很少没有检测出来。二、是患者体内病毒并不少，超过采样下线，但由于采样或及检测中出现失误导致结果为阴性。
胸部二次发育的症状
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
乳房对女性来说是极其重要的，不仅仅是身体上的美好曲线的重要部位，也是哺乳的重要器官。女性乳房的二次发育发生在女性怀孕后到哺乳期，乳房发育的症状主要表现在乳房外形变大，乳晕颜色加深，乳房增大，这些变化都是为了适应哺乳而发生的。此时需要及时做好乳房的保健，保持乳房乳头清洁，清除乳头分泌物，保持乳腺管通畅，内衣要宽松等。
病毒感染肺炎怎么治疗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
病毒感染引起的肺炎一般主要通过对症治疗。患者应卧床休息，保持室内空气流通，注意消毒和隔离，防止交叉感染，给予足够的维生素和蛋白质，多喝水，多吃软食和流食。可酌情进行静脉输液和吸氧，以保持呼吸道畅通，并及时清理上呼吸道分泌物。一般来说，原则上不使用抗生素来预防二次感染。一旦确诊继发复杂细菌感染，可及时选用敏感抗生素进行治疗。目前，更有效的抗病毒药物主要是利巴韦林，主要针对呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒和流感病毒。阿昔洛韦主要针对疱疹病毒和水痘病毒，特别是对免疫缺陷或有免疫原的患者，应尽快应用。此外，更昔洛韦主要用于巨细胞病毒感染。奥司他韦主要用于甲型和乙型流感病毒，疗效好，耐药率低。阿糖胞苷可用于治疗免疫功能低下患者的疱疹病毒和水痘病毒感染。金刚烷胺是一种合成药物，可以防止一些病毒进入人体细胞并起到退热作用。
感染肺炎14天无症状
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
一些肺炎的患者是可能没有临床症状表现的，无症状的肺炎本质上依旧是肺炎。这主要是指患者没有发烧，咳嗽，咳痰及其他的一些全身症状，比如全身不适，食欲减退等。无症状肺炎只是暂时的没有临床症状表现，对于此类患者，仍是需要治疗的。
冠状病毒感染性肺炎发烧多少度
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎患者体温常在38℃以上，部分患者还可达39℃或40℃以上。若患者发热持续不退，药物治疗无效，需要及时到医院就诊。若患者治疗后已退烧，不代表病毒被完全清除，还需提高警惕，防止病毒二次感染。因此建议在日常生活中要做好个人防护，减少外出次数，防止交叉感染，在家加强体育锻炼，提高自身免疫力。
冠状病毒感染性肺炎发烧多少度
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎患者的体温通常在38℃以上，有些患者可达39℃或40℃以上。发烧会持续不减，药物治疗无效。出现上述情况时，患者应及时到发热门诊进行排查。此外，如果患者伴有胸闷、气短等症状，无论其是否有流行活动史或与感染者有密切接触史，患者都必须去医院进行排查。但是，如果治疗后发烧已经消退，且呼吸频率超过每分钟20次，这并不意味着病毒已经完全清除。我们也应该保持警惕，防止病毒的二次感染。
体温37.2度是冠状病毒肺炎吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
体温37.2度是人体正常体温的最高值，多喝水即可。而新型冠状病毒肺炎患者的体温通常在38℃以上，有些患者可达39℃或40℃以上。发烧会持续不减，药物治疗无效。出现上述情况时，患者应及时到发热门诊进行调查。此外，如果患者伴有胸闷、气短等症状，无论其是否有流行活动史或与感染者有密切接触，患者都必须去医院进行调查。但是，如果治疗后发烧已经消退，且呼吸频率超过每分钟20次，这并不意味着病毒已经完全清除。我们也应该保持警惕，防止病毒的二次感染。
口罩二次利用消毒办法可行吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
这是不可行的。通过水煮、喷洒酒精给口罩消毒的方法是错误的，根本起不到隔离病毒的作用，若操作不当还会把病毒留在口罩上，易通过呼吸感染上病毒。如果想二次利用口罩，可以把口罩悬挂在洁净、干燥处通风就可以了。
二次脑出血的症状是什么
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
如果患者有出现二次脑出血的情况，首先要看出血的部位还有出血分量，引发出来的症状都会有很大的区别。就行有些患者如果是第一次出血，很有可能就会遗留偏侧肢体活动不灵活的情况，要是再次发生出血，就会让侧肢不灵活的情况更加严重，还会让患者吞咽很困难，说话含糊不清楚，喝水容易呛到等症状。甚至还些患者还会发生肢体瘫痪的情况，就像侧肢活动不是很灵活，出现麻木，头胀，头晕等情况，因此要看出血的部位和严重的程度，然后才能知道临床症状有哪些。
肺炎早期有什么症状？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎的早期症状有发烧。并且伴有全身肌肉酸软无力的症状。咳嗽，有痰，或者伴有少量血丝的痰。咳嗽的时候，胸部因震荡也会出现胸痛现象，呈针刺样。呼吸不够顺畅，上气不接下气，时有感觉吸气不足，胸痛、呼吸困难的现象。早期肺部听诊无明显异常，后期肺实变时可听到湿性啰音，自然病程大致1~2周。使用有效的抗生素可使体温，在一到三天内恢复正常，治疗主要是抗感染治疗。
医用口罩如何二次使用
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
医用口罩想要二次使用，应该将纸巾放于口罩内，在使用之后将纸巾丢弃。但按照防疫规定是不可以将医用口罩二次使用的。比如在医疗机构废弃的口罩，要投入医疗废物垃圾袋，作为医疗废物收集处理。如果是普通人日常使用的口罩，要直接丢入其他垃圾桶，不做回收处理。对于有咳嗽、打喷嚏、发热症状的患者，要使用消毒液消毒之后再将口罩丢入其他垃圾桶。现在流行的新型冠状病毒感染者以及对其护理的人员使用的口罩，需要作为感染性医疗废物处理。
肺炎潜伏期有什么症状表现
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎是由于病原微生物感染所引起的，随着病原体大量复制繁殖，病原体本身及其代谢产物就可引发机体产生炎症反应。肺炎潜伏期的患者一般有鼻塞、流涕、头痛、咽痛、打喷嚏等表现。根据各人机体的不同，病情有所不同，有的人还伴随有高热、咳嗽、咳痰，畏寒怕冷或者胸闷、胸痛等症状。建议患者尽早去医院检查就诊，及时治疗。
肺炎最明显的症状
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎患者根据病原体和素质的状态不同，其症状也轻重不同。一般来说，患者在发病前常有某些诱因，比如受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染等。患者在起病前有上呼吸道感染的前驱症状，或者疾病比较急，伴有高热、寒颤、全身肌肉酸痛等症状。常见的肺部症状为咳嗽、咳痰、咳黄痰或者是黄白相间这样的痰，有的时候会伴有血丝。病变范围大者可以有呼吸困难、呼吸窘迫。或者原有的呼吸道症状加重，并出现脓性痰或者血痰，伴有或者不伴有胸痛，出现胸痛时在深呼吸时疼痛会加剧。早期肺部体征没有明显的异常，重症患者可有呼吸频率增快、鼻翼煽动、发干。肺实变的时候有典型的体征，比如肺的叩诊浊音，湿性啰音、干性啰音等等。其它症状如恶心，呕吐，腹泻，意识的改变等。肺炎的严重患者可会出现神志模糊，烦躁不安，甚至昏迷休克以及死亡等症状。在不同的病原体和不同的患者中，上述症状的发生率和其特征各不相同，并非每一个患者都会同时出现以上症状。
新型肺炎潜伏期有没有症状？
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
对于潜伏期内新型冠状病毒感染引起的肺炎症状，没有明确的官方解释。在大多数情况下，症状并不特别明显。一般来说，经过一定的潜伏期后，患者会出现持续发热、疲劳和干咳的症状。没有办法确定潜伏期有多长。有些患者症状严重，可能在短时间内出现呼吸困难甚至急性呼吸窘迫综合征。虽然只有少数病人患有重病，但这部分病人也处于危险期，甚至需要机械通气进行辅助治疗。新型冠状病毒引起的肺炎传染性较强，目前疫情较为严重。对普通人来说，减少外出更好。以上方法仅供参考。对于具体的检查和治疗措施，应该咨询医院的专业医生。
新形状肺炎病毒是什么症状
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
新型冠状病毒感染后人体早期的症状和一般病毒感染引起的感冒症状有相似之处，主要表现为疲倦、乏力、肌肉酸痛，也有少数病人会表现为胃肠道的反应，比如腹痛和腹泻。随着病情的发展，病人会出现发烧的症状，发烧度数在37.3度以上。另外还会出现呼吸道相关症状，包括咳嗽、喉咙疼痛等。随着症状的加重，病人会出现呼吸困难、胸闷、气短，甚至会出现呼吸窘迫等严重症状。进行影像学的检查会发现肺部有磨玻璃一样的肺间质的改变。表现严重的还会出现脓毒血症、感染性休克、凝血功能障碍和肾功能衰竭等。
新冠肺炎病毒是什么症状？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
新冠肺炎病毒感染的一般症状有：发热、乏力、干咳，逐渐出现呼吸困难；部分患者起病症状轻微，甚至可无明显发热。严重患者可能出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血功能障碍。从目前收治的病例情况看，多数患者预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。
新型冠状病毒感染症状初期表现
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
根据个体的免疫力，新型冠状病毒感染后的最初症状也大不相同。新冠状病毒感染后潜伏期为3-7天，症状不明显。潜伏期过后，有些人会出现乏力、头痛、低烧等症状，经过一周的休息后，可以康复。大多数人感染新型冠状病毒后会出现高烧、干咳、气短、呼吸困难、肺炎等症状。经过及时的治疗，可以痊愈。但是，少数人抵抗力差，如癌症患者、慢性病患者、老年人等，在被新型冠状病毒感染后不久，可能会出现呼吸困难、凝血功能障碍、急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、多器官衰竭等症状，这更严重的甚至能危及生命。
肺炎二号是什么
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎二号是预防新型冠状病毒的药方。浙江、湖南、湖北等省制定了当地的肺炎二号方。以浙江省为例。浙江的新冠肺炎2号方是解毒泻肺合剂，主要治疗重症新冠肺炎。目前该处方正在浙江省9家新冠肺炎定点医院应用，针对不同期的新冠肺炎，进行有效性和安全性观察。湖南肺炎二号方主要是黄芪30克，山银花15克，陈皮9克、大枣5枚，甘草7克。 煎服法：一日一剂，水煎，分两次服用，此为成人一日剂量。如多人服用，可视人数加量煎煮。
幽门螺杆菌感染症状
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
部分患者在感染幽门螺杆菌后，主要会表现为恶心或者呕吐，其次也会出现反酸上腹饱胀和消化性溃疡等症状。当感染幽门螺杆菌也要引起重视，这种情况也会增加胃癌的几率，目前我国感染幽门螺杆菌也是比较高的，感染率大概在60~%70左右，但也有个别地区也会达到80%。有的患者感染幽门螺杆菌后没有临床症状，这种情况可无需担心，但饮食方面要得到改善，禁止吃刺激性食物。
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