专家问答
新冠感染空气中存活时间
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科

新型冠状病毒在空气中存活时间目前没有确切的数据。不过它需要依赖于宿主才能存活，脱离宿主后在空气中不能独立存活。

有谣言说新型冠状病毒在体外可存活5天，原话是2020年2月3日由国家卫生健康委员会专家组成员蒋荣猛所说的“在适应宜条件下，有研究发现，过去的一些冠状病毒，有可能存活5天”，没有明确说明是新型冠状病毒，而且5天是已知的最顽强的冠状病毒。

并且专家指出新型冠状病毒在光滑的物体表面可存活数小时，不会在空中漂移，会沉降到物体表面，比如电梯按钮、楼梯把手，所以在接触这类物体后要注意洗手消毒。

2020-01-29
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新冠肺炎孕妇会传染新生儿吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
孕妇感染后新冠肺炎新生儿是否有感染情况现在还难以定论，目前被感染上新冠肺炎的孕妇第一时间进行剖宫产，生下来的新生儿是处于健康状态。但也不能排除孕妇不会将新冠肺炎传染给新生儿，新生儿出生后10几天被感染上新冠肺炎的情况也有出现。为此孕妇是新冠肺炎患者，新生儿出生后医院将密切做好隔离观察工作。
新冠病毒和艾滋病病毒在空气中存活时间
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新冠病毒在适宜环境中可存活5天，而艾滋病病毒不一样，艾滋病毒非常脆弱，离开人体后很快就会失去活力。艾滋病毒将寄生在人体的活淋巴细胞上，离开活淋巴细胞后很容易失去活力。因此，在干燥的空气环境中，一般来说，存活超过两个小时是罕见的。所以事实上，艾滋病毒不会通过空气飞沫的呼吸道或消化道传播。根据流行病学调查，艾滋病毒最重要的传播途径是通过性交，主要是通过婚外性行为、性乱交，如阴道性交和肛交，其他感染也可以通过一些血液传播，如非正式机构的侵入性手术和母婴传播。
肺炎病毒在空气中能存活多久？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
没有关于肺炎病毒在空气中存活时间的确切数据，但据推测可能需要几个小时。新型冠状病毒倾向于形成相对较大的飞沫，其直径通常大于5μ。这些相对较大的飞沫通常不会在空气中停留很长时间，通常会在几个小时内逐渐落到物体表面。因此，肺炎在新型冠状病毒中的传播，除了飞沫传播外，主要是接触传播。如果我们的手接触到这些冠状病毒，就可能通过鼻粘膜、结膜和口腔传播到我们的体内，导致新型冠状病毒肺炎的发病。因此，除了戴口罩预防新型冠状病毒肺炎外，还必须经常洗手，保持双手清洁，这也有助于预防新型冠状病毒肺炎的传播。
2019新型冠状病毒可以在空气中存活吗？活多久？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
可以在较短时间内以气溶胶形式存活。通常情况下，新冠病毒离开人体后，在干燥的环境下只能存活48小时，而在空气中2小时后，活性就明显下降。如有阳光的紫外线影响，新冠病毒的生命周期也会大幅缩短。杀灭新冠病毒的方法很多，主要有：1、紫外线杀灭。2、高温消毒。3、各种消毒液。经过大量的研究和实验，专家发现，新冠病毒不耐高温，在56℃的温度中，病毒就会受不了，在充满紫外线的环境中，它也会很快死亡。除此之外，还有大部分消毒剂可有效灭活病毒，比如75%的酒精、含有苯扎溴铵的消毒液，值得注意的是氯已定不能有效灭活新冠病毒，因此应避免使用含有氯已定的消毒液或洗手液。
猫冠状病毒在空气中存活多久？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
冠状病毒在炎热的天气下只能存活几个小时。如果猫感染了冠状病毒，必须及时送往医院治疗，以尽可能提高猫的存活率，如果家中还有其他猫，应及时进行环境消毒。戊二醛等消毒剂能有效杀灭病毒。
冠状病毒在空气中存活多久
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
冠状病毒在空气中具体存活多久，需要根据具体的情况来进行分析。冠状病毒存活的含义是指保持感染宿主的能力，在56度的环境下冠状病毒，在空气中可以存活30分钟左右，在塑料和木器表面通常可以存活1~2天，在水中或者粪便中可以存活在4天，在空气中的病毒通常是附着于小尘埃上的，存活的时间与温度和湿度有一定的关系，如果温度和湿度比较适宜病毒繁殖则通常可以存活1~2天左右，如果温度和湿度不适宜，则通常半小时左右病毒则会失去感染能力。
发烧是不是新冠肺炎
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
儿科 新冠肺炎确实表现为发热，同时还伴有一些伴随症状，如疲劳、咳嗽、鼻塞、流鼻涕、腹泻、头痛等。对儿童来说，新诊断肺炎的发热多为低热或中热，有些没有明显发热，这也可见一斑。然而，随着病情的加重，会出现呼吸困难和紫绀。 判断新的冠状肺炎是否仅由发热引起是不准确的。发烧也可能是普通的病毒性感冒或病毒性肺炎，不一定是新的冠状肺炎。我的建议是先观察体温，然后根据症状进行治疗。 然后用退热药观察体温的变化。如果孩子发烧、发高烧、精神不振、呼吸困难，建议孩子去医院进行体检和相关检查，而不是一发烧就去医院，以免交叉感染。
发热咳嗽非新冠肺炎唯一首发症状
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
引起发热的病因众多，其中因感染性因素引起的发热最为常见，而实际工作中又以肺部感染出现发热最多见。但发热偶尔咳嗽不一定是肺炎。肺炎的诊断标准是：1.新近出现的咳嗽、咳痰的症状；2.发热；3.肺部体格检查的异常；4.外周血常规白细胞计数的异常；5.胸部X线显示片状浸润炎性病灶。因胸部影像学的改变是必备条件，如仅有咳嗽发热而无胸部X线检查的异常是不能考虑肺炎的，因为急性上呼吸道感染、急性气管炎亦会出现发热、咳嗽的症状。故胸部影像学的检查异常是诊断肺炎必不可少的条件，也是指导和判断预后的必备条件。
新冠肺炎诊疗方案第五版出炉，看这里
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
第五版计划的主要变化如下:1.添加“无症状感染者也可能成为传染源”。2.将“接触传播”改为主要传播途径，并增加“气溶胶和消化道传播途径尚待确定”；3.在临床表现上，重症患者增加了“和/或低氧血症”；“少数患者”改为“轻度患者”，删除“1周后恢复”。4.在实验室检查中添加“新的冠状病毒核酸可以在粪便样本中检测到”。5.在流行病学历史上，“当地病例继续传播的其他地区”被改为“报告病例的社区”；添加“与新型冠状病毒感染者的接触史”。新型冠状病毒感染者是指那些病原核酸检测阳性的人”。6.临床分类增加了“轻度、轻度临床症状，影像学上无肺炎”7.抗病毒治疗在治疗中有所增加“目前还没有确定有效的抗病毒治疗方法”，或者可以加入利巴韦林用于静脉注射(成人500毫克，一天两次)。8.添加到其他治疗措施:“应该注意的是，大剂量的糖皮质激素会由于免疫抑制而延迟冠状病毒的清除”。
新冠肺炎诊疗方案第五版出炉，有八大变化
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
1.增加“无症状感染也可能成为传染源”2.将“接触传播”改为主要传播途径，并增加“气溶胶和消化道传播途径有待澄清”；3.在临床表现上，重症患者增加了“和/或低氧血症”；将"少数病人"改为"轻度病人"，并删除"康复后一周以上"。4.在实验室检查中添加“新的冠状病毒核酸可以在粪便样本中检测到”。5.在流行病学历史中，“当地病例继续传播的其他地区”改为“报告病例的社区”；增加“与新型冠状病毒感染者的接触史” 新型冠状病毒感染者是指病原核酸检测阳性的人。"6.临床分类增加了“轻度、轻度临床症状，影像学上无肺炎” "7.治疗中的抗病毒治疗增加了“目前还没有确定的有效抗病毒治疗方法”，或者可以在静脉注射中加入利巴韦林(成人500毫克，每天两次)8.添加到其他治疗措施:“应该注意的是，由于免疫抑制，大剂量的糖皮质激素会延迟冠状病毒的清除。”
新冠肺炎诊疗方案出炉
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
1.增加“无症状感染也可能成为传染源”2.将“接触传播”改为主要传播途径，并增加“气溶胶和消化道传播途径有待澄清”；3.在临床表现上，重症患者增加了“和/或低氧血症”；将"少数病人"改为"轻度病人"，并删除"康复后一周以上"。4.在实验室检查中添加“新的冠状病毒核酸可以在粪便样本中检测到”。5.在流行病学历史中，“当地病例继续传播的其他地区”改为“报告病例的社区”；增加“与新型冠状病毒感染者的接触史” 新型冠状病毒感染者是指病原核酸检测阳性的人。"6.临床分类增加了“轻度、轻度临床症状，影像学上无肺炎” "7.治疗中的抗病毒治疗增加了“目前还没有确定的有效抗病毒治疗方法”，或者可以在静脉注射中加入利巴韦林(成人500毫克，每天两次)8.添加到其他治疗措施:“应该注意的是，由于免疫抑制，大剂量的糖皮质激素会延迟冠状病毒的清除。”
发烧是不是新冠肺炎
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
新冠肺炎确实表现为发热，同时还伴有一些乏力症状，如疲劳、咳嗽、鼻塞、流鼻涕、腹泻、头痛等。对儿童来说，新诊断肺炎的发热多为低热或中热，有些没有明显发热，这也可见一斑。然而，随着病情的加重，会出现呼吸困难和发绀。判断新的冠状肺炎是否仅由发热引起是不准确的。 发烧也可能是普通的病毒性感冒或病毒性肺炎，不一定是新的冠状肺炎。我的建议是先观察体温，然后根据症状进行治疗。然后用退热药观察体温的变化。如果孩子发烧、发高烧、精神不振、呼吸困难，建议孩子去医院进行体检和相关检查，而不是一发烧就去医院，以免交叉感染。
新冠肺炎的疫苗研制出来了吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
新冠肺炎疫苗仍在研发中。目前国内团队已实现病毒分离，并获得制备疫苗的基本条件。一般疫苗株需要一个半月，审批过程也需要一个半月左右的时间，所以疫苗上市估计至少要3个月以后。
新冠肺炎症状有哪些？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
新型冠状病毒感染的肺炎患者主要临床表现为发热、乏力，呼吸道症状以干咳为主，并逐渐出现呼吸困难，严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可能不会出现发热状态。多数患者为中轻症，预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。
新冠肺炎有哪些症状和表现？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
新型冠状病毒感染的肺炎潜伏期长达14天，一般为3-7天。患者以发热、乏力、干咳为主要表现。约半数患者会在一周后出现呼吸困难，严重者可能会快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等。值得注意的是，重症、危重症患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。部分患者起病症状轻微，可无发热，多在1周后恢复。多数患者预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。早期新冠肺炎症状易与感冒混淆。若起初只是出现咳嗽、咽干、咽痒等症状可多留心观察几日，一旦出现发热、乏力、呼吸困难等症状则需警惕。
新冠肺炎死亡率高吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
世卫组织在该报告中指出，感染新冠病毒的患者大多数是成年人，大约80%患者症状较轻，14%左右发展为严重疾病，5%左右属于重症病例。而新冠肺炎重症患者死亡率超过50%。目前尚无针对冠状病毒病的有效治疗方法。
磷酸氯喹治疗新冠肺炎是特效药吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，磷酸氯喹的疗效在临床实践中已经非常明确。无论从重症率、退热或肺部影像改善时间、病毒核酸转阴的时间和速率、缩短病程等一系列指标来看，通过系统全面的分析，用药组均优于对照组。但是，目前还称不上特效药，而且这种药物也很值得探讨。没有太多的副作用，确实现相当多的病人在15天内就变成阴性。根据早期临床机构开展的研究结果，可以证实磷酸氯喹对治疗新冠肺炎有一定疗效。
新冠肺炎感染途径有哪些？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新冠肺炎是指新型冠状病毒肺炎。它的主要感染途径：空气传播包括飞沫传播、气溶胶传播等；接触传播包括说话、咳嗽、打喷嚏、鼻涕、痰，摸桌子、门把手、手机、毛巾等；粪口传播是指细菌、病毒通过大便排出体外污染环境，然后又进入人体消化道感染人。不过，气溶胶传播和粪口传播尚待进一步证实。
新冠病毒预防中药方有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
目前没有治疗新冠状病毒的特效药。但湖北省推荐了防新型冠状病毒感染的肺炎一号方：苍术3g，金银花5g，陈皮3g，芦根2g，桑叶2g，生黄芪10g(开水泡，代茶饮，7-10天)。防新型冠状病毒感染的肺炎二号方：生黄芪10g，炒白术10g，防风10g，贯众6g，金银花10g，佩兰10g，陈皮6g(煎服，每日一付，分二次，7-10天)。为了防止新冠状病毒的出现，请做好个人防护工作。
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