专家问答
晚上咳嗽厉害怎么回事?
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科

咳嗽主要通过迷走神经传入咳嗽中枢。夜间，尤其是午夜前后，迷走神经兴奋、长期吸烟、感冒引起的气道炎症，会导致气道上皮细胞和气道粘膜下神经末梢暴露。

刺激后，迷走神经更容易兴奋。支气管平滑肌收缩会减少支气管腔的变形，增加呼吸道的敏感性。再加上呼吸道分泌物的刺激，咳嗽会变得更加严重和频繁。

因此，我们会觉得白天的咳嗽通常不是很严重，但晚上睡觉后会加重。可以在睡觉前服用二氧丙嗪和酮替芬来缓解咳嗽症状。平时注意不要吃辛辣和刺激性的食物，保持室内空气畅通，并戒烟酒。

2020-02-03
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嗓子痒老想咳嗽是怎么回事？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
经常性的嗓子痒并且想咳嗽在临床中可能是由于以下原因导致的：1、出现了过敏性的咽喉炎，过敏性咽喉炎多，是由于患者吸入了过敏性物质导致的，当咽喉部位出现过敏反应后，其中的分泌物就会刺激喉咙，进而就会导致患者想咳嗽。针对此类情况患者可以在医生的指导下，使用白三烯受体拮抗剂进行治疗，同时要注意排查过敏原以免在生活中同过敏原再次发生接触。2、出现了轻微的呼吸道感染，呼吸道感染多是由于细菌或者病毒等的感染造成的，如果没有出现其他症状，可以服用甘草片等药物观察效果。3、有反流性胃炎或者食管炎，胃酸或者胃部的其他内容物通过食管反流到咽喉部位，就会对咽喉产生刺激感，出现类似咽喉炎的症状，建议可以针对反流性胃炎或者食管炎进行治疗。
咳嗽是怎么回事？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
咳嗽是属于临床上很常见的一种症状，最主要是因为脏腑内伤之后，从而导致肺部受到影响，最终发生有声有痰的现象。对于中医方面来说咳嗽分为两个部分，分别是内伤咳嗽以及外感咳嗽。如果是内伤咳嗽，通常是因为脏腑功能出现失调的现象，内邪干肺造成的。如果是外感咳嗽，这种咳嗽发病就比较，同时还会伴随着出现身体疼痛，头痛，鼻塞，流鼻涕，喉咙痒等不同的症状。一旦发生咳嗽的情况之后，患者需要区分引起的原因，然后针对性治疗就能尽快改善。
宝宝晚上咳嗽厉害是什么原因
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝晚上睡觉时咳嗽得很厉害，这可能是由感染引起的。特别是在晚上，迷走神经更加兴奋，引起气道痉挛，气道分泌物增多，咳嗽也会相应加重。婴儿也可能患有胃食管反流病，晚上睡觉时，婴儿处于仰卧位，这会引起胃酸反流，刺激喉咙，并引起严重咳嗽。当然，它也与支气管哮喘和支气管异物有关。当孩子们晚上咳嗽得厉害时，他们应该加强护理。首先，在尽可能安静整洁的建筑环境中，可以放置空气加湿器来增加空气的湿度第二，在半夜咳嗽阶段，儿童应多喝水，并服用适当的镇咳药以减轻不适。此外，及时带孩子去医院做进一步检查，明确病因，及时排除病因，缓解症状。
咳嗽时胸口疼怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
有些人咳嗽伴胸痛，咳嗽伴胸痛是怎么回事？咳嗽是普通流感的症状之一，是由病毒引起的鼻咽炎症。如果只是感冒和咳嗽，可以服用一些抗感冒的消炎药物。如果伴有胸痛，应予以注意，因为胸痛通常是由肺炎、胸膜炎、心绞痛或食管炎等疾病引起的。如果咳嗽时感到胸痛，即使不是很严重，也应拍胸片检查具体情况，并根据医生的诊断结果积极进行治疗。如果这种情况延迟，很可能发展成哮喘、气管炎和肺结核感染等。
小孩晚上睡觉咳嗽呕吐怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩晚上睡觉咳嗽呕吐，一般情况下，有可能是因为孩子积食引起的。这种情况的症状主要是白天不咳嗽，晚上咳嗽不停。有可能是宝宝吃太多的糖或者肉等高蛋白食物。如果出现厌食的症状，那么妈妈就要警惕了。要随时观察宝宝的脾胃反射区，看看有没有舌苔白厚、黄腻等症状。如果还出现了口臭的现象，那么，就有可能是积食的原因。这个时候，要注意宝宝的饮食，禁止大鱼、大肉的吃，饮食主要以清淡为主。
白天不咳嗽晚上咳嗽是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
白天不咳嗽，晚上咳嗽是一种临床症状，原因有几个:1.慢性支气管炎通常在早上很严重，但相对来说比较重。在肺部感染的情况下，咳嗽可能在晚上更频繁，经常伴有痰，因为痰在晚上躺下的状态下不容易咳出，并且咳嗽可能比白天更重。2.最常见的是非典型咳嗽变异型哮喘，其特征是长期咳嗽，通常在晚上和早上较重。这是一种特殊类型的哮喘。3.例如，气道阻塞，气道中有新的有机体。平卧状态下气道阻塞更明显。咳嗽在晚上比在白天更严重。简而言之，我们需要在医院进行检查，进行血液测试，看看是否有任何感染，并做必要的气管镜检查，看看是否有任何东西在气管生长。也可以做实验性治疗，如果根据咳嗽变异型哮喘治疗效果好，那可能是咳嗽变异型哮喘，其特点是夜间咳嗽更厉害。
夜间咳嗽白天不咳嗽怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
夜间咳嗽和白天不咳嗽多见于呼吸道感染和过敏性疾病。呼吸道感染主要包括鼻炎、咽炎、支气管炎、肺炎等。，还包括肺结核引起的夜间咳嗽。如果是肺结核引起的夜间咳嗽，也有潮热、盗汗、消瘦、痰多血、胸痛等。然而，正常感染应采用抗感染、对症祛痰、镇咳治疗，而结核感染需要规范的抗结核治疗。如果属于过敏性疾病，如过敏性鼻炎和过敏性支气管哮喘，治疗期间应给予吸入糖皮质激素和白三烯受体拮抗剂，以防止过敏和咳嗽。支气管激发试验和呼出气一氧化氮试验可用于评估过敏性疾病的程度。
一到晚上就发低烧是怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
首先，我们必须明白发烧只是一种症状，而不是一种疾病。临床上有许多复杂的发热原因。一般来说，患者因呼吸道感染病毒、细菌或病原微生物而发烧。如果病人晚上经常低烧，可能是由感染引起的，感染通常是由病毒或结核分枝杆菌感染引起的。对于这样的病人，我们应该首先给予相关的辅助检查。我们可以检查血常规，C反应蛋白和结核感染试验，如结核菌素，我们可以做痰培养试验，看看是否有结核感染。对于夜间低烧的患者，首先要找出诱发因素。一般来说，根据临床表现和相关的辅助检查，可以找出引起低烧的一些诱发因素。首先，体温超过37.3度，在38度之间。一般来说，不需要特殊处理。一般嘱患者可以多喝水，多吃一些能清热解毒的水果或蔬菜。一般来说，体温可以恢复正常。
体温老是37.2怎么回事？
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
老是37.2度的体温到底是怎么回事？建议患者去正规医院，改善血常规检查，查明体内是否有感染，改善甲状腺功能检查，并了解是否有内分泌系统相关疾病。完善系列风湿病检查，观察是否有风湿性相关疾病。如果患者年龄较大，建议改善相关肿瘤标志物的检查，以查明是否存在相关肿瘤引起的低热。如果患者伴有咳嗽、咳痰、咯血，甚至潮热和盗汗，建议患者必须改善相关肺结核的检查，如结核抗核抗体检查、结核菌素试验和胸部CT检查。如果以上检查均显示正常，建议患者去当地中医医院的中医科治疗长期低烧。
嗓子痒咳嗽怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
引起喉咙发咳嗽的原因很多且复杂。临床上，喉咙发痒的原因主要如下:第一，慢性咽炎，慢性咽喉炎是导致嗓子痒痒，出现有咳嗽症状最常见的，一般是因为喉咙感染了病毒、细菌或某些病原微生物而引起局部粘膜充血和水肿。有些病人长期得不到有效的治疗和控制，这可能导致长期存在的咽喉痒和咳嗽。第二，它是由一种过敏因素引起的。临床上一般这类患者有的是合并，有过敏性鼻炎。过敏性鼻炎，在长期鼻粘膜分泌刺激咽喉，引起局部粘膜炎症，引起喉咙发痒和咳嗽。第三，由于一些长期不良的饮食习惯或长时间熬夜，喉咙发炎会引起喉咙发痒，甚至异物感和咳嗽。对于这样的病人，他们表现出的症状会导致喉咙发痒和咳嗽。因此，只要找到病因，并给予相应的对症治疗，咽喉痒引起的咳嗽一般都能及时有效地治愈。
宝宝咳嗽是怎么回事？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
宝宝出现了咳嗽的情况，多数是由于细菌感染或者病毒感染所引起的，如果在咳嗽的同时，感觉嗓子里有痰，可以给宝宝服用化痰止咳颗粒、右美沙芬口服液、氨溴索口服液等，这些药物都可以起到很好的治疗效果，如果还伴有发热或者是黄痰的情况，多数是由于细菌感染所导致的，可以在医生的建议下服用抗生素来治疗，比如阿奇霉素颗粒、罗红霉素颗粒等。
孕妇晚上咳嗽厉害怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽在临床上是非常常见的一个症状，一般是由于机体免疫功能低下，不小心受凉感染病毒，细菌或者是病原微生物而导致呼吸道出现炎症反应，所以患者会出现咳嗽的现象。晚上躺下后咳嗽严重的孕妇也可以通过节食来治疗。平时他们应该及时调整饮食习惯。他们不能吃太辣、太油腻和太甜的食物，以防止局部刺激引起更严重的咳嗽症状。通常，它应该是清淡而有营养的食物。梨、贝母等。可以和冰糖梨一起炖着吃。你也可以用冰糖煮金橘，可以润喉、止咳、降火、清热。
总是咳嗽是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽它是一种非常常见的一个症状，它不是疾病。一般是因为其他的一些诱发因素而导致患者出现一种保护性反射动作，所以咳嗽是非常常见，而引起咳嗽的原因也非常复杂，我们知道一般引起咳嗽的原因是因为呼吸道感染而导致患者出现咳嗽的现象。超过3周以上，就可能是其他病症引起咳嗽，需要对症治疗，咳嗽的问题才能彻底治愈。过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎的情况容易产生咽喉部咯痰，感觉有异物感。这其实都是鼻子的病症所产生的鼻涕倒流入咽喉，使咽喉受到刺激而产生咳嗽。普通感冒引起的气管支气管炎治疗相对容易，而慢性支气管炎治疗难度大，要到正规医院的专科门诊就诊。
干咳嗽是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
干咳嗽是临床上呼吸系统比较常见的症状，是指患者在咳嗽时不伴有痰液。引起干咳的原因有很多，如慢性咽炎、吃饭或喝水时不当吸入气管的异物。另外与患者长期吸烟也有很大的关系。部分患者是由于劳累时免疫力下降而导致，还有一些患者是因为吸入有刺激性的气体等均可以引起干咳。因此当出现干咳，我们可以多喝白开水，吃一些新鲜的瓜果蔬菜，忌刺激、油炸类食物，一般情况下会自愈。
左边睾丸大是怎么回事？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般来说，双侧睾丸并不完全相等。但如果差异太大，可能是病理现象。左边睾丸大的常见原因如下：1.鞘膜积液，体检时睾丸、附睾摸不清，透光试验呈现阳性，此外平时会出现坠胀感，无压痛。2.睾丸炎，多伴有疼痛、发热等症状，透光试验呈现阴性，有明显压痛。3.睾丸恶性肿瘤，这种疾病的发生是比较隐匿的，可以表现为睾丸结节增生，早期无症状，通常是意外发现的。
四个月的宝宝晚上总哭闹怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
四个月的宝宝，如果在晚上总是出现哭闹的现象，需要考虑的因素比较多，首先应该看是不是不舒服造成的，就像房间内的温度较高，湿度不合适，穿的衣服较多，或者盖被子太厚等。如果不是由于这些因素造成的，此时就应该去考虑是不是宝宝身体里面缺乏了钙或者维生素D造成的，症状不单单就是哭闹，还会出现容易惊醒，睡眠不安，多汗等，甚至还很容易就会出现秃枕的情况。如果宝宝有出现这些症状，就需要及时补充钙剂和维生素D，同时还要适当带着宝宝去晒太阳。
咳嗽厉害怎么快速止咳
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
当咳嗽的非常厉害时，我们可以采取雾化吸入的治疗方法。所使用的药物，一般都是支气管扩张剂或者糖皮质激素，它可以帮助我们扩张气管，缓解痉挛，减少咳嗽。它的药理是我们人体吸入激素，进而减少气管的分泌物，缓解炎症，减少痰液。一旦分泌物减少了，咳嗽的症状也会随之减少，效果非常快。除此之外，也可以使用止咳化痰的药物，比如清宣止咳颗粒或复复方鲜竹沥液。
儿童晚上咳嗽厉害怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
1、小孩晚上咳嗽的厉害，家长可把孩子的枕头垫高一些。2、在孩子咳嗽期间，可采用侧卧的姿势，轻轻的拍打孩子的背，这样可以促进痰液排出，缓解症状。3、保持室内空气流通，干燥无味。4、调节室内温度，给宝宝营造一个舒适的睡眠环境，最好是不要选择开空调。如果通过上述方法，症状仍无法缓解，可在医生的指导下给孩子服用些药物。
舌苔厚白咳嗽是怎么回事
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
若患者出现舌苔白厚以及伴有咳嗽，首先要考虑是否体内有寒气或者湿气太重引起的，期间可以采取艾叶来进行泡脚是能够去除体内寒气的，泡脚有助于血液循环以及缓解疲劳，也是能够增强抵抗力，针对咳嗽症状也是起到缓解的作用，但针对于咳嗽比较严重的情况下，是需要在医生的指导下口服复方甘草口服液来进行治疗，其次，饮食要以清淡为主，尽量避免吃刺激性食物，如果期间咳嗽伴有痰液，也可以采取雾化的方式来祛痰。
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