专家问答
新型冠状病毒感染症状潜伏期及预防措施
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科

基于目前的流行病学调查，该病潜伏期一般为3~7天，最短的潜伏期为一天发病，最长的潜伏期是14天。潜伏期具有传染性。该病主要通过飞沫传播和接触传播，密闭、不通风场所可能存在气溶胶传播风险，需加强预防和隔离处理。人群普遍易感、老年人及有基础疾病者感染后病情较重，儿童及婴幼儿也有发病。

为做好新型冠状病毒感染预防，提醒市民朋友做好以下几件事：

1.避免前往人群密集的公共场所。避免接触发热呼吸道感染病人，如需接触时要佩戴口罩。

2.勤洗手，尤其在手被呼吸道分泌物污染时、触摸过公共设施后、照顾发热呼吸道感染或呕吐腹泻病人后、探访医院后、动物饲料或动物粪便后。

3.不要随地吐痰。打喷嚏或咳嗽时用纸巾或袖肘遮住口、鼻。

4.加强锻炼，规律作息，保持室内空气流通。

2020-02-03
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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新型冠状肺炎都有哪些症状及表现？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
新型冠状病毒感染的肺炎潜伏期为1-14天，一般为3-7天。主要表现为发热、乏力、干咳，少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。约半数患者在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等，并且重症、危重症患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。部分患者起病症状轻微，可无发热，多在1周后恢复。早期新冠肺炎症状易与感冒混淆，若起初只是出现咳嗽、咽干、咽痒等症状可多留心观察几日，一旦出现发热、乏力、呼吸困难等症状则需警惕。
胸闷是新型冠状肺炎症状吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
胸闷并不是新型冠状肺炎的主要症状，大多数患者感染到冠状病毒后，都会出现干咳、发热、全身不适及乏力的症状，有少部分重症患者还会出现呼呼吸困难、胸闷等表现，但这些症状都没有特异性，也不能因此诊断新型冠状病毒肺炎。 所以对于本病来说，单纯依靠症状是不能得到准确诊断的，还需要结合患者是否去过疫区，是否接触过感染者来判断。因此，一旦出现发热干、咳等症状，需及时到附近发个门诊就医。
打九价疫苗能防新型冠状肺炎吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
这种疫苗不能预防新型冠状肺炎。九价疫苗是预防宫颈癌的疫苗，与新型冠状肺炎没有关系。预防新型冠状肺炎的疫苗正在研制中，尚未上市。
新型冠状肺炎症状及表现
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
大多数新型冠状病毒肺炎患者通常有发热、乏力和干咳症状。少数患者还出现腹泻、鼻塞和流鼻涕的症状。重病患者会有呼吸困难。一些患者可能患有脓毒性休克、急性呼吸窘迫综合征、难以纠正的代谢性酸中毒以及由于疾病快速发展而导致的凝血功能障碍。应该注意的是，重症患者可能表现为中度至低热，一些重症患者甚至可能没有明显的发热。该病有一定的潜伏期，通常为3-7天，最长不超过14天。
新型冠状病毒症状的由来
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
感染新型冠状病毒后，潜伏期一般没有症状，潜伏期过后，新冠肺炎在初始状态主要症状多为发热、乏力和干咳，并逐渐出现呼吸困难等严重表现，严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热。多数患者为中轻症，预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。当然仅仅只出现发热、乏力、干咳等感冒症状，并不意味着已经被感染了。但如果出现腋下体温≥37.3℃、且咳嗽、气促等急性呼吸道感染症状，同时又有武汉旅行或居住史，或发病前14天内曾接触过来自武汉的发热伴呼吸道症状的患者，或出现小范围聚集性发病；应到当地指定医疗机构进行排查、诊治。
新型冠状肺炎潜伏期会传染吗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
潜伏期内存在传染性。基于目前对新型冠状病毒感染的肺炎疫情的认识，潜伏期大约 1-14天左右，一般在3~7天。最短的有1天发病，最长的是24天。因此将密切接触者医学观察期定为14天，并对密切接触者进行居家医学观察。对密切接触者采取较为严格的医学观察等预防性公共卫生措施十分必要，这不只是为了保护别人，也是为了保护自己，隔离期结束，为了自身安全，也建议尽量不要出门，不要去人群聚集地，减少与他人接触，避免感染。
胸闷是不是新型冠状肺炎
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
胸闷不一定是一种新型的冠状肺炎。新型冠状肺炎的诊断，需要在流行区有接触史或与被诊断为新型冠状肺炎的患者有密切接触史，表现为咳嗽、胸闷和哮喘症状，肺部ct有磨玻璃样改变，以冠状病毒核酸检测呈阳性，才能诊断新型冠状肺炎。常见的肺部感染有时表现为咳嗽、咳痰、胸闷和哮喘。通过积极的抗炎和抗感染治疗，可以吸收病灶，缓解胸闷和哮喘症状。慢阻肺急性加重也会出现胸闷，气喘的症状，积极的抗炎平喘治疗可以改善症状。
咳嗽一定是新型冠状肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳嗽不一定是新型冠状肺炎，有很多疾病和原因都会引起咳嗽：一、肺炎链球菌肺炎，这种肺炎患者大多有着凉的病史。二、支原体或者衣原体感染引起肺炎，这类患者会出现刺激性咳嗽，痰中有时会出现少量粘液。三、哮喘、患者大多接触了变应原后，有刺激性咳嗽，服用沙美特罗可以缓解。患新型冠状病毒以后会出现呼吸道症状，比如发热、干咳、呼吸困难、气促等。严重病变还会导致急性呼吸综合症、肾衰竭甚至死亡。如果接触过疫区人群或者出现了疑似症状，需要及时隔离检查。
新型冠状病毒的潜伏期
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
根据官方报道和对该疾病的观察，新型冠状病毒的潜伏期约为10天。最短潜伏期为1天，最长为14天。潜伏期是传染性的，不同于其他冠状病毒。因此，当患者出现发热、疲劳、咳嗽、呼吸困难等症状时，往往更为严重，可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征、败血症、难以纠正的代谢性酸中毒、凝血功能障碍等，应及时到当地指定医院进行治疗。
头痛头晕是不是新型冠状肺炎
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染症状有发热、干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻、流涕、咳痰、头痛、心慌、胸闷等不适的症状。其中以发热、干咳、乏力为主要表现。也有一些患者同时患有鼻塞头晕等症状。但是仅是头晕头头痛，是新冠病毒的可能性不大，更像是神经性头痛，平时注意多休息，如果不放心，或者病情严重，还需尽快就医。
咳嗽一定是新型冠状肺炎吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
导致咳嗽的原因是比较多的，不一定是新型冠状肺炎，比如支原体或者是因人体感染而引起的肺炎，这种患者最明显的症状就是发生刺激性的呛咳，痰液中的粘液比较少。链球菌肺炎，患者多数是由于着凉所引起的，除此以外也有可能是哮喘。当患者感染到新型冠状病毒以后，会出现呼吸困难、持续发热、咳嗽等症状，如果接触过疫区比较严重的人员需要引起高度重视，需要到医院隔离排查。
出现胸闷是新型冠状肺炎吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
胸闷不一定是一种新型的冠状肺炎。新型冠状肺炎的诊断需要在流行区有接触史或与被诊断为新型冠状肺炎的患者有密切接触史，表现为咳嗽、胸闷和气喘症状，肺部ct有磨玻璃样改变，以及在诊断新型冠状肺炎之前冠状病毒核酸的阳性检测。常见的肺部感染有时表现为咳嗽、咳痰、胸闷和气喘。通过积极的抗炎和抗感染治疗，可以吸收病灶，缓解胸闷和哮喘症状。慢性阻塞性肺疾病的急性加重也可导致胸闷和哮喘症状。积极的抗炎和平喘治疗可以改善症状。
新型冠状肺炎体温是？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
感染新型冠状病毒后的主要症状包括发热(≥37.3℃)、乏力、干咳等，但是也有一些病例在初期体温正常，没有发热表现。有的患者症状比较轻，仅仅表现为乏力、食欲不振、刺激性的干咳等。
新型冠状肺炎可以治愈吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
及时隔离治疗，有治愈的可能性。目前已有部分患者治愈出院，确诊患者在指定医院进行隔离治疗，经过一系列基础、抗病毒，抗菌治疗，经治疗体温恢复三天以上的、呼吸道症状明显好转的，肺部影像学显示炎症明显吸收的，连续两次呼吸道病原核酸检测阴性的，可解除隔离出院。治愈出院病人也应严格遵照防护措施，因存在极低的再次感染风险。相关治疗及防护措施请参考官方最新指南。
新型冠状肺炎一定会咳嗽吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
不一定，新型冠状肺炎患者中有观察到无症状患者。发热咳嗽并非新型冠状病毒肺炎的唯一症状，不能单独依靠咳嗽的情况来确定是否感染新型冠状病毒。如果有发热、咳嗽、乏力、呼吸困难等临床表现，并且本人有疫区接触史的可能性，就应及时去定点医院排查治疗。
腿部酸痛是新型冠状肺炎吗？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果没有武汉旅居史或者接触史，单纯出现腿部酸痛的症状，首先不考虑新型冠状病毒肺炎。但如果出现腋下体温≥37.3℃、且咳嗽、气促等急性呼吸道感染症状，同时又有武汉旅行或居住史，或发病前14天内曾接触过来自武汉的发热伴呼吸道症状的患者，或出现小范围聚集性发病；应到当地指定医疗机构进行排查、诊治。
新型冠状病毒症状治愈有后遗症吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
中央指导组专家童朝晖在2月22日在接受央视新闻采访时表示：从目前已经出院的患者的情况来看，没有明显的后遗症。很多患者担心肺部纤维化和心肌损害能不能恢复，一般来讲肺部纤维化、肺功能改变都是可以自我恢复的，但凡是重症患者需要的时间可能会长一些。最后提醒新冠病毒肺炎治愈出院的患者，对心肺的功能要做重点监测，但是不要急着做康复，愈后的休息也是至关重要的。关于后遗症的相关问题，请关注官方最新消息。
新型冠状肺炎表现是什么？
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒的临床表现主要是发热、乏力和干咳。然而，临床病例分析显示，新型冠状肺炎患者的高热情况较少，体温大多在38℃左右。重症和危重病人在治疗过程中可能出现中度或低度发热。有些病人没有明显的发烧症状。此外，一些患者在感染7-10天后可能会恶化，严重的患者可能会患有急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、脓毒性休克、凝血功能障碍等。
中医配方医治新型冠状肺炎
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
新冠肺炎中医药诊疗方案临床最常见的是以初期、中期、重症期、恢复期为分期标准，频次最高的证型为内闭外脱证，使用次数最多的方剂为麻杏石甘汤，使用频次最高的药物是甘草，在疾病初期苍术与麻黄合用的频次最高，在疾病中期石膏与麻黄合用频次最高，在疾病后期半夏与砂仁合用的频次最高。各诊疗方案在辨证、选方、用药等方面存在很多共性，证候、方药分布具有一定的规律，但由于气候、地域、体质、饮食习惯等诸多因素的影响，疾病的病性、临床症状也就各有不同，因此在对新冠f肺炎的诊疗中，还需根据具体情况，辨证论治。
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