专家问答
为什么会有牙周炎
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

牙周炎主要是由局部因素，引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见，如龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈深层扩散到牙周，牙骨槽，牙骨致发展为牙周炎。

由于早期都无明显自觉症状而已被忽视，但有症状时已较为严重，甚至不能保留牙齿。因而必须加强宣教，使患者早期就诊和及时治疗。

牙周炎的病因有。

一、菌斑，粘附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口水冲洗等去除。

二、牙石，牙石是指沉积在牙面上矿化的菌斑，根据沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种，牙石对牙周组织的危害主要是构成了牙菌斑，附着和细菌滋生的良好环境。

三、创伤性咬合，咬合时，若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，致使牙周组织发生损伤的咬合，称为创伤性咬合。包括咬合时的早接触和咬合干扰夜间磨牙等。

四、其它包括食物线塞，不良修复体，可呼吸等因素也会促使牙周组织的炎症发生。

2020-03-06
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为什么会有新型冠状病毒
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
根据国家卫生安全委员会发布的新型冠状病毒疫情防控报告，新型冠状病毒的传染源尚未发现，疫情传播途径尚未完全掌握，仍需密切监测病毒的变异情况。新型冠状病毒属于冠状病毒的一种，是自然界广泛存在的一种病毒。到目前为止，只有脊椎动物如人类、老鼠、猪、猫、狗和鸟被发现感染。因此，尽管有报道称海鲜市场爆发了新型冠状病毒，但不能说是由海鲜引起的。冠状病毒可以通过空气、飞沫和接触传播，一些人患有持续性家族疾病。因此，更有必要在日常生活中加强保护。具体措施包括:1.正确佩戴医用外科口罩2.打喷嚏时，最好不要直接用手捂住，而是用纸盖住。如果太晚了，你可以用胳膊掩护。3.及时正确地洗手4、加强体育锻炼，提高免疫力，尽量去不太拥挤和封闭的地方5、注意清淡饮食。
为什么会有艾滋病
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
艾滋病是感染艾滋病病毒导致的，感染后会摧毁人体的免疫力，主要是cd4t淋巴细胞，艾滋病病毒很难清除，会大量复制，艾滋病最主要的传染途径是性传播，比如肛交性行为、男男同性性行为，还有血液传播，主要通过输血，在不正规的机构进行有创的操作、静脉吸毒导致的，还有母婴传播，艾滋病的孕妇没有进行正规的阻断，将病毒传播给新生儿或者是胎儿。一旦诊断艾滋病需要积极治疗，予以药物提高免疫功能。
为什么会有黑头
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
黑头也就是通常所说的粉刺。在临床上，粉刺分为白头粉刺和黑头粉刺。黑头粉刺的形成主要是由于它的内容物的混合，特别是角化的内容物和分泌的皮脂，由于与皮肤表面的空气成分和灰尘成分有一定的接触，皮脂很容易被氧化。氧化后，就形成了黑头。对于这种黑头粉刺，可以适当的使用一些药物外涂，一般来说，角质溶解剂可适当外用，如阿达帕林凝胶、3%水杨酸软膏等。如果有的患者黑头粉刺的面积较大，或者是伴有炎症的反应，还需要口服药物治疗。
腋毛上为什么会有白色附着物
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
当患者患有腋毛癣等疾病时，可能出现上述情况，即腋毛可能有白色附着物。纤维棒状杆菌感染引起来的一种细菌性皮肤病，当由于腋下汗腺发达，当出汗较多时，细菌极易繁殖。腋毛癣也极易发病。当出现这样的情况后，我们应做到保持腋下清洁，患者可将腋毛剃光，保持干燥，也可用硫磺皂清洗，尽可能保持清洁，防患于未然。出现病症也不用怕，可使用抗真菌类药物、抗细菌类的联合用药等进行治疗。如铜康唑乳膏等，如果说出现有症状了，可以使用抗真菌类与抗细菌类的联合药物，如夫西地酸软膏与莫匹罗星乳膏联合使用可有效缓解病症。
为什么会得飞蚊症
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
飞蚊症一般是由于玻璃体液化，或者是玻璃体后脱离造成的。正常情况下，玻璃体是一种透明的胶状物体，随着年龄的增长，玻璃体逐渐形成水样改变并出现液化，随着眼球的转动而晃动时，视网膜被拉动，成为眼前的阴影。一般来说，玻璃体变化过程中眼前的黑色阴影不影响视力，而且正常人在看白色背景和蓝天时也会发现眼前有飘动的小黑色阴影或丝状阴影，有时闭着眼睛也会看到，但是这种检查却不能发现玻璃体有任何变化，这种现象是生理性的。
治牙周炎的药
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果有牙周炎，可以用以下这几种药物治疗：1%的过氧化氢溶液、西吡氯铵、0.2%的氯己定含漱液、氟化亚锡等，除此之外也可以涂布碘伏，碘酚以及碘甘油之类的，可以控制菌群发展。很多口服的药也可以治疗牙周炎，比如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、米诺环素、强力霉素、阿莫西林螺旋霉素、红霉素。如果使用头孢治疗的话，最好可以配合甲硝唑使用，这样不仅可以抑制厌氧菌，同时也可以抑制伴放线放线杆菌、牙龈卟啉单胞菌等。
牙周炎的症状表现有哪些
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
所谓的牙周炎指的是牙体周围的牙菌斑种在了牙面上，并且对牙周组织造成了刺激形成的，造成牙周炎的主要的原因就是牙菌斑。牙周炎的主要症状就是牙龈部位出现炎症，如牙龈红肿，牙龈出血，牙龈萎缩等。另外如果治疗不及时的话，就会导致牙齿出现松动甚至脱落。因此建议患者应当及时的治疗牙周炎，可以先到当地的医院做牙周刮治，并且也要注意口服消炎的药物。最后建议患者在平时的生活中要注意定期刷牙，并且饭后也要注意漱口，尽量不要进食过于油腻的食物。
为什么小便会有血
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
小便中有血的原因是非常多的，包括泌尿系统损伤、泌尿系统结石、泌尿系统感染以及泌尿系统肿瘤。泌尿系统损伤多是因为外伤引起的，会在尿道外口发现鲜血，而泌尿系统结石患者，不仅会出现小便中带血，还有明显的腰腹部疼痛。如果是泌尿系统感染，需要进行抗感染的治疗。如果是泌尿系统肿瘤，需要进一步做CT或B超来排除肿瘤的情况。
为什么耳朵后面会有臭味
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
耳朵后面有臭味可能是和位置有关，耳后沟紧贴头发，头发上的头发就比较容易残留在耳朵后面，如果没有及时清理，这些分泌物会腐败从而发臭。另外耳后沟还容易滋生细菌或者湿疹，如果局部感染合并分泌物则味道也相当难闻。耳后沟也容易好发皮脂腺囊肿，一旦囊肿破溃流脓，就会有臭味。如果患者耳朵后面臭应该及时去医院检查是什么原因导致的。
牙周炎怎么治最好
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
出现牙周炎的情况，主要是因为是指牙齿的周围支持组织受到了细菌感染而导致了的，其中包括牙槽骨、牙龈、牙周膜、牙骨质等病变，一旦有了炎症性的改变，牙周炎就会引起牙齿的松动，还会附着丧失，从而导致了牙齿的牙龈出现萎缩、牙缝开始变大、牙齿倾斜、牙齿移位以及食物嵌塞等多种临床表现。所以在治疗牙周炎时，一定要找到病因后才能对应治疗，否则会发生牙齿脱落。最好的牙周炎治疗方法就是把菌斑去除掉，可以使用超声龈上洁治、根面平整、龈下刮治、去除牙龈以上和其牙龈以下根面上的牙结石、细菌软垢等，牙周炎才会得到彻底的治愈。
指甲为什么会有竖纹
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
指甲出现竖纹是很常见的，导致的原因有很多，首先要考虑钙缺乏导致的，主要表现为指甲会比较粗糙，有白色的斑点和竖纹，可以检查微量元素，并及时补充钙元素，可以有助于减轻钙离子缺乏；第二点是过度劳累熬夜导致的，组织缺乏水分导致皮肤和指甲干燥，出现竖纹的情况；第三点考虑是缺乏维生素a，可以补充维生素a，要多吃一些优质蛋白进行治疗；第四点考虑是由于肝脏和肾脏疾病引起身体缺氧，从而出现竖纹，需要及时予以干预；还有可能是外伤导致的指甲损害。
为什么会得甲状腺癌
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺癌的出现的原因有以下几点：1、摄入过多或过少的碘很容易导致疾病的发生。2、某些类型的甲状腺癌具有突出的遗传特征。3、放射线的损伤。甲状腺最脆弱，头部x光照射是导致甲状腺癌的一个重要因素。4、其他甲状腺病变。慢性甲状腺炎和结节性甲状腺肿等可能发生癌性病变。5、女性雌激素水平。女性甲状腺癌的发病率明显高于男性，这可能与女性雌激素水平有关。
为什么会得胃癌
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
随着生活水平日益提高，胃癌的发病率也很高，是常见的恶性肿瘤之一，胃癌的发生与很多因素有关，如遗传、环境因素、基因突变、不良的饮食习惯等。科学研究显示P53基因突变与胃癌的发生有很大的关系；研究提示幽门螺杆菌与胃癌的发生率也有很大的关系。建议清淡易消化为主，避免过咸过辣饮食，定期体检。
牙周炎怎么治疗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙周炎的治疗通常分为两种方法，一是消除病因二是缓解症状。牙周炎大多数是由于刷牙不彻底和不注意口腔卫生导致的，牙齿表面的牙菌斑长期堆积会导致牙齿组织破坏。在确定病因后可以根据症状的严重程度采取不同的治疗方法，常见的治疗方法有两种，第一、牙结石的处理，通过牙齿清洁术去除牙结石和牙斑，必要时调整咬合；第二、牙周袋处理，如果溢脓时可以采用过氧化氢溶液进行清洗；在进行基础的治疗后建议平时注意饮食清淡，注意牙齿的清洁。
牙周炎吃什么药？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
一般来说，没有所谓的治疗牙周炎的特效药。牙周炎只能通过洁牙或者自身良好的维护来控制，如果刷牙时有出血等症状，在口腔科洗个牙比吃药更有效。有些牙周炎是急性发作，此时，甲硝唑是一种相对有效的应急药物，因为甲硝唑是早期产品，它会有一定的副作用，可能会引起恶心、呕吐。另外如果牙周炎急性发作还可以用替硝唑、奥硝唑，吃这两种药效果会好一点。
为什么会耳鸣
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
出现耳鸣的诱因有很多，不过具体的原因并不清楚。耳鸣是指在身体健康的正常时候，大脑自动屏蔽声音，所以听不到任何的声音了。曾经就有耳鸣患者在体检时看身体是否有问题。糖尿病、动脉硬化、高血压以及颈椎有问题，都可能会引起耳鸣，胆囊结石也是会导致耳鸣的，不过做手术之后，症状就会消失。
视网膜脱落会有什么样症状
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
视网膜脱落后的早期症状会出现电弧样的闪光感。主要为玻璃体脱离时会对视网膜造成刺激，因此周边会出现电弧光样症状。另外，一个较为明显的症状，为玻璃体脱离后出现了飞蚊症。不过有时视网膜血管破裂后的出血，玻璃体内进入细胞，而导致飞蚊症和闪光现象也并不一定为视网膜脱落。但极有可能为脱离的前驱症状，所以有这类症状时要高度警惕。可通过三面镜检查和眼底检查，排除是否有视网膜裂孔或者是脱落。还有中心视力下降或视野缺损等，也可为视网膜脱落的症状。
为什么会出现胃酸？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
出现胃酸引起的因素是比较多的，如果患者生活不规律，长期处于紧张以及过度疲劳，或者情绪不佳以及熬夜、生活不规律、抑郁等是容易发生胃酸的，其次也跟饮食不规律有直接的关系，如果患者经常不定时用餐或者长期酗酒以及长期吃辛辣刺激的食物、进食过甜、过辣、过烫、过酸食物等都会造成胃部反酸。这些食物容易刺激胃酸分泌，因此很容易导致胃酸。除此之外也可能是由于遭受严重外伤、颅脑损伤、外科手术、细菌感染等，也是引起胃酸的主要原因。其次患者服用淀粉食物或者酸性食物，比如马铃薯、红薯、粗粮等。也会引起胃酸。如果平时喝过多的汽水以及碳酸饮料，也是会诱发胃酸。若期间服用了抗炎药物、乐松、保泰松等，也是易引起胃酸。
为什么会出现心脏肥大
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
在一般医学意义上，心脏肥大通常是指左右心室的肥大，心室肥大不等于心房扩大，一般认为单独心房扩大对整个心脏功能基本无影响。造成心脏肥大的原因有很多，除了高血压性左心室肥大，前部心肌梗塞、二尖瓣逆流、主动脉瓣狭窄、增生性阻塞性心肌病等情况外，肺心病、扩张性心肌病、心内膜炎、心包膜积水、左心室动脉瘤、二尖瓣狭窄等也容易造成心脏肥大。心脏肥大是心脏的一种病变，对心脏具有很大影响。心脏肥大患者要时刻注意病情，及时就医，严格来说，心脏肥大情况严重的话可能会造成心力衰竭，进而危害患者生命健康。
女性为什么会有左下腹隐痛的感觉？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
目前有些女性常常会出现左下腹有隐痛的感觉，出现这样的情况，应该尽早去医院就医。医学上一般将其归纳为两大方面的原因。第一，宫外孕的原因，有些孕妇在怀孕后会出现下腹部隐痛，阴道也会出少量的血等症状，如果出现这样的症状需要去医院做一下B超检查来排除宫外孕的情况。第二，可能是妇科的炎症（如输卵管卵巢炎、输卵管炎等）都会出现左下腹隐痛的症状，还会伴随其他症状的出现（如白带增多，色黄、腰酸等），可通过中西医结合的方法对其进行治疗。
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