专家问答
优甲乐的正确吃法
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

优甲乐的正确服用方法是建议在早上空腹服用，也可在饭前1小时服用。也可以在睡前服用，但必须是晚餐3个小时之后，以避免食物影响药物的功效。

优甲乐正常情况下是一天一片，不能随意停药，以及改变药量，必须遵医嘱用药。如果同时也在服用其他药物，必须间隔1小时以上。

甲状腺的患者一定要定期复查，根据病情，来改变药的剂量。

2020-04-19
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优甲乐的作用
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
优甲乐是一种能够有效地控制甲亢病情的药物，适当的使用一些优甲乐，能够起到压制甲状腺激素的效果。而且优甲乐这种药物的安全性比较高，一般不会带来什么副作用，若想要通过服用优甲乐控制病情，可根据自己的情况在医生的指导下适量服用。
优甲乐什么时候吃最好
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
优甲乐是一种治疗甲状腺功能减退的药物，需要长期服用，服用这种药物需要注意一些问题。比如优甲乐不是可以随意服用的。优甲乐的服用需要在早上空腹来吃，一般来说与食物最好是与饮食间隔2~4个小时，这样服用的效果才是最好的。如果无法满足这项服用条件，也可以在睡前的时候服用。优甲乐的服用，一般来说开始的时候需要小剂量服用，之后逐渐的加量，并且每月做一次甲状腺功能检查，根据检查结果来调整用量。
吃优甲乐会胖还是会瘦
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
依据医嘱正常服用优甲乐的情况下，通常是不会引起体重的明显变化的。优甲乐作为一种甲状腺激素，是治疗甲状腺功能减退的常用药也是最有效果的药。但是对于优甲乐的服用剂量是有明确的规格的，不可以私自增减用量，以免造成严重后果。优甲乐有个常见的副作用就是在大量、长期的服用后容易导致心慌、心悸和双手颤抖的症状，有些患者还会出现甲状腺功能亢进的现象，这个时候是容易引起患者体重减轻的，临床上要加以注意。
灵芝治失眠的正确吃法
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
灵芝治失眠的正确吃法如下，第一灵芝田七瘦肉汤。准备15克龙眼，10克灵芝，田七和生姜各准备6克，猪肉准备50克，将这些食材炖成灵芝田七瘦肉汤，有祛瘀止痛、益气养心的功效，能够缓解失眠多梦、身体疲乏的症状。第二灵芝清补汤。准备15克灵芝，红枣和党参各23克，枸杞24克，人参须15克，猪排骨300克。将这些材料放入布袋中扎好口，然后再放到6000毫升的水中，用小火炖三个小时的时间，然后再把食材捞出来，加一些食盐调完味，汤就可以喝了，可以起到健脾开胃，清润提神的功效。
促甲状腺素偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
促甲状腺素偏高包括两种情况，一种是促甲状腺素轻度的偏高、甲状腺素正常，以及促甲状腺素明显增高、明显甲状腺素是明显降低的情况。前者虽然不需要服药，但是还是要动态观察甲状腺功能，一般三个月复查一次，根据其情况，酌情处理。如果是后者，是需要服用优甲乐的，一天一次，早晨空腹服用效果更佳。而且它的量从四分之一开始，增加到12.5ug，直到恢复正常。当口服药物以后，需要每个月检查一次甲状腺功能。当正常以后，维持原来的量，一直到病情稳定，还要半年或者一年复查一次。
甲状腺切除手术
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般来说甲状腺有长肿瘤的话，可能需要甲状腺切除，甲状腺分为结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤两种。如果是良性肿瘤变大，直径大于四厘米的话，也要考虑肿瘤切除，同时进行甲状腺部分切除手术。但是也有甲亢这样的病例，需要甲状腺手术治疗；除甲状腺癌外，最常见的甲状腺癌是乳头状甲状腺癌，通常需要单侧全切除，加上另一侧次全切除；如果有颈部淋巴结转移，也需要配合颈部淋巴结清除。全甲状腺切除术后，必须长期服药，以甲状腺素片为主，以预防术后甲状腺功能减退。术后也有复发的可能。我们需要定期检查甲状腺彩超，每一季度到半年检查一次。此外，还需要采血检查甲状腺功能，并根据检查结果调整优甲乐的用量。
甲状腺结节的治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节的治疗要根据结节的情况而定，首先要看结节是良性还是恶性的，如果是良性的，建议首选定期复查，每3-6个月复查一次，复查甲状腺彩超就可以。如果是恶性的，建议手术治疗，但要根据肿瘤的大小、范围、侵犯的严重程度来定手术方案。如果肿瘤较小，可以做甲状腺腺叶加峡部切除；如果肿瘤范围大，可以做全甲状腺切除，同时要做颈部淋巴结的清扫。全甲状腺切除患者需要终身吃优甲乐。需注意手术当中甲状腺旁腺有没有损伤，若没有损伤可以不用补充钙剂；如果损伤，患者将来也需终身补充钙剂。有的患者因为手术有远处转移的，除全切甲状腺外，还需碘-131治疗。如果到了晚期，已经无法切除肿瘤或者会复发，可以靶向治疗，但这种费用相对会高点。如果甲状腺癌发现的早，治疗不复杂，所需的费用一般的家庭都能接受。
甲状腺癌全切除的影响
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺癌或甲状腺良性肿瘤，都可能进行甲状腺的全切手术，全切后基本无甲状腺，就会出现几种情况，首先最简单最直接的就是无甲状腺素，缺失就会出现全身浮肿、乏力。甲状腺的功能是分泌甲状腺素，无甲状腺就无法分泌甲状腺素，因此要靠药物补充，现在以优甲乐补充身体甲状腺素。补充后，能够恢复正常的身体机能。其次，即使是全切也可能会残余部分甲状腺，残余的部分引起甲状腺再次复发、增大，优甲乐还可反抑制甲状腺，使其不易复发，对未能全切的病人也有一定帮助。
左甲状腺素钠片治疗什么病的
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
左甲状腺素钠片又称为优甲乐，作为甲状腺功能减退替代治疗。比如在桥本氏甲状腺炎或者是甲状腺癌术后，患者会出现甲状腺功能减退的情况，这个时候就可以使用左甲状腺素钠片来替代治疗。左甲状腺素钠片的用法还有用量需要根据患者的激素水平以及临床表现来决定，不能擅自用药。患者在服用左甲状腺素钠片期间需要定期到内分泌科检查甲状腺的激素水平，根据激素水平来调整用药。注意不要过量服用左甲状腺素钠片，避免引起失眠、烦躁、多汗、心悸、心慌等问题。
出现胸痛怎么办
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
优甲乐一般没有明显的副作用，但是有些患者可能会不能忍受药物过量，尤其是在初期，剂量增大的过程太快，会出现类似甲亢的症状。例如心慌胸闷、手抖、出汗多、失眠、体重减轻或者腹泻。这些症状通过减少剂量或者缓慢加量，会有所缓解。身体对于药物的不良反应消失后，可以重新正确的使用药物治疗。优甲乐主要成分是左甲状腺素钠，对于甲减的治疗效果更明显。
甲减是严重的病吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
若能及时治疗，甲减既不危害病人生命，也不影响正常的生育。因此甲减并不是特别严重，但是前提是在于病人有没有接受及时的医治。甲减病人一定要初期发觉并早期及时接受医治，甲状腺激素的补充是治疗甲减病人的主要方式，优甲乐是常见的治疗药品，医治最终目标是保持甲功在正常范畴之内，甲减的一些畏冷、困乏、增加体重、对周边事情不喜欢、喉咙沙哑、脸色苍白、上眼睑和四肢发胀等这一些低新陈代谢病症在甲功一切正常以后都是可以慢慢修复好的。另外还要意识到甲减是个必须终生吃药医治，不可以随便断药的终身性的病症。
甲减的定义
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲减就是指甲状腺功能减退症，可能是由于各种原因导致的甲状腺功能低下，体内的甲状腺激素分泌达不到正常水平那么就会出现一系列的症状。典型的症状主要有记忆力减退、皮肤粗糙、四肢无力、食欲不振等各种问题。一般可以使用激素替代治疗法来进行治疗，还可以服用外源性的甲状腺激素，比如优甲乐等。
中药浙贝母的功效与作用
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
大部分的甲状腺囊实结节是不严重的，甲状腺结节由甲状腺彩超可以分为4级以上，可能属于恶性甲状腺结节，也就是甲状腺癌。绝大部分4级以下的甲状腺结节症状，是不需要进行处理的，注意定期复查即可。如甲状腺结节比较大，就算是良性甲状腺结节也出现压迫气管、食管、声音嘶哑、憋气等症状。可能部分患者没有出现以上症状，但X线片会出现气管受压的症状。虽然属于良性甲状腺结节，也需要通过手术治疗。如甲状腺结节属于4级以上，可能属于甲状腺癌，建议通过手术治疗。甲状腺癌大部分是甲状腺乳头状癌，是肿瘤中预后最好的肿瘤之一，也可以叫做“幸福癌”。治疗甲状腺癌最佳方法是进行手术，术后终身需要服用优甲乐，基本对生命不会造成影响。因此甲状腺囊实性结节大部分是不严重的。
口罩的正确戴法
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
佩戴口罩之前应该先清洗干净双手，其次将口罩分清楚正反，一般颜色浅的一面属于内侧，颜色深的一面属于外侧，褶皱朝下。佩戴上以后口罩上面都会有金属丝，也就是所谓的硬条，将金属丝按照自己鼻梁的形状按下去、紧捏，这样可以有效防止病毒通过鼻梁部位进入到呼吸道或口腔内部。固定好鼻梁部位的金属丝以后将口罩的罩体完全拉下来，直接罩住口、鼻、下巴。
消毒水的正确用法是什么？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
一般情况下，在使用消毒剂的过程中，必须严格遵守使用说明。消毒剂本身是一种危险品，所以不应该过度使用。例如，过氧乙酸是一种强氧化剂，各种微生物对它非常敏感，可以杀死所有的微生物。但其有强氧化能力，会刺激和损害皮肤粘膜和腐蚀高浓度的物品。所以正确使用消毒水非常有必要。如在使用84消毒液前一定要按比例进行稀释，兑水的比例要根据自己的用处来决定。当然，在正常情况下，室内空气不需要用特殊的消毒剂消毒，通风是保证室内空气卫生质量的重要措施。
泡腾消毒片的正确使用方法
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般来说，泡腾片的正确用法是浸泡法，这样可以达到消毒的目的。泡腾片是我国较新的药物剂型，不同于普通片剂。泡腾片使用有机酸和碱性碳酸(氢)盐作为泡腾崩解剂进行反应，放入水中立即发生泡腾反应，产生并释放大量二氧化碳气体。一般建议浸泡释放消毒的方式。
84消毒水的正确用法
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在使用84消毒剂之前，戴上手套和口罩，避免直接接触皮肤。如果用于清洁普通物体表面，建议加水稀释，可用于擦拭、喷洒、清洗和消毒。如果是用于喷洒物体表面或者清洗餐具，瓜果蔬菜之类，一定要及时再用清水冲洗干净，最好晾晒一会，以免物体表面残留84消毒液。在使用84消毒液后，室内要注意开窗通风，这样空气会尽快流通，帮助吹散残留的刺激性气味。
黑枸杞的正确吃法有哪些？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
黑枸杞的吃法有很多，我们普遍食用黑枸杞的方法都是用黑枸杞泡茶水喝，黑枸杞内含有丰富的花青素，营养价值是非常高的，但是如果茶水温度过高，那么就很可能把其中的花青素给蒸发掉，所以保证茶水的温度在50度以内就可以。其二还可以和人参一样泡酒喝，这样的方法非常的适合中老年人，经常喝这样的酒水，还能提高身体的免疫力，身体内的湿气也可以快速的排出来。最后一种食用方式就是直接放进嘴里进行嚼咽，非但不难吃，吃起来还有点甜味。
黑枸杞的正确吃法是什么
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
黑枸杞可以泡水喝，但是温度不能过高，温水泡，因为黑枸杞内有大量的花青素，过热的水会破坏花青素，影响营养价值。也可以生吃黑枸杞，味道也是有点甜甜的。黑枸杞也可以和中草药、人参等泡酒喝，能够排出体内寒气，增强体质。建议适量食用，许多有营养价值的东西可以长期服用，但是在服用的时候要适量，不要一次性食用太多。
番泻叶的正确服用方法是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
番泻叶是一种用来治疗便秘的泻药，但因它性寒，是不可以大量服用的。应在有效剂量3-6克内。可以浸泡服用也可以小火煮沸，浸泡服用的话建议浸泡时间25分钟以内，小火煮沸时间相对要慢。番泻叶是通过肠粘膜和神经刺激肠蠕动，所以不要太依赖喝番泻叶来治疗便秘。平时在饮食上可以多吃新鲜的水果和蔬菜，要多喝水，记住不要吃辛辣的食物。
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