专家问答
鼻骨骨折算几级伤残？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

一般患者的鼻骨出现了骨折，大多数的患者经过鉴定后都属于十级伤残，也就是最轻度的伤残，不过一般需要出现粉碎性骨折或伴有移位或明显的损伤才可以被判定为十级伤残，如果只是单纯的骨折应该还不能达到十级伤残的标准。

2020-02-19
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脚趾骨折能评几级伤残？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
脚趾骨出现骨折，一般在医疗鉴定的时候可以被评为10级伤残。而在进行伤残鉴定的时候，通常需要在受伤治疗半年之后才能够进行鉴定。这主要是因为伤后6个月属于医疗终结期。一般经过6个月的恢复以及治疗，能够明确骨折的具体愈合情况以及患者是否存在有并发症。脚趾骨出现骨折，通常需要做好护理，这是一定要限制活动，尤其是避免进行各种剧烈性的体育锻炼，防止损伤加重。通过适度的限制活动，能够加速骨折的愈合，同时也能够有效降低并发症的出现几率。
腰1椎体压缩性骨折算几级伤残
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
腰1椎体压缩性骨折需要去正规的医院进行治疗，并且需要通过医生出具的诊断，能够在伤残评定上评为10级。若是患者腰1椎体压缩性骨折，为三度压缩，并且在ct中显示椎管内有骨刺，那么可能在伤残评定报告上就评为9级了。如果患者伴发神经性损伤，例如：感觉减退、双下肢有刺痛、肌力减弱，甚至大小便失禁，通过正规治疗，缓解病情没有缓解，那么在伤残评定上可能就可以评为8级。对于具体怎么评定伤残评级，还需要根据国家发布的标准为主。
鼻骨骨折怎么办？
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
鼻骨骨折在创伤的形成中较为常见。早期治疗及时，预后良好。如果治疗不及时或治疗不合理，预后可能会出现一些并发症。一般建议尽早治疗，一周内减少鼻骨骨折，然后填塞鼻腔，将外鼻固定在正常位置，尽量避免鼻骨骨折的后期并发症。
脚跟骨骨折多久可以走路
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
脚跟骨骨折的恢复时间，多久可以走路主要根据患者的实际年龄、体质还有骨折的类型以及严重程度来决定。如果骨折不是特别的明显，且只是裂纹骨折的话，这种情况是很快愈合的，这是骨质疏松导致的，需要及时补充钙质。对于身体比较好的年轻人来说，脚跟骨骨折一般在半个月左右可以愈合，愈合之后就能走路了。对于年纪比较大，且脚跟骨骨折比较严重的患者来说，恢复时间会比较慢，可能需要几个月甚至半年以上的时间。出现脚跟骨骨折需要及时检查，及时治疗。
高血压分几级
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
血压分为收缩压和舒张压，这两者中任何一方升高 都可以确诊为高血压。高血压根据测量出血压的高低一般分为三级：高血压一级指收缩压高于正常值且在160mmHg以下，舒张压高于正常值且在100mmHg以下；高血压二级指收缩压在160mmHg和180mmHg的区间中，舒张压在100mmHg与110mmHg的区间中；高血压三级指收缩压大于等于180mmHg，舒张压大于等110mmHg。临床上除了对高血压进行分级以外，对高血压病也有分级，分别为：低危级、中危级、高危级、极高危级四个等级。
甲状腺结节分几级
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
目前对甲状腺的检查主要是进行超声检查，可以利用影像报告以及一些数据系统来对甲状腺结节进行分级，通常是分为零到六级。如果是零级至二级，一般都是良性的结节。到了三级，具有一定的恶性风险，不过小于2%。到了四级，恶性风险主要是在5%到80%。到了五级的话，恶性风险已经很高了，已经超过80%了。等到了六级，就是可以进行病理诊断了。一般来说，五级至六级的甲状腺结节是需要做手术的。
躁狂症属于几级精神病
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
躁狂症是一种比较常见的精神障碍，这种精神障碍不能分为几级，它属于一种心境障碍，属于一种情绪障碍，情绪可以分为高低，根据不同的情绪状态，可以将人的心境分为抑郁、躁狂、焦虑，这三种形态都属于精神状态的三个级别，焦虑里面还可能会存在着恐惧、强迫等状况，属于心境障碍的一种，躁狂也属于心境障碍的一种，无法确定几级精神病。
跖骨骨折多久好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
一般情况下对于跖骨骨折无论是保守治疗的还是手术治疗的，如果愈合顺利的话大约一个半月左右应该就有明显的骨痂生长，完全的骨头愈合大约需要三个月左右的时间。具体三个月左右的时候骨折愈合与否，单纯的通过时间来判断我认为是绝对不科学的，具体还是需要根据复查的片子来决定的。如果三个月的时候拍片复查骨折线已经完全的模糊看不出来了，那就证明骨折已经完全愈合，但是如果是骨折线还隐约看得出来那就说明骨折还没有完全愈合，还是需要继续保护一段时间的，因为毕竟影响骨折愈合因素还是非常多的，比如说病人年龄的大小，身体的素质，当时损伤的程度，以及积极后期保护治疗的程度都会直接影响骨折愈合的。所以说具体还是需要根据复查的片子来决定骨折愈合情况的。
鼻子里面疼是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
鼻子里面疼的原因有很多，一外伤，二鼻腔内有炎症，三鼻腔内有良恶性肿瘤，如果是因为外伤导致的疼痛，患者除了鼻子会疼之外，也会有肿胀，甚至鼻腔里面会出现充血，这个时候可用一些消炎药，防止出现感染。如果鼻骨骨折的话，要及时处理。鼻前庭炎也容易出现疼痛的情况，这主要是因为生活习惯不好导致的，比如经常抠鼻子，就很容易出现这种情况，治疗的话要先纠正自己不好的习惯，同时要注意鼻腔的清洁，可以涂金霉素软膏，配合抗炎，能够消肿的药物。如果患有的是鼻炎，这个时候可服用阿莫西林，蒲地蓝口服液等，也可以使用糖皮质激素鼻喷剂，如果鼻腔里面存在很多分泌物，可以用生理盐水冲洗一下鼻腔，让鼻腔长期保持湿润。急性鼻窦炎也会导致鼻子里面疼，如果症状很严重的话，就要静脉输液来治疗了。而如果鼻腔内出现了良恶性肿瘤，则需要用手术或综合治疗的方法。
奥施康定是几级止痛药
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
奥施康定是效果最强级的第三级止痛药。通常止痛药物在临床上分为三个阶梯疾病，首先第一个主要是由于治疗一些症状较轻微的疼痛，其药物一般给予非阿片类药物、非甾体类抗炎药物止痛药物。其中包括有布洛芬、塞来昔布、洛索洛芬等。而第二级，主要是针对一些疼痛症状为中级疼痛，通常会选择弱阿片类药物、非甾体类抗炎药物进行辅助止痛类药物。对于这种疼痛症状选择的典型药物就曲马多。还有第三级，主要是治疗一些重度疼痛药物，其典型代表药物包括就是吗啡、奥施康定。其中奥施康定属于是纯阿片类止痛药物，其止痛效果是最强的。在生活中出现疼痛严重时，通过一级二级治疗效果不好的，就可以选择三级药物来帮助患者止痛，但是在使用这类药物时要注意其副作用。这种药物具有明显抑制呼吸作用，且容易上瘾。这种药物所导致的直接作用就是用于抑制呼吸道中枢的呼吸，因此在用药时注意，避免其产生副作用，对患者造成异常不良反应。
左跟骨骨折多久能走路
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
左根骨骨折是常见的骨折，有可能是受到外力的作用下引起的。大部分的患者属于粉碎性的骨折，具体多久能够走路，要看一看骨折的严重程度和采用什么样的方式来治疗。采取不同的治疗方式，骨折恢复程度是不一样的，所以下地走路的时间也不一样。如果是孩子发生了骨折，在采取保守的治疗方式后，大概5周就可以拄着拐棍下地走路了。如果是成人发生了左跟骨骨折，采用手术方式进行复位之后，大概在7~8个星期才可以拐着棍走路。
跟骨骨折手术后多久能走路
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
跟骨骨折手术后能走路的时间是要根据患者骨折部位的具体情况来决定的。如果患者骨折部位的移位程度和损伤程度不大，通过石膏一定强度地固定一到三个月，是可以在扶拐和轻度负重情况下进行活动的，但是对于严重的情况下比如粉碎性骨折的患者来说，其骨折块较多，并伴有塌陷，就需要通过植骨来恢复高度，下地活动也会晚一些。通常建议患者在拍片检查伤势之后，根据医生的指导来决定下地活动的时间。
跖骨骨折多久才愈合
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
跖骨骨折愈合时间大概是三个月，主要分为三个阶段：1、血肿机化演进期，就是血肿机化之后会慢慢形成肉芽和纤维结缔组织，期间大概要两到三周时间。2、原始骨痂形成期，主要就是内骨痂，外骨痂，软骨里面的成骨逐渐形成，预计要四到八周时间。3、骨痂改造塑形期，原始骨痂经过后期的发展会变成永久骨痂，然后骨髓腔开始通畅，使得骨形态能够恢复，大概要八周到十二周时间，如果有糖尿病或者恶性肿瘤性，不适合太早进行功能锻炼，可能会延长愈合时间，期间要适当吃点营养食物，促进骨折恢复。
拔完智齿后几天能恢复
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔除智齿后的恢复情况和自身体质及创伤程度有关，对于拔除时间较长、创面较大的情况，恢复的时间是相对较慢的，还有出现牙槽骨骨折的情况，愈合时间会长一些，一般1周左右可以慢慢恢复，如果要没有任何症状及饮食也正常的话，一般需要三个月左右时间；如果是轻微的创面比较小的，一般很快可以得到恢复。
脚关节酸疼是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
导致踝关节酸痛的原因有很多，常见的病因有以下几类：跟骨骨刺、跟骨骨折、跟骨下脂肪垫损伤、跟腱筋膜炎、跟骨骨膜炎等骨骼肌肉系统病变。病变产生的症状可以单独存在，也可以联合产生。医疗建议：长时间的无明显诱因的踝关节酸痛应及时就诊，进行x线片、磁共振等检查，积极查找病因，对因治疗。生活中应注意避免踝部劳累、受凉，注意保暖。
鼻子干疼鼻屎多是什么原因
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻屎实际上是鼻腔部位所分泌的物质，而鼻屎变多就是鼻腔的分泌物增多。有很多原因会导致鼻子出现疼痛的症状，最常见的有萎缩性鼻炎、鼻前庭炎、鼻腔黏膜炎症以及鼻中隔偏曲等疾病。此外，鼻部由于受到外伤而导致的骨折情况也会出现鼻子疼的症状，最常见的有鼻中隔、鼻骨以及鼻窦等部位发生骨折。若是同时出现鼻屎变多和鼻子疼的情况，一般考虑是得了鼻窦炎，这是因为鼻腔发生炎症之后其分泌物会明显增多，而大量生成的分泌物会附着一部分在鼻腔内，甚至形成干痂，从而出现鼻子疼的症状。
第五跖骨骨折之后多久才能恢复
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
第五跖骨是足部中段的外侧，是足部的骨骼重要组成部分，它能够承受身体的重量，同时维持人体正常的行走功能。当它出现骨折的时候，是需要用石膏进行固定的，也可以用手术复位的方法，帮助骨折的恢复。在恢复期间还需要服用活血化瘀和止痛消肿的药物，也可以用康复训练的方法帮助骨折的部位愈合。需要注意在骨折痊愈之前是不能下地走路的。一般来说愈合时间是在三到六个月左右，在三个月之后可以开始用拐杖帮助行走。
肺癌晚期死前几个阶段？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
肿瘤科 当肺癌发展到晚期时，会发生多种转移和多器官衰竭。消化器官在早期和晚期可能不受影响，食物可以食用。但是，可能会出现食欲不振或营养吸收率低的情况。晚期患者会有原发性肺部病变的严重症状，主要是咳嗽、咳痰、咯血等。后来，随着疾病的进一步发展，会出现其他重要器官功能衰竭，如脑转移、头痛等颅内压增高的症状，并伴有恶心和呕吐等。骨转移可能是病理性骨折的表现。肝转移可能导致腹水和黄疸在这个时期结束时，没有好的治疗方法，只能尽可能减轻痛苦和延长治疗的生存期。
骨肽的作用有哪些？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
骨肽可以促进骨头的愈合、缓解疼痛等作用，对于骨折患者能够起到一定的治疗作用，另外骨性关节炎，患者经常会出现软骨的磨损，而造成损伤，导致关节疼痛，这种情况也可以服用古代来进行缓解，同时对于治疗风湿或者是类风湿类性关节炎，也可以起到一定的缓解和促进恢复的作用。
拔智齿会有风险吗？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔智齿它是存在有一定风险的，主要包括以下几方面：1、感染风险，智齿在拔除之后出现局部感染是比较常见的，最主要是因为智齿它处在口腔后，紧邻于下颌间隙的位置，感染很容易出现扩散。再加上拔除智齿，手术比较复杂，时间比较长，因此更增加了术后感染的可能性。同时也可能会引起干槽症；2、颌骨骨折的风险，智齿在拔除的过程当中，往往需要劈开牙齿进行去骨操作。因此在拔牙的过程当中，无法避免使用劈、凿等方法。如果防护不当或自身解剖结构因素等，就很可能会引起颌骨骨折；3、下颌神经管受损的风险，多数智齿距离下颌神经管都比较近，因此在拔智齿手术的过程当中，很可能会引起神经受损，而出现面部麻木、嘴唇麻木、牙齿麻木等情况；4、牙根未完全拔除，智齿由于位置的影响，在拔除的时候很容易残留牙根。
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