专家问答
沙坦类药物降压排名
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科

沙坦类药物主要包括奥美沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等。根据多项大型临床试验观察，发现奥美沙坦是所有沙坦类药物中降压效果最强的，中间是厄贝沙坦，然后是替米沙坦、坎地沙坦、缬沙坦，最弱的是氯沙坦。但这只是大型临床试验的研究结果，具体还要根据患者具体的临床表现来决定，药效是因人而异的。用药后最可能出现的副作用是头痛、头晕、心悸、咳嗽，通常是比较轻微的，可以继续用药，但是要避免过量用药，过量用药有可能会出现低血压，心跳过快或者过慢。

2020-04-16
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沙坦类药物降压排名
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
药物是没有排名的，要根据患者的病情情况来决定合适的药物。沙坦类降压药有：氯沙坦、厄贝沙坦，以及缬沙坦等药物。运用最多的降压药物是厄贝沙坦，因为此药物副作用小，价格实惠，而且降压幅度较强，性价比还可以。氯沙坦价格偏高，降压幅度偏低，半衰期不算太长。缬沙坦价格昂贵，所以应用不普及，是沙坦类降压药适应症最多的。
沙坦类药物有几种
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
沙坦类药物有不少，以下是常见的三种沙坦类药物：1、氯沙坦，这是第一种沙坦类药物，其优势就是临床使用时间相对较长，积累较多的临床医学经验，使用这种药物会更放心一些。2、厄贝沙坦片，这种药物在临床上面使用的量已经超过了其它沙坦类药物的用量，这种药物没有咳嗽等不良反应，而且还可以治疗房颤、肾病和糖尿病。3、替米沙坦，针对降血压效果而言，这种药物具有强效的降压效果，也就是说降压幅度比较大，而且长效。
氯沙坦类药物的降压作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
氯沙坦类这种药物是属于血管紧张素二受体阻滞剂，常见的有替米沙坦、缬沙坦、氯沙坦和厄贝沙坦，虽然该类药物对于降血压的效果比较缓慢，但是能够持久平稳。治疗的第六周到八周就可以达到最好的效果，也能够保持24小时的作用。如果平时饮食注意少盐并且结合利尿剂使用还可以大大增加疗效，一般来说，剂量越高，作用也越大。该药物的不良反应比较少，并不会引起干咳等，所以，也是治疗高血压的常用药。
沙坦类降压药有哪几种
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
常用的沙坦类降压药药物有以下几种：氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、替米沙坦等。而沙坦类降压药的类型有三种，其中氯沙坦、替米沙坦、坎地沙坦属于二苯四咪唑类；伊贝沙坦属于非二苯四咪唑类；缬沙坦属于非杂环类。替米沙坦是最新的强效血管紧张素受体拮抗类降压药。
沙坦类降压药的作用？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
沙坦类降压药是血管紧张素II受体拮抗剂的一种简称，是临床上较为常用的治疗高血压的药物之一。该类药物副作用小，降压效果好，常用的有替米沙坦、氯沙坦、缬沙坦、伊贝沙坦等。具体如何使用还需在医生专业指导下，依据患者血压水平等患者个人情况决定。其中，安博维为伊贝沙坦的商品名，该药物吸收较好，药物效果不受食物影响，患者一天服用一片即可。
沙坦类降压药都有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
常用的沙坦类降压药有：氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等，替米沙坦是新一代更为强大的ARB降压药。ARB降压药可分为三类：二苯四氮唑类，包括氯沙坦、替米沙坦、坎地沙坦；非二苯四氮唑类，包括厄贝沙坦；非杂环类，包括缬沙坦。替米沙坦是一种新的降压药。
坎地沙坦酯片降压效果
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压属于是慢性疾病，会引发很多并发症，心肌梗死、心力衰竭以及脑卒中都是常见的并发症，一般患者可服用坎地沙坦酯片达到降低血压的效果，在临床上这种药物对于血压控制效果好，特别是早上起来血压高，能够得到更好的控制。同时对高血压进行治疗的同时还能够降低血脂，不过患者必须听从医生的指导去进行服用药物。
奥美沙坦酯片降压效果好吗
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
奥美沙坦酯片主要用于治疗高血压，但是降压效果因个体差异性而有所不同。有人使用奥美沙坦脂片降压，可以起到快速降低血压效果。具体使用要根据个体化情况，采用合适的初始剂量和维持剂量，所以均需要在医师的指导下使用奥美沙坦酯片治疗高血压。有些人服用本药品可出现一些不良反应，比如有头疼、腹泻，以及咽炎、鼻炎和鼻窦炎或流感样的症状。严重时需停药换药。还有孕妇和哺乳期女性应慎用。
苯磺酸氨氯地平片和替米沙坦片的区别
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
两个都属于降压药，但机制是不同的。苯磺酸氨氯地平属于钙离子拮抗剂；替米沙坦属于ARB类降压药。地平类是通过影响钙离子的转运，缓解血管的收缩、从而降低血压。沙坦类的机制是影响血管紧张素醛固酮系统，血管紧张分泌减少从而舒张血管，降低血压。要根据患者的个体情况，选择合适的抗高血压药物。
替米沙坦片和什么配好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
替米沙坦片是一种ARB类的降血压药物，如果需要搭配其他的降血压药物的话，根据患者的具体情况来制定相应的治疗方案。通常情况下，是根据患者的情况才能选定相应的药物，对于高血压患者来说，如果血压出现了轻度的升高而且血压波动不稳定的时候可以考虑不吃药，一般通过改变日常的生活方式是能够达到调整血压的目的的。若是经过这些处理之后情况没有明显改善的话就需要吃降压药了。要达到更好的降压效果，就需要联合用药，这是因为长期使用一种药物会导致人体对这类药物产生耐受性，从而不能达到很好的治疗效果，如果加大这类药物的用量就很容易产生不良反应，这种情况下可以考虑联合用药。要注意的是，联合用药需要遵守一定的原则，最主要的是根据具体病情包括血压的控制情况与患者对于不同药物的耐受性来决定的，此外，高血压的合并症也对用药有一定的影响。
不伤肾的降压药都有哪些
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
降压药可以分为6大种类:普利类的降压药、利尿剂、α受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、β受体阻滞剂、以及沙坦类的降压药。普利类的降压药和沙坦类的降压药具有保护肾脏的作用，是当肾衰竭比较严重的时候，这两种药物却对肾脏有一定的伤害。另外，利尿剂可能会加重肾脏的负担，特别是一些渗透性的利尿剂，可能会损伤肾小管，除此之外，其他的降压药对肾脏影响不大，当然当血压降的太低的时候，会影响肾脏的血液供应，这是降压药的共同点。
可保护肾脏的降压药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
降压药物中的沙坦类以及普利类降压药物，相对有一定保护肾脏作用，对肾脏的影响较小。这类药物对肾小球血流动力有调节作用。可减轻肾小球内高压和高过滤，以及高灌注状态，所以对肾脏可起到保护作用。但是，在使用这类降压药物时也需要有所注意，也要密切观察监测患者的肾功能，如果经检查出现了血肌酐明显性的升高表现，则必须停用此类药物。另外，有些患者使用普利类的降压药物，有可能会出现一些副反应，比如干咳，如有这类症状出现时要停止使用此药物，可改为使用沙坦类的降压药。
缬沙坦的作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
缬沙坦是一种用于用于血管紧张素2受体拮抗剂，缬沙坦属于抗高血压药物，该药物应用于血管紧张素2的1型受体分泌。如果出现血管紧张素血浆水平不断提高，刺激胃封闭的受体同时抗衡AT1受体的作用，可以达到扩张血管降低血压的作用。可见缬沙坦主要应用于治疗高血压，充血性心力衰竭以及心肌梗塞等各种心血管疾病。在目前临床上缬沙坦应用于降压药时效果比较稳定，副作用较小。
治肾炎吃什么药效果好
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
所谓的肾炎其实就是原发性肾小球肾炎，这种疾病和免疫功能有着直接关系，并且还会出现血尿或蛋白尿。对于病情比较严重的人群来说，病理会显示肾小球内有活动性病变，或是肾功能在短期内有急剧恶化的情况。这时候需要使用一些药剂来进行控制。然而对于比较轻的患者来说，可以考虑使用普利类或者沙坦类的降压药，这样就可以有效降低肾小囊内的压力，从而减少蛋白尿，保护肾脏的作用。
尿蛋白1个加号能治愈吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿中蛋白含量一个+表明尿液中有少量的蛋白质，常见的病因是轻微的肾小球肾炎等肾病所致。治疗上常可以选择ACEI、沙坦类药物，代表药有依托普利、贝那普利、缬沙坦、厄贝沙坦等，通常经过一段时间的治疗尿中的蛋白可以恢复，如果尿中蛋白不能恢复，可以加用激素。日常生活中也要注意饮食方式的调整，注意清淡饮食，低盐，吃优质蛋白质。
厄贝沙坦片的副作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
其属于ARB类抗血压药物。副作用有：一、肾毒性，肾功能不全的晚期，肌酐清除率很差，ARB类药物会加重疾病，要慎用。但是在早期，能延缓肾衰的发作，有治疗作用。二、咳嗽，发生率很低，临床上很难遇到。总的来说这个药的副作用不多，可以安心使用，肾功能不全的患者要多加注意。
高血压病人长期服用缬沙坦胶囊有副作用吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一般情况下高血压患者需要长期的服用药物，斜沙坦胶囊是一种常用于高血压的药物，这种药物的疗效比较好，而且降压作用明显。这种药物是非常安全的，而且对于糖尿病和心功能不全患者也有一定的好处。也有部分患者会出现不良反应，常见的症状有刺激性干咳和血管性水肿。但是副作用并不常见，在妊娠期的女性要禁止使用这类药物。建议高血压患者平时要按照医生的建议定时、定量的服用药物，并且要坚持运动，才能有效地控制血压。
替米沙坦的作用和禁忌症
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
替米沙坦是一种降压药，属于ARB类药物，是一种常见的血管受体阻断剂。在实际的临床中主要用于高肾素型高血压的治疗，这种药物的降低血压的作用是比较明显的，一般可以在服药后的24小时内起到平稳降压的作用，另外这种药物对于患者的心脏以及肾脏等部位都是有一定的好处的，有助于减轻蛋白尿以及防止出现心室重构，另外也可以用于治疗心功能不全以及肾功能不全等症状。但是患者要注意的是，如果对ARB类药物过敏的话是不宜使用的，另外此药物也不可用于治疗妊娠期高血压，怀孕的女性以及处于哺乳期的女性应当禁用。
缬沙坦胶囊的作用和禁忌
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
缬沙坦胶囊是一种常见的高血压药物，属于ARB类的降压药，主要药理作用是选择性的阻断紧张素Ⅱ受体，抑制血管收缩和醛固酮的释放，然后达到降压作用。对于高肾素型的高血压更为有效，其他的也可以使用，对心脏也具有明确的保护作用，对于一些心功能不全及尿蛋白的病人都有用。不过也还是有禁忌症，对于怀孕和哺乳期的妇女及未成年儿童，不适合用ARB类的药物。如果有血钾升高和肌酐清除率小于每分钟30毫升以及药物过敏的，也不适合使用。
代文缬沙坦胶囊是什么药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
代文缬沙担胶囊是降压药，属于二受体拮抗剂类药物。临床上可以单独使用，也可以和其他降压药物联合使用起到辅助降压的作用。这种药物是通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，起到舒张通脉降血压的作用。因此一般不会引起激肽和p物质的潴留，也就是在临床使用当中不会引起患者咳嗽。副作用相对于肾素，血管紧张素醛固酮受体拮抗剂类的药物会小一些，一般可以用于治疗中轻度的高血压，尤其是对于舒张压偏高的患者效果会比较好。但是肾动脉狭窄的患者要慎重选择，否则可能会加重病情，诱发尿素氮增高，肌酐增高等等的副作用。肾功能不全者也要适当调整剂量。
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