专家问答
什么叫蚕豆溶血症
王相华主任医师
山东省立医院 血液科

蚕豆溶血症是遗传性溶血性疾病的一种，其特点就是进食蚕豆后诱发的溶血性贫血，主要是由于葡萄糖六磷酸脱氢酶缺乏导致的红细胞膜的异常引起的溶血。

多在蚕豆收获的季节发病。多数患者在半个月内有进食蚕豆史，出现急性血管内溶血的表现，例如面色苍白，头晕，乏力，恶心呕吐等，并且出现尿色加深，有的呈酱油色，严重的可以出现少尿，神志的改变等。

2020-04-06
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溶血是什么意思
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
溶血也被称为溶血性贫血，主要是指红细胞在遭到破坏之后，寿命缩短了，这个时候正常的骨髓，已经超过了骨髓的代偿能力，这种情况下就会引发贫血，这种情况就被称为溶血性贫血。溶血性贫血还有很多类型，如果按照病情的轻重缓急，那么就可以分为急性溶血和慢性溶血。要是按照溶血的部位来划分，就可以分为血管外溶血性贫血和急性血管内溶血性贫血。不管是什么情况的溶血，我们应该及时去医院进行治疗，到了医院的时候直接刮血液科，通过检查和诊断之后，就会进行对症治疗。
abo溶血是什么意思
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
当母子的ABO血型不合时，就会称之为ABO溶血症，这是最容易引起的新生儿溶血病发生的，也叫做新生儿ABO溶血症，属于一种同族的免疫性溶血，现在我国发生的新生儿溶血症病例中，大部分都是属于这种ABO溶血。当女性在怀孕期和分娩时，胎儿的一些红细胞会有一些进入到母体，当遇到血型不和时，母亲体内没有胎儿的红细胞，母亲会一些抗体，这种免疫性的抗体通过胎盘进入到胎儿的体内，从而引起新生儿溶血症。所以O型血的孕妇，产前检查血型一定要重视，及时早了解胎儿的情况，才能及时的准备好针对新生儿溶血症的监测、治疗方案。
低蛋白血症有哪些症状
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
低蛋白血症患者多见于慢性肾病、慢性肝炎、营养不良等患者，主要的症状是浑身乏力、下肢浮肿、食欲不振、甚至是呼吸困难等。对于此类的患者，要看是因为什么疾病造成的低蛋白血症，再根据疾病进行治疗。比如如果是因为肝硬化造成的低蛋白血症，可以对肝硬化进行治疗，同时需要输入白蛋白，具体病情具体治疗，才可以得到更好的效果。
什么叫黄疸
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
黄疸主要是因为皮肤巩膜和黏膜发黄导致的，之所以会出现这种情况，是因为胆红素升高。一般正常的胆红素为17.1μmol/L，人体内的大量红细胞遭到了破坏，就会形成很多非结合胆红素，一旦这些胆红素高过肝细胞的摄取结合于排泌，就会出现贫血、缺氧，会影响肝细胞对胆红素的代谢。让肺结合胆红素长期停留在血管当中，出现黄疸。如果黄疸不严重的话，一般都是浅柠檬色的。当出现急性溶血的时候，患者会出现呕吐，寒颤，腰疼等症状，情况严重的人可能会患有急性肾衰竭。
低蛋白血症的治疗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
如果患有了低蛋白血症，有可能会营养不良，需要及时的治疗，之所以会有低蛋白血症，主要是因为氮负平衡导致的，它并不是一个独立疾病，在治疗之后会取得一定效果，如果想要治疗低蛋白血症，首先要先找出它的原发疾病进行治疗，比如有可能是蛋白质摄入不够，分解亢进或丢失过多导致的，只有把原发疾病控制住了之后，低蛋白血症才能够控制。在治疗的时候可以输氨基酸以及白蛋白，饮食上面应该要注意一点，多吃一些高蛋白质以及高热量的食物，但是这有一个前提，前提是原发疾病没有什么禁忌，每天摄入的蛋白质含量应该达到60~80克。只有热量供应充足了，才能缓解，同时也要使用促进蛋白质合成的药。
什么叫间质性肺炎
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
间质性肺炎是肺部的间质组织产生的炎症，这种疾病会侵犯肺泡壁、支气管壁，尤其是支气管周围的血管、周围的小叶间以及肺泡间隔的结缔组织，往往会出现坏死性病变。间质性肺炎是肺泡壁病变引起的疾病名称，典型症状就是活动性呼吸困难，肺功能下降，表现为弥散功能下降、限制性通气障碍、低氧血症等，其主要的病理改变为弥漫性肺实质、间质纤维化以及肺泡炎。此病可分为急性、亚急性以及慢性，目前无根治方法，也没有特效药，建议病人戒烟酒，预防肺炎和流感，定期去医院检测肺功能，平时可以进行肺功能的康复锻炼。
高同型半胱氨酸血症怎么治疗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
临床实验表明维生素b6、b12和叶酸能很好的降低人体血液同型半胱氨酸。所以有高同型半胱氨酸血症的患者，最好少吃一些高蛋白的食物，这样能有效的控制体内的高同型半胱氨酸含量。高同型半胱氨酸血症目前还没有什么能治愈的特效药和治疗方法，都是通过服用一些维生素B6以及维生素b12丰富的食物来进行控制。高同型半胱氨酸血症不及时治疗很容易引发糖尿病，老年痴呆以及中风等疾病，所以在患病期间患者要及时去医院进行治疗，避免病情加重。另外研究发现，高同型半胱氨酸血症很容易增加患者患心脑血管疾病的几率，不及时治疗很容易引发冠状动脉病变，增加冠状动脉疾病的死亡率。
低蛋白血症水肿怎么治疗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
低蛋白血症水肿的治疗应做到以下两点：1.明确发病原因。引起低蛋白血症水肿的原因有：肾病综合征、肝脏生成蛋白不足、消耗性疾病。其中肾病综合征又分为原发性和继发性，原发性肾病综合征一般需要选用激素治疗，或者是通过激素联合免疫抑制剂进行治疗。继发性肾病综合征得根据发病原因治疗，如果是糖尿病肾病引起的，需要严格控制病人的血糖。假如是因为肝脏发生疾病造成的，需要对肝病进行有针对性的治疗，比如说乙肝患者要进行抗病毒治疗。假如是消耗性疾病造成的，比如说癌症，病人一般需要做手术治疗，或者是进行放疗、化疗。假如是甲亢造成的，就需要用药治疗甲亢。2.对症治疗。如果病人存在高度浮肿的情况，需要先输注白蛋白，然后适当进行利尿消肿治疗。
什么叫结肠炎
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
结肠炎是有细菌、病毒、寄生虫等各种原因引起的结肠炎性病变，一般表现为腹泻、腹痛、、脓血便、大便秘结、数天不能排便、腹泻和便秘交替出现，以及部分患者还会出现消瘦乏力等症状。腹痛通常是隐痛或者是绞痛，大多数腹痛位于左下腹部或小腹。其他表现还包括食欲不振、腹胀、恶心和呕吐，部分患者可能还会出现贫血的情况。因为大多数结肠炎患者伴有消化不良，从而进一步引起了贫血症状发生。
什么叫痛风有哪些症状
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
痛风主要是由于高尿酸血症引起的一个疾病，多数患者在出现痛风时，主要症状会出现急性痛风性关节炎，会发生在下肢关节。患者常常睡觉时不伴有明显症状，主要会在半夜因疼痛剧烈时而惊醒。并且也会在数小时内症状达到高峰，使关节周围软组织出现红肿热痛。部分患者期间也会伴有头痛发热以及白细胞升高的症状。也有少部分患者在发病前也会存在疲乏以及周身不适和关节局部的刺痛。
什么叫带状疱疹
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹也是水痘带状疱疹病毒感染，当感染病毒后很容易出现急性感染性皮肤病，主要会发生于头面部以及颈部，部分患者也会发生在腰背部，期间主要会使患者出现乏力及发热局部皮肤上也会伴有鲜红色斑片或者丘疱疹。也有部分患者在发病期间会出现明显的神经疼痛，因此在治疗期间主要是采用抗病毒以及营养神经的药物来缓解症状，同时也可以采用外用药物来改善，比如外用炉甘石洗剂。
什么叫支原体肺炎
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
支原体肺炎属于一种肺部急性炎症病变，主要是由于患者在抵抗力低下时感染支原体这一病原体所致。如果患有支原体肺炎，患者胸部会有充血、水肿以及炎性分泌物渗出，另外也有可能会同时伴有支气管炎、咽炎等症状。支原体肺炎属于非细菌感染性肺炎，占到非细菌感染性肺炎的1/3以上，而占到肺炎发病比例的10%左右，尤其是在秋冬两个季节发病率更高。肺炎支原体是介于细菌病毒之间的一种兼性厌氧性微生物，其余主要的传播途径为呼吸道传播。健康者若与患者直接接触，患者在说话、咳嗽、打喷嚏时一些分泌物被健康者吸入即可感染。
什么叫靶向治疗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
靶向治疗又被称为生物导弹，是针对细胞分子水平上的一些明确致癌位置，采用针对性的治疗。药物进入癌症的位点，发挥药效，从而产生抗癌的功效，使癌症细胞死亡，同时又不会影响肿瘤周围的正常组织。靶向治疗是目前使用最多的肺癌治疗方法。吉非替尼、厄洛替尼是针对EGFR基因突变比较常用的。克唑替尼是针对ALK基因突变的病人。如果有些肿瘤病人经过检查，可以找到一些能使用的生物靶点，就可以采用相应的靶向治疗药物治疗。一般靶向治疗效果更好，副作用更小。
什么叫肾小球肾炎
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾小球肾炎指的是肾小球内存在的慢性炎症，导致肾小球不过功能遭到破坏。肾小球也是由多种细胞和细胞基质构成的，能够过滤血液，使得血液中的代谢废物能够尽快的排泄出去，但是血液中的蛋白质红细胞，不会被排泄的尿液中。肾小球受到损伤的时候，滤过屏障被破坏，尿液中会出现红细胞和蛋白质。肾小球肾炎不能说明到底哪里出现了损伤，构成肾小球的组成部件很多，每一种细胞或机制的损伤都可能会导致肾小球滤过屏障受到损害。
低蛋白血症的临床表现
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
低蛋白血症通常多见于肾病综合征，是肾脏内科十分常见的一种临床表现。当人体出现低蛋白血症时会有下面几种临床症状：1、全身有明显的浮肿，其中比较常见的就是身体低垂部位水肿，例如下肢水肿。2、低蛋白血症还容易会造成一些胃肠道的反应，例如出现纳差、恶心、呕吐、食欲下降等情况。3、低蛋白血症还容易会影响到血液的粘稠度，导致血液粘稠度增高，发生肾静脉血栓或下肢血栓。4、容易引起身体的免疫力降低，很容易会发生炎症感染。因此出现低蛋白血症时应该做进一步的检查，例如肾穿刺检查明确病理类型，然后针对性用药治疗，比较常用的是激素类药物和免疫抑制剂。必要时需要输注血蛋白，以便提高胶体的渗透压，减轻症状。
低蛋白血症怎么办
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
低蛋白血症需要先明确病因，从而对症下药。主要是对原发病进行知了，然后食用富含蛋白质的食物或者通过静脉注射来达到补充蛋白质的效果，从而治疗低蛋白血症。而低蛋白血症的病因是很多的：第一，食用含有蛋白质的食物太少。第二，比如感染、肿瘤以及慢性病都会增加对蛋白质的消耗或者过多分解蛋白质。而同时，也没有补充足够的蛋白质。第三，增加对蛋白质的丢失。比如小肠淋巴管扩张以及肾病综合征等疾病可以通过泌尿道以及消化道把蛋白质排出来。
泮托拉唑钠肠溶胶囊治什么病
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
泮托拉唑钠肠溶胶囊用英文简称PPI，是质子泵抑制剂，在临床当中比较常见。PPI主要能够起到降低胃酸分泌的作用，因为胃部对胃酸有正常的屏障功能，但是胃酸在咽喉和食管的情况下并没有屏障的功能。使用PPI也可以治疗非β胰岛细胞瘤或者高胃泌素血症。对于卓艾综合征也有一定的治疗效果，卓艾综合征属于胃泌素瘤。主要是一种非常难治疗的消化性溃疡疾病。如果病人出现了胃食管反流，长时间反流到病人的口腔和食管，就会出现食管溃疡以及糜烂的症状，总会表现出烧心、反酸水等症状。
血小板升高是什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板偏高可由许多因素引起，生理性因素如时间、天气、地区等。病理性因素有骨髓增生性疾病、原发性血小板增多症、急性溶血、急性化脓性感染等。此外，人在某些炎症因子作用下的炎症反应可导致血小板升高，而其他值是正常的。人的正常血小板含量为100至300，如果其他值正常且没有症状，稍微高于正常值的人不会有问题。血小板值较高会增加血栓的形成，所以当血小板在正常范围内时不要太担心。
什么是溶血性黄疸
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
溶血性黄疸是指体内非结合胆红素在血中的潴留，超过正常的人体水平而出现的黄疸症状，而且特指是由溶血造成的缺氧贫血、红细胞被破坏产生，进而削弱肝细胞对胆红素的代谢功能导致的病症。一般可以分为先天性或后天获得性溶血性贫血所导致，先天类常见于地中海贫血（海洋性贫血）、遗传性球形红细胞增多症等；后天获得性多见于新生儿溶血病、不同血型输血后产生的溶血、自身免疫性溶血性贫血，以及蚕豆病、蛇毒，伯氨喹啉、阵发性以及睡眠性血红蛋白尿、毒蕈等。
血小板压积偏高是什么病
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板数量的增加是血小板压积偏高的常见诱因，而血小板数量增加的原因有两点：原发性增多和反应性增多。原发性增多在骨髓增殖性疾病中经常遇到，比如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化的早期以及慢性粒细胞性白血病等。反应性的增多一般在急性感染中常见，比如急性阑尾炎、急性肺炎、急性胆囊炎等。另外一些癌症（肺癌、肝癌等）患者或者急性的溶血患者也可能出现血小板增多的现象。另外如果机体大量脱水，也会引起血小板压积偏高，源于脱水引起了血小板的浓度的升高，这种情况下及时补充水分可以得到缓解。
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