专家问答
宝宝手脚比同龄宝宝小怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科

宝宝手脚的大小可能受遗传，先天发育等很多因素影响。假如宝宝四肢灵活，其他方面发育没有明显异常，单纯只是手脚较同龄儿稍小的话，一般不需要过分担心。

另外有的宝宝在发育方面也存在一定程度的个体差异。可能随着年龄的增长，后期的发育会比较快，也不一定就比同龄儿最终发育的小。

所以平时要注意给宝宝均衡营养，并且多参加一些体育运动。可能都有利于宝宝的生长发育。

2020-03-25
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宝宝偶尔咳嗽几声是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
咳嗽不一定是坏事。咳嗽实际上是对人体本身的一种保护措施。如果有异物可能到达气道或有害的东西，人们通常会有咳嗽反射，并吐出不属于气道的东西。因此，正常人每天咳嗽约10次。如果偶尔有咳嗽，比如喝水后呛咳1-2次，并且没有其他症状，比如发烧、呼吸急促、不适、哭泣和精神疾病，你可以先观察。此时，父母需要注意孩子过去两天的体温，并注意孩子在睡眠中的呼吸频率是否比平时增加得快，或者有时看看呼吸是否费力。如果出现上述情况，你需要去医院看医生。或者，如果你开始时偶尔咳嗽，你会觉得咳嗽频率在增加，并且在接下来的几天内明显增加，或者如果你咳嗽带有痰，你需要去医院看医生，看看是否有呼吸道感染或肺炎的可能性。
手脚冰凉身体发热是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
发烧容易引起的手脚冰凉，这是一种正常的免疫保护反应。发烧时，体内的血液聚集到脑细胞、心脏、肝脏和肾脏以及胃肠道系统，主要是重要器官。相对来说，四肢血液循环会减少，导致手脚发冷，此时会出现额头发烫。没有必要太担心。一般来说，物理降温或口服退烧药会逐渐恢复。应该多喝水来促进新陈代谢。如果发烧复发，需要进一步检查以确定是细菌病毒还是支原体感染，以便敏感的抗生素可以作为抗炎治疗的目标。
七个月宝宝晚上睡觉老是哭是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
七个月宝宝晚上睡觉老是哭，引发的因素有很多，首先考虑是生理性造成的，可能宝宝受到了惊吓，饥饿或者寒冷引起的。如果是这个方面父母就要多关注下宝宝，针对性改善就能得到改善。其次还有可能是病理性造成的，比如宝宝身体里面缺乏了维生素d造成，最主要的症状就是晚上出汗比较多，对于宝宝而言应该及时补充维生素d才行。还有可能是胃肠功能紊乱引起的，要是还有出现腹胀或者奶瓣的情况，就要考虑是这方面因素引起，应该通过口服药物去进行改善。
晚上手脚发热睡不着怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
晚上手脚发热，影响睡眠，总是睡不着，这种情况考虑是肾阴不足，主要是肝火大，心火旺，肾阴虚长期亏耗，这种情况下，可以采用一些药物的辅助治疗，口服六味地黄丸或者枸杞地黄丸等，服用一段时间后，可以滋阴降火，晚上手脚发热的症状有明显好转。同时还要调整好生活作息，有规律的生活作息对身体有更好的帮助，避免熬夜，不要抽烟喝酒，忌辛辣刺激的食物，多吃蔬菜和水果，保持正常的运用，心情舒畅，避免着急上火，这对于病情的好转也有很大的帮助。
宝宝发烧手脚冰凉是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
当婴儿发烧时，身体会很热。父母都希望尽快冷静下来。然而，当触摸婴儿的手和脚来降温时，他们认为婴儿已经降温了。事实上，事实并非如此。由于婴儿的神经系统发育不良，体温升高时容易出现神经功能障碍，导致婴儿四肢末端的小血管处于痉挛和收缩状态，因此手脚会发冷。当婴儿发烧时，他的手和脚是冷的。许多父母会选择热身来解决感冒问题。他们认为出汗热身可以退烧。然而，婴儿的汗腺发育不良，难以散热。也很容易引起捂热综合症。严重的病情可能导致多器官损伤。因此，当婴儿的手和脚是冷的，腋窝，前额，嘴和其他部位是热的，我们建议应该保暖。温水或保温应该用来温暖手和脚，但物理冷却方法可以用于几个重要的部分。
宝宝身上起了好多小红疙瘩是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
婴幼儿皮肤腺体还没有发育好的，会经常出现全身的小疙瘩，需要仔细观察具体的部位，如果全身都有的话，考虑原因可能是本身体质因素和过敏因素导致的湿疹，可以予以外用炉甘石洗剂、氧化锌乳膏或者羌月软膏；如果宝宝四肢出现红色的疙瘩，出现疙瘩之前还伴随明显发热的情况，考虑可能是病毒感染导致的病毒疹，比如幼儿急诊等，可以先完善血常规，确诊病毒感染，适当选择使用抗病毒类的口服药，配合外用炉甘石收敛止痒，平时在添加辅食方面，一般不需要特殊处理。
宝宝手脚冰，怎么办？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
先从下面4方面观察。1、甲低。主要症状是：宝宝手脚冰凉、反应变慢、大便次数变少。建议到内分泌内科去看一下，可以做甲功五项，还有生长发育、智力相关的检查。2、营养不良。比如热卡不够或者是蛋白质低。营养内科诊治的范畴。3、缺矿物质。出汗多，而且是湿凉湿凉的。4、微循环障碍、代谢问题。属于神经内科，比较少见。
宝宝发烧怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
很多原因都可能会导致宝宝出现发热的症状，如上呼吸道感染、下呼吸道感染、脑炎、肠炎、阑尾炎、脑膜炎、心肌炎等感染性疾病，还有一些风湿免疫性疾病也可能会导致宝宝出现发烧的症状。而诱发这些感染性疾病比较常见的就是病毒性感染，还有支原体感染、衣原体感染、细菌感染、真菌感染等感染因素。引起宝宝发热的原因一般都是比较复杂的，不过比较常见的原因就是呼吸道感染或者病毒感染。而要是宝宝长时间发热的话，那就需要尽快就医检查，并及时采取有效的退热处理措施。
宝宝晚上咳嗽白天不咳嗽怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子们半夜咳嗽，但白天不咳嗽。它主要是由感冒引起的。这种情况会导致呼吸系统感染，从而引起咳嗽感冒对成人影响不大，但对儿童来说，如果不继续治疗，很容易引起炎症感染，从而导致肺炎。这将对儿童的健康产生严重影响，必须给予足够的重视。发现儿童有这种情况后，应及时采取措施进行治疗，以便尽快控制病情，减少疾病对身体的影响。对于那些在半夜咳嗽而在白天不咳嗽的孩子，不要掉以轻心。应尽快采取措施治疗这些症状。在正常情况下，儿童可以服用一些镇咳和平喘药物，如枇杷膏、止咳糖浆等。这样，可以有效缓解患者的症状，从而达到治疗效果。婴儿晚上咳嗽，白天不咳嗽。特别注意百日咳。百日咳的特征是夜间咳嗽，其特征是间歇性咳嗽。咳嗽过后，有一种像乌鸦一样的尾巴声音。不咳嗽时，精神状态很好。检查可以发现白细胞和淋巴细胞升高。这种咳嗽需要阿奇霉素或红霉素才能有效，但普通青霉素或头孢菌素类药物无效。如果诊断为百日咳，是否应该检测百日咳抗体或百日咳病毒
宝宝感冒流黄鼻涕是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
宝宝感冒流黄鼻涕多是在感冒的后期或合并感染了鼻窦炎，因为在感冒初期大多会出现流清鼻涕、打喷嚏、鼻塞等症状，在服用药物治疗之后2~3天才可能出现流黄鼻涕的症状。如果感染了鼻窦炎，需要使用鼻窦平片或鼻窦CT，来检查鼻腔内的炎症、分泌物增多等情况，要以抗感染治疗加鼻炎通窍片或欧马龙滴剂，治疗效果会比较好。
八个月宝宝晚上睡觉总醒怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝睡眠不好的主要常见原因如下，比方说积食的情况，晚上吃的比较多的话，孩子的不适会影响睡眠，我们可以让宝宝晚上少吃点，然后口服一些益生菌来调节胃肠道。缺钙的也是原因之一，睡觉的宝宝很容易在晚上醒来，此时，我们建议检查微量元素或骨密度，并在医生的指导下服用一些维生素D和钙进行治疗。另外还有一些其他因素，比如环境的温度是否适宜、所穿的衣服盖的被子是不是合适，这些不合适也会引起宝宝睡眠质量不好老醒。
宝宝大便有黏液是怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝大便有粘液，如果量比较少是正常的肠粘膜分泌，在粪便当中能够均匀混合，不易被发现。如果量比较多，是由炎症的刺激而造成粘液便，多是由于宝宝消化道疾病，比如痢疾、肠炎等原因导致。可以带宝宝到医院儿科做大便常规化验，做对应的处理，以免宝宝患有急腹症、肠梗阻、肠套叠等疾病。
宝宝老是摇头怎么回事？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宝宝老是摇头是一种不好的现象。主要是由三种原因造成的。1、缺乏维生素D引起的佝偻病，3-4个月的宝宝比较常见，主要多发于秋、冬季。主要是宝宝出生后，没有及时的给宝宝补充维生素D，或者是由于妈妈出现缺钙的现象等情况引起的疾病。2、行为异常，主要是出现在6岁儿童身上，与儿童上学引起的焦虑有很大的关系。父母应多给予关爱。3、颅内肿瘤，这种情况主要会出现烦躁不安、摇头等现象。因此，出现宝宝老是摇头的现象，我们应该及时带宝宝去医院做检查。
宝宝突然哭闹不止怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
宝宝突然哭闹不止，包含的因素还是挺多了。首先就是宝宝的身体里面缺乏了维生素D，这样就会让宝宝变得非常烦躁，还会出现哭闹不止，甚至也会有秃枕等情况。如果想要缓解这种现象，可以及时给宝宝服用维生素D和钙剂，平常多带着宝宝出去外面进行户外运动，适当晒下太阳慢慢就能够恢复过来。其次就是生理方面的因素，如果宝宝觉得太热或者太热，不然就是想要排大便或者肚子太饥饿，这样也会让宝宝哭闹不止，当找到原因之后，针对性去解决就能停止哭闹。还有可能是病理方面的因素，比如受到外伤等，需要及时去医院检查。
宝宝肚子咕噜咕噜响是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝肚子咕咕叫是产生肠胀气，这是一种非常常见的生理现象。大多数宝宝肚子叫都无大碍，家长不用过于担心。宝宝出生之后很多事情都需要熟悉，对于吸吮都是需要和妈妈相互磨合才能完成吃奶这个事情。在还不习惯的时候宝宝吃奶时总是会吸进去空气，有时候宝宝饿了的时候着急吃奶也会吸进去空气，这样婴儿的胃会产生肠胀气，并发出咕噜的声音，这种情况家长不用理，它会在短时间内自行缓解的。为了避免这种情况，婴儿每次吃完奶后一定要竖起来拍拍嗝，直到奶嗝打出来之后再平放下宝宝。首先，防止肠道胀气。二，它还能防止婴儿吐奶。吐奶严重容易造成婴儿窒息，后果非常严重。所以家长要重视拍嗝。
宝宝晚上睡觉爱出汗是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝晚上睡觉爱出汗有生理性的原因也有病理性的原因，通常情况下，由于宝宝生长发育比较快，新陈代谢旺盛，所以睡觉的时候就容易出汗。尤其是睡前剧烈的活动或者吃高热量食物后，尤其是刚刚睡着的前两个小时更容易出汗，并且和屋里温度高也有关系。病理因素可能是由于缺钙、脾胃虚弱或结核病等造成的，若伴有厌食或者食欲不振，通常与脾胃虚弱有关。建议清淡饮食，适当的吃些健脾的药物进行治疗，多吃新鲜蔬菜和水果，如果宝宝缺钙，应该补充适当的钙剂，多参加户外活动，多晒太阳。如果有器质性疾病，应积极治疗原发性疾病。
宝宝放屁很臭是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝放屁很臭，很有可能是由于肠道功能紊乱所导致的，正常情况下孩子在放屁的时候并不是特别臭，只有在消化不良的情况下才会出现这种症状，首先就需要在饮食方面适当做出调整，尽量采取少量多次的方式，要给宝宝吃一些不容易消化的食物，必要的情况下可以口服一些调节脾胃的药物来进行治疗，比如婴儿健脾散、神曲消食口服液等。
宝宝咳嗽是怎么回事？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
宝宝出现了咳嗽的情况，多数是由于细菌感染或者病毒感染所引起的，如果在咳嗽的同时，感觉嗓子里有痰，可以给宝宝服用化痰止咳颗粒、右美沙芬口服液、氨溴索口服液等，这些药物都可以起到很好的治疗效果，如果还伴有发热或者是黄痰的情况，多数是由于细菌感染所导致的，可以在医生的建议下服用抗生素来治疗，比如阿奇霉素颗粒、罗红霉素颗粒等。
四个月的宝宝晚上总哭闹怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
四个月的宝宝，如果在晚上总是出现哭闹的现象，需要考虑的因素比较多，首先应该看是不是不舒服造成的，就像房间内的温度较高，湿度不合适，穿的衣服较多，或者盖被子太厚等。如果不是由于这些因素造成的，此时就应该去考虑是不是宝宝身体里面缺乏了钙或者维生素D造成的，症状不单单就是哭闹，还会出现容易惊醒，睡眠不安，多汗等，甚至还很容易就会出现秃枕的情况。如果宝宝有出现这些症状，就需要及时补充钙剂和维生素D，同时还要适当带着宝宝去晒太阳。
宝宝拉粑粑有奶瓣怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
婴幼儿出现奶瓣，是很常见的情况，因为宝宝的肠胃消化系统发育的还并不完善，所以对于蛋白质以及脂肪的消化并不完全，所以容易出现奶瓣的问题。如果宝宝的奶瓣大小跟米粒大小差不多，就不必过于的担心，等到宝宝随着年龄的增长，肠胃消化系统发育完善就会消失。注意如果宝宝的奶瓣比较大，很多，而且排便呈现蛋花汤样，就是消化不良造成的。建议母乳喂养的妈妈饮食清淡，奶粉喂养的宝宝要严格根据说明书冲奶粉，不要多也不要少，每天适当喂点温开水，顺时针轻轻的给孩子揉揉肚子。
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