专家问答
青霉素过敏怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

在我们生活中会很多的患者，特别的容易对一些药物产生过敏，临床上最常见的药物就是青霉素或者头孢类的药物过敏。

1、如果患者是对青霉素产生过敏，应该马上停止再次使用青霉素或者里面含有相同药物成分的药物。2、如果过敏症状比较轻微时，患者可以通过多喝水，多休息，或者多吃一些含VC或者是含抗组胺类的药物来进行缓解过敏的症状。

3、但如果过敏症状相比较重，而且出现了呼吸困难或者是皮肤上出现大面积的大疱，这时这类严重的红肿痘是需要立即住院进行观察治疗的，且在抗过敏的同时需要监测内脏的变化有无异常，要及时的补充水分，一定得维持水电解质的平衡，特别情况下要预防感染治疗。

2020-02-27
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浑身痒过敏怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
浑身过敏，首先要弄清楚病因，再采取对症的方法处理，如果有原发病，要针对原发病进行治疗，在确定过敏原之后，要避免接触过敏原，可通过抗组胺药物进行治疗，比如氯雷他定之类的药物，如果发现效果不明显，同时要结合第1代抗组胺药，比如酮替芬、扑尔敏类的药物效果往往会更好，但是要注意这些药物的副作用，同时要关注患者的皮肤状态，如果是老年病人，出现皮肤瘙痒有可能与皮肤干燥有关，需要涂抹保湿护肤霜，并结合外用药进行治疗，可适当的使用糖皮质激素乳膏，病情得到控制以后要慢慢减量，也可以通过中成药膏协助治疗，如复方樟脑乳膏、除湿止痒软膏等。导致皮肤瘙痒的原因是比较多的，比如老年瘙痒症、药物过敏、荨麻疹、湿疹等，可能是其他疾病引起的，比如尿毒症、肝脏疾病等，在发现浑身瘙痒，要及时去正规医院的皮肤科就诊，在专业医生的指导下做相关检查，查明病因之后对症治疗，平时要注意保持皮肤清洁干燥，在出现瘙痒时不要用手去抓挠，避免引起感染。
耳朵里面流脓水怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
急性化脓性中耳炎会导致这个症状，常继发于呼吸道感染。可以口服抗生素类进行抗炎治疗，如果患者有青霉素过敏可以用大环内酯类及氟喹诺酮类抗生素治疗。可以配合服用桉柠蒎肠软胶囊，促进分泌物排出。此外还可以采用氧氟沙星滴眼液外用治疗进行消炎。每天二到三次，一周可好转。治疗期间不食辛辣刺激食物，耳朵不能进水。
吃头孢过敏怎么办？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
有些患者在服用了头孢之后会有过敏的现象，这种情况应该立刻停止服用头孢类的药物，可以选择服用氯雷他定抗过敏类的药物来进行治疗，例如强的松，扑尔敏，还有碳酸钙、维生素c片。平时要多喝水，加快新陈代谢。如果头孢过敏，可以选择服用阿莫西林，如果青霉素不过敏的话，也可以服用青霉素。蒲地蓝消炎口服液属于中成药，副作用比较小，不容易出现过敏的症状。平时的生活中要注意保暖、避免着凉受风、要保持室内通风、干燥。多呼吸新鲜的空气，多吃应季的蔬菜水果，补充维生素，这样也有利于消炎去火，对于炎症的恢复也有很好的帮助 。
晚上咳嗽厉害怎么办
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
造成晚上咳嗽的原因有很多，就像急慢性支气管炎，急慢性肺炎，冠心病等，一旦出现这些疾病之后就会导致晚上咳嗽变得很严重，应该先做好相关方面的检查，明确知道引发的原因之后再去针对性治疗。如果是由于细菌感染造成的，需要使用抗感染的药物，就像青霉素或者头孢等，如果对青霉素过敏，可以考虑使用阿奇霉素或者左氧氟沙星等。如果是变异性哮喘造成的，可以选择使用布地奈德福莫特罗等药物治疗。如果患者本身有冠心病，晚上出现咳嗽，很有可能是心功能不全造成的，需要使用强心利尿剂等药物治疗。
吃蟹过敏怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
有些患者在吃螃蟹之后，能造成过敏。最常见的就是荨麻疹的情况，在躯干四肢等部位逐渐出现鲜红色的斑片，然后形成风团、皮疹时起时消，伴有瘙痒。严重的可能有呼吸困难、喉头水肿，并伴有恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腹痛等。如果单纯出现了皮肤瘙痒，而没有内脏系统的一些变化，可以通过外擦炉甘石洗剂；口服抗组胺药物如盐酸西替利嗪分散片、地氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片等抗过敏治疗。必要时需要糖皮质激素治疗。如果出现呼吸困难甚至严重腹泻、恶心和呕吐，患者应及时去医院，以防病情延误。因为最严重的过敏反应可能导致过敏性休克，所以一旦出现不良症状，就应该积极去医院治疗。
脸过敏怎么办才最有效
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗脸过敏最有效的方法就是外涂激素药膏，通常两三天就会得到缓解。但是在面部涂激素软膏会有一定的损伤，所以涂薄薄的一层就可以了。如果涂了激素药膏反复使用，涂久了更加容易引起过敏，所以不建议长期使用激素药膏。如果皮肤脱皮、干燥、瘙痒的话，可以外涂赛庚啶乳膏。如果面部肿胀、有分泌物渗出，可以外涂生理盐水，同时配合抗敏药，比如氯雷他定片等，使用一个疗程，即一周。
吃海鲜过敏怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果患者对海鲜过敏，首先要停止食用这些食物，同时要多喝水，这样可以加速食物的代谢，如果症状比较轻的情况下可以口服要我来缓解，比如左西替利嗪、西替利嗪、地氯雷他定、咪唑斯汀、奥洛他定等，如果服用药物以后仍然没有明显的效果，就需要及时到医院就诊，可以通过静脉点滴来治疗。
脸上过敏怎样快速消除
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脸上过敏如果症状不重可以采取冷敷的方法，比如用冷毛巾冷敷、用贴面膜冷敷、喷雾冷喷等等。如果症状较重可以服用一些抗过敏类的药物。但如果过敏的症状严重，最好能到医院进行输液治疗。若普通的输液效果还是不好，也可以在输液的药水中加入激素类的药物来缓解，比如地塞米松等。
链球菌感染怎么办
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
所谓的链球菌又叫肺炎链球菌，通常会聚集于人体的鼻咽之内，并且大多数的链球菌本身没有致病性，只有少数细菌有毒力，但是当人体的免疫力下降之后，链球菌就会侵犯到人体的呼吸道系统，可以造成肺炎，鼻窦炎，中耳炎，化脓性脑膜炎等疾病。特别是当链球菌感染到肺部的时候就会导致患者出现大叶性肺炎，此类疾病会导致患者出现高烧、胸痛以及严重的咳嗽等症状。针对链球菌感染，在治疗的时候首先应考虑使用青霉素 类药物进行治疗，如果患者有青霉素过敏现象的话，可以考虑使用红霉素进行治疗。在治疗的时候建议患者应多喝温开水，尽量避免酒精类饮料以及碳酸饮料。
过敏是怎么回事？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
过敏这种现象是很常见的，可能是接触到了一些容易引起过敏的物质。比如有些患者会对鱼虾蟹过敏，但是却依然吃了这类食物，所以就出现了过敏。也有一些患者对柳絮或杨絮会过敏，这是通过呼吸道来导致过敏的。还有一些患者是接触了一些化学物质，比如甲醛、染发剂等，从而引起过敏。此外，临床上也有很多对药物比如青霉素过敏的患者，这些过敏都比较常见。
注射青霉素的注意事项
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
注射青霉素的注意事项：第一点，应用青霉素之前要仔细询问患者药物过敏史，并且进行青霉素皮肤试验，只有青霉素皮试呈阴性，才可以注射青霉素。第二点，对于一种青霉素过敏的患者可能对其他类青霉素都存在过敏，因此用药前一定要慎重。第三点，青霉素水溶液在室温下不稳定，很容易降解，因此要现用现配。第四点，青霉素溶媒推荐使用氯化钠而不选用葡萄糖，防止加快青霉素的降解反应。第五点，大剂量使用青霉素的时候应该定期检测患者体内的电解质。最后一点，对有些诊断存在干扰，例如应用青霉素期间以硫酸铜法测定尿糖时可能出现假阳性，这一点定要考虑在内。
喉咙发炎反复发烧39.5怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
患者喉咙发炎并伴有反复发烧39.5℃的情况，首先要进行消炎处理，炎症得到控制后，发烧的症状也会得到缓解。反复发烧39.5℃时患者应立即服用退烧药物，儿童可服用布洛芬混悬液，成人还可将吲哚美辛栓塞入肛门进行退烧治疗，效果也是比较不错的。喉咙发炎初期往往是病毒感染，可口服蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液等中成药进行消炎处理。病情发展后期或出现化脓的情况，往往会伴随细菌感染，口服中成药物效果不佳，还需要进行抗生素治疗。如果患者平时不存在青霉素过敏的情况，还可服用阿莫西林克拉维酸钾进行消炎，消炎效果也是比较明显的。
膏药过敏怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
在涂抹外用膏药的时候，如果出现过敏现象，是需要及时停止用药的。然后根据皮肤过敏的状况选择治疗药物。如果局部出现红斑，可以用糖皮质激素类药膏进行涂抹，例如丁酸氢化可的松软膏、地奈德软膏等，这些药物是具有消炎和治疗过敏的效果。如果出现丘疹或者疱疹，可以外用氧化锌软膏，同时还可以搭配抗组胺药物进行口服，能够有止痒和控制炎症的效果。
化妆品过敏怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
使用化妆品过敏应采取以下几种方法进行缓解和治疗。一、立即停止使用化妆品，防止加重过敏。二、通过口服抗过敏的药物进行缓解和治疗，常用的药物有氯雷他定片，盐酸左旋西替利嗪片等。三、如果过敏反应比较严重的话，则需要使用皮质类固醇激素进行治疗，常用的药物有醋酸泼尼松片。四、如果局部有出现红肿、渗出的症状，则可以使用外用药物进行治疗，通常使用的是3%的硼酸溶液进行冷敷。如果症状比较轻，也可使用硼酸氧化锌冰片乳膏，丁苯羟酸乳膏等外涂。
吃醋对肺炎有痰有帮助吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
醋具有止咳化痰的功效，对于有痰的肺炎患者有点帮助。患有肺炎的患者，主要是通过抗生素，来进行抗感染治疗。对于重症肺炎的患者，可以首选强力抗菌药物，足量联合用药。重症社区获得性肺炎，可以选用喹诺酮类，青霉素过敏的患者可以使用喹诺酮类。医院获得性肺炎，可以选择喹诺酮类，联合抗假单胞菌β内酰胺类。
扁桃体炎吃什么药会好得快
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一旦扁桃体发炎，大部分都是因为细菌感染导致的，医生在治疗的时候会选择抗生素，比如阿莫西林，头孢克肟等来控制病情。如果患者对青霉素过敏的话，可以吃罗红霉素分散片，但是这个药副作用很大，会出现呕吐、恶心等情况。患者也可选择吃蒲地蓝口服液，这是一种中成药，具有清热、解毒、消炎的作用，可帮助我们缓解扁桃体发炎引起的不适，在治疗时饮食一定要清淡，多喝一些温开水，不要吃刺激性的食物。
根除幽门螺旋杆菌方案
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌是慢性胃炎、胃溃疡、肿瘤的主要病因，因此需要进行抗菌治疗。幽门螺杆菌感染可采用青霉素治疗，对于四环素类、头孢菌类、红霉素、利福平、氧氟沙星、环西沙星等高度敏感也可以使用。通过内镜检查以及尿素呼吸试验确诊者可以使用甲硝唑、德诺、羟氨苄西林治疗。青霉素过敏试验阳性患者可以考虑克拉霉素、庆大霉素、红霉素治疗。
扁桃体发炎最快治愈法
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
急性扁桃体炎发病时，会发生咽喉痛、吞咽障碍、说话口齿不清、发热、头疼、无力等不舒服的症状。由于有感染性，因此建议分隔病人或戴好防护口罩。当咽喉痛较剧或高烧时，需使用止痛剂和退烧药。假如无青霉素过敏史，优先选择青霉素静脉滴注医治，通常要使用5-7天，防止服用量不够，导致日后病变频繁。可以用银黄含化片、西瓜霜含片局部治疗。针对频繁扁桃体炎发作者，能行两侧扁桃体切除术。期内应注意休息，确保充足的睡眠，饮食多以清淡为主，防止辛辣高热量食物，多喝温开水，吃当季水果，防止运动过量。
耳鸣的最佳治疗方法
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳鸣可分为主观和客观。客观比如中耳炎、耵聍堵塞等，这种药对症治疗，如果有炎症可以应用抗生素消炎治疗，青霉素过敏的可以应用大环内酯类和四环素类。耵聍堵塞需要到医院进行软化处理再取出。另外一种是没有疾病存在，是心理的问题，这是要保障心情愉悦，不过分关注。可以多听听音乐转移注意力，一点点的适应。
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