专家问答
大便前小腹痛怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

目前临床上认为胃肠型的感冒或急性肠胃炎通常容易导致在排便之前小腹部位有阵痛或者剧痛感。

若症状严重，建议及时就医，通过肠镜或胃镜等辅助检查，询问患者健康史、生活习惯等方面确定具体诱因或者发病原因。若症状较轻，可遵医嘱或根据药品说明书服用左氧氟沙星、复派酸或肠炎宁等药物来进行治疗，用药方式以口服药效最佳。

除药物治疗外，患者还应调整自己的生活习惯，确保有充足的睡眠时间，尽量避免熬夜的情况，注意增加休息时间，切勿劳累过度。

减少各方面的压力，保持心情的愉快。调整平时的饮食规律，以清淡易消化饮食为主。忌油腻、辛辣等刺激性食物，同时嘱咐患者尽可能多地饮水，保证充足的水分的摄入，维持体内水和电解质的平衡，有助于身体新陈代谢的促进，使得机体免疫力有所提高。

若腹部再次疼痛时，未避免腹部着凉，需注意腹部的保暖，必要时可采用热敷的方式，在腹部疼痛处用热水袋热敷一段时间，但需要注意观察避免烫伤。

同时雷贝拉唑、奥美拉唑等胃肠黏膜保护药物也可以用于辅助治疗，但需要遵医嘱或者依据药品说明书服用。

2020-03-01
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大便后小腹痛怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便之后如果发现自己小腹很疼的话，有可能是患有了炎症，比如溃疡性结肠炎或直肠炎等。这些疾病都有可能会出现大便后小腹疼，此外，结肠癌以及肠结核也容易出现这种症状。如果除了腹痛之外，还有发热的症状，有可能是患有了结缔组织性疾病或者恶性肿瘤。如果患者还会出现呕吐的症状，那么有可能是食管和胆道出现了问题。腹泻则说明肠道有炎症，消化不良，如果休克同时还贫血的话，则有可能是腹腔脏器破裂，心肌梗死，肺炎等，肠易激综合症也有这种症状。
腰酸小腹痛怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
导致小腹痛有以下几点，一、女性月经来临时就会出现腰酸小腹疼痛。经期过了或者月经期前两天过了症状就会缓解。当小腹痛的时候，可以用热毛巾敷一下或者用艾灸熏的方法，症状也可以缓解。大多数都是女性出现，而且每次来月经的时候都会有这种情况出现，所以说不用太担心。还有一种情况就是子宫炎症，比如宫颈炎，卵巢炎，这些都会引起腰酸小腹痛的症状。
大便不成形是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便不成形，如果是短期的不成形，可能是由于摄入了之前未曾进食过的食物或到外地出差，饮食不习惯而导致。如果没有腹泻、脓血等症状，只要每日大便不超过三次，无需治疗即可自然改善。如果长期的大便不成形，需要做结肠镜检查，以免患有慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、慢性非特异性结肠炎或结肠占位等器质性病变。
大便有血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
造成大便出血的原因有以下几种：1.如果是解暗红色血便或者解黑色样便，可能是存在上消化道出血症状，考虑食管或者是胃部十二指肠的病变引起的出血，常见疾病有消化性溃疡、十二指肠溃疡、胃癌合并出血，均可以引起大便带血，即柏油样便。可以进行胃镜来鉴别诊断。2.如果大便里带有鲜血，伴有肛门处的疼痛症状，多考虑是痔疮引起的出血。3.如果是大便中含有黏液脓血便，或者有腹部坠胀感、里急后重感等不适感，可考虑是不是存在肠道内病变症状。肠道常见的病变包括肠道的息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等，均可能引起大便带血。长时间大便出血建议及时就医检查。
大便是黑色的怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
造成大便黑色的原因主要有：1.日常食物的颜色可能引起大便性状的改变。如果在近三天内食用过食用含有动物血、动物肝脏、大量蔬菜(如菠菜等)和含铁、含铋剂较高的食物或药物，均会引起大便颜色呈黑色。可禁食上述食物和药物三天后，大便颜色便会恢复正常。2.排除上述情况后，可考虑胃或肠道是否出血，而引起大便呈黑色常见的胃肠道疾病有：消化性溃疡、溃疡性结肠炎、小肠结粘膜破裂出血等。可就医进行大便常规与隐血实验诊断。隐血实验呈阳性则提示胃或肠道有出血，再根据病人是否有上腹部和下腹部的隐胀、隐痛等症状来决定做胃镜或肠镜检查，以明确诊断。
胳膊上有小疙瘩怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
胳膊上有小疙瘩，这种情况有可能是1.有可能是过敏性因素导致，比如丘疹性荨麻疹。2.该部位的毛周角化症，而毛周角化症大部分发生在双上肢的外侧，而且在肩膀部位，主要表现为局部的一些孤立性的，毛囊一致性的角化性丘疹。3.这些小疙瘩也有可能是局部的毛囊炎，毛囊炎主要是由于局部的卫生问题，或者继发性的感染而出现一些毛囊一致性的炎症性的丘疹。
拉大便是黑色是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便呈现黑色通常会是以下几个原因导致：一、服用过某些颜色为黑色活性炭沫或铋剂，或是服用过某些中成药，还有可能食用过桑葚果酱或杨梅果酱等黑色的食物。二、服用过铁剂或吃过某些动物血，比如鸭血和鸡血等。三、体内上消化道出血导致，上消化道出血时血液会在胃肠道和食管中分解出铁离子，铁离子和细菌结合产生硫化物，形成的黑色的硫化铁导致。
男性左边小腹痛怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
男性引起左侧小腹痛的原因有以下几种，一是肠道类的疾病。左侧小腹一般对应的是乙状结肠和直肠，这两个部位有了病症，就会有左侧小腹痛的情况，例如肠炎、糜烂、溃疡、功能低下等出现，还有便秘、腹泻等。二是尿路感染的疾病。主要表现尿频、尿急、尿痛，还有出现发热的情况，如果是因为结石导致的，疼痛感觉会特别的强烈。三是疝气疾病。患有疝气时也会出现左侧下腹痛的情况，但是会同时伴有因体位而改变，而出现的膨胀感、膨满感，只要进行具体的检查后，才能明确病因。
大便带血黏液怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便里带有血、黏液，导致这种症状一般有几种病因：结肠息肉、结肠癌及溃疡性结肠炎。做电子结肠镜检查可以确定病因。如果是结肠息肉，多使用手术治疗，常用电凝电切手术，在电子结肠镜下切除息肉，一般有良好疗效。如果是溃疡性结肠炎，一般使用药物治疗，如服用美沙拉嗪或柳氮磺胺嘧啶加整肠生等药物，需要终身服用。如果有可能是结肠癌，就需要进一步的检查，确定周围器官或远处是否存在转移。如果没有转移，就需要做手术治疗。如果存在转移，早期治疗多以化疗、放疗为主。这三种疾病，都要注意清淡饮食，尤其是别吃辛辣、油炸等刺激性的食物，需戒酒。
尿多小腹痛怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿多小腹痛都是由于患者有前列腺炎，前列腺增生以及尿道炎等泌尿系统感染的情况所引发的。患者要到医院查明原因，进行治疗，同时在饮食方面适当的多吃一些富含维生素的水果蔬菜有利于感染的恢复。如果患者伴有腹胀的症状也可以在医院医生指导下服用一些健胃消食片来缓解。同时如果确诊是泌尿系统感染导致可以通过物理热敷配合抗菌感染的药物来进行治疗。
大便很粘是怎么回事
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
相信很多人有遇到大便很粘的情况，那么这是怎么回事呢？有可能是脾胃虚弱造成的。对于此类患者来说，最好的办法就是食疗了，当然每个患者的情况与疾病情况不同，所选择的食物也是有一定差异的。而除了会有大便很粘的情况发生时，有些患者还会有腹泻、腹痛的症状，这就比较麻烦了。在平时的生活中，一些辛辣刺激性的食物最好是不要吃，避免对肠胃造成刺激，导致疾病更严重。在炒菜的时候尽量不要放葱，姜，蒜，像韭菜这类食物也是不可以吃的。可以多吃红枣与山药，会起到很好的调理作用。
尿频尿急尿不尽小腹痛怎么治
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿频尿急尿不尽小腹痛等症状可能是由于泌尿系统和盆腔方面的疾病所引起的。这可能是由于膀胱刺激而出现的临床症状，如果患者出现以上症状时不能够擅自服用药物，应该及时去医院做个详细的检查，例如：尿常规、大便常规、血常规、钙素原测定、肿瘤标志物测定，有必要的时候患者还需要去医院做一下结肠镜检查以及腹部ct检查，若是女性患者，建议还要去妇科做一个超声检查，明确诊断后，根据病情对症治疗。
大便拉水究竟是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便拉水也就是腹泻，可以分为急性和慢性两种。急性腹泻主要是由于患者在饮食上吃了一些不干净、不卫生的食物所致，一般不需要特殊的治疗，腹泻在持续3~5天左右即可缓解。而慢性腹泻有可能是由于慢性胰腺炎、胰腺肿瘤等乳腺疾病所致。另外，大便拉水也可能属于功能性消化不良，功能性消化不良患者不仅会出现腹泻，同时会伴有腹痛、腹胀等症状。而炎症性肠病也和大便拉水有着直接的关系，在平时患者要注意进行饮食调养，要以少吃多餐为原则，同时注意饮食方面的卫生，避免食用生冷油腻或者是辛辣类的食物。
宝宝大便有黏液是怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝大便有粘液，如果量比较少是正常的肠粘膜分泌，在粪便当中能够均匀混合，不易被发现。如果量比较多，是由炎症的刺激而造成粘液便，多是由于宝宝消化道疾病，比如痢疾、肠炎等原因导致。可以带宝宝到医院儿科做大便常规化验，做对应的处理，以免宝宝患有急腹症、肠梗阻、肠套叠等疾病。
大便带血是怎么回事啊
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出现带血的情况，可能是由于消化道出血引起的，也有可能是内痔导致的，还有可能是肛裂引起的便血现象。因此，当人体出现便血的现象后，患者要注意观察便血的颜色和大便中的血量多少，一般颜色深红的便血就可能是上消化道出血，颜色鲜艳的便血则是下消化道出血。而如果患者患有内痔症状的话，排便压力就会导致大便中的血液呈喷射状。另外，患者要是肛门或直肠遭受外伤的话，也是可能会导致大便中出现带血的现象的。患者需要到医院进行详细检查，明确出血部位后，再对症治疗。
大便里有血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
发现大便带血，首先需要弄清楚具体的情况。主要看是有黑血还是大便里面夹杂有鲜血，或是血液在大便外层附着。不同情况的大便带血，它的引起原因是不一样的。通常来说，如果是大便里面带有暗红色或者是黑色的血液，会和上消化道出血有关系，常见的包括十二指肠、胃、食管等部位出血。这种情况的出血，血液在肠道里面停留的时间比较长，并且消化的过程当中也会经历很多的化学反应，因此在排出的时候会呈现出黑色。而如果是新鲜的血液，通常和下消化道出血有关，像是肛裂、肛漏、痔疮等。
经常大便不成形是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便不成形，多数时候会和以下几个方面的原因有关:1、脾胃虚弱，对于胃肠功能比较差的人，出现大便不成形，多数时候会和脾胃虚弱有一定的关系，有时候还会伴随大便次数增加等；2、胃肠炎也是引起大便不成形的一大原因，这时候通常需要进行大便常规检查，看是否存在有白细胞；3、很多人平时饮食不规律，加上精神压力比较大，这时候很容易引起胃肠功能紊乱，从而也会引起大便不成形；4、大便不成形的出现，还可能会和克罗恩病、结直肠炎、溃疡性结肠炎等，这些身体出现的器质性病变有关。反复性的出现这种情况，建议进行一次肠镜检查，明确具体的病因。
大便拉鲜血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便拉鲜血多是患有溃疡性结肠炎、痔疮、结肠结核、肛裂、结肠癌等疾病，需要做相关的检查。如果患有痔疮或肛裂，可以使用马应龙痔疮膏治疗，能够达到很好的效果。如果患有溃疡性结肠炎，使用柳氮磺胺嘧啶加整肠生、美沙拉嗪等药物治疗，效果会比较好。如果检查为结肠癌，应该及时的做手术治疗。
大便黑怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便黑可能和上消化道出血有关，上消化道出血患者会有柏油样便，这就可能是患者有胃溃疡或者是胃肠道肿瘤引起的。一般在大便上会沾有黏液，有需要的患者可以留取标本拿去检查。不过，当患者吃了绿色的蔬菜或者近期服用铁剂、吃了牛肉、动物肝脏，也会有大便黑的情况，因此就需要弄清楚患者是生理性黑便还是病理性黑便了。
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